無法控制身體行走是否困難？我們來聊聊共濟失調吧！

你是否有時覺得走路時失去平衡、步履蹣跚，四肢活動不便？你可能會想：「我這是怎麼了，怎麼老是跌倒？」雖然我們通常不會過多考慮這個問題，但這可能是神經系統出現問題的徵兆。醫學上稱之為共濟失調。

簡單來說，什麼是共濟失調？

共濟失調是指身體肌肉協調性喪失。你可以這樣理解：大腦是控制身體所有動作的指揮中心。抬起手臂、放下腿、說話，這一切都需要大腦發出指令。共濟失調患者的這項指令過程中出現了問題。結果，他們的動作變得不規則、笨拙，有時甚至僵硬。

共濟失調和失用症有什麼區別？

雖然這兩個詞聽起來相似，但這兩種情況之間卻有著明顯的差異。理解這一點會讓你受益匪淺。

共濟失調主要有哪些類型？

依發病方式的不同，共濟失調可分為三種主要類型。

• 小腦性共濟失調：這是最常見的類型。在我們大腦後部，小腦下方，有一個很小的部分。它是控制我們身體運動、姿勢和平衡的主要中樞。當小腦受損時，就會發生這種類型的共濟失調。

• 感覺性共濟失調：即使閉上眼睛，你也能感覺到自己的手臂和腿在哪裡嗎？這被稱為「自我定位感」。這是一個不斷向大腦傳遞身體位置訊息的系統。當這種感覺受到干擾時，就會發生感覺性共濟失調。患者即使閉上眼睛或在黑暗中行走也很困難。

• 前庭性共濟失調：我們的內耳包含一個對身體平衡至關重要的系統，稱為前庭系統。當系統出現問題時，例如感染，您的平衡感就會完全喪失。您可能會感覺自己像漂浮在船上，然後突然落到陸地上。

共濟失調的病因是什麼？

共濟失調的病因很多，主要可歸納如下：

• 後天因素：指在生命中的某個階段出現的疾病或其他原因。其中一些是暫時的，可以治癒。
• 遺傳性疾病：指透過基因從父母遺傳的疾病。例如「弗里德賴希共濟失調」和「毛細血管擴張性共濟失調」等疾病。
• 散發性病因：這些是由胎兒在子宮內生長過程中發生的基因（DNA）隨機變化引起的。這些病因並非遺傳自父母。

共濟失調的一些常見原因包括：

• 過量飲酒：這就是為什麼你喝多了醉酒後會步履蹣跚的原因。
• 中風和短暫性腦缺血發作（TIA） 。
• 腦瘤或其他癌症。
• 頭部意外和損傷。
• 神經系統疾病，例如多發性硬化症（MS） 。
• 維生素缺乏症，例如維生素B12和維生素E缺乏症。
• 某些藥物的副作用，尤其是治療癲癇和憂鬱症的藥物。
• 甲狀腺功能低下（甲狀腺功能低下）。
• 由細菌、病毒或真菌引起的感染，特別是影響大腦或耳朵的感染。
• 乳糜瀉。
• 接觸有毒物質，例如化學物質和重金屬（如汞）。
• 吸入口香糖、汽油、油漆等物質造成的神經損傷。
• 過度疲勞和壓力。

這種疾病該如何治療？

共濟失調的治療取決於病因，因此可能有許多治療方法。

例如，酒精性共濟失調除了保持清醒外無需其他治療。維生素B12缺乏症可以透過服用維生素片或註射劑完全治癒。如果是感染，則需要使用抗生素。

什麼情況下該去看醫生？

有時，共濟失調可能是嚴重疾病的預警訊號。因此，在以下情況下，請立即就醫。

有什麼辦法可以預防這種情況嗎？

我們無法預防所有共濟失調的原因，尤其是遺傳性疾病。然而，一些與生活方式相關的病因是可以控制的。

• 酒精防治：限製或完全停止飲酒。
• 健康飲食：均衡飲食對於避免維生素缺乏症非常重要。
• 安全：在進行運動或從事可能導致頭部受傷的工作時，戴上頭盔等防護裝備。
• 治療感染：若出現耳部感染，應及時就醫並接受治療，不要放任不管。
• 避免接觸有毒物質：使用化學藥劑時請遵循安全操作規程。如果您懷疑自己誤食了有毒物質，可以致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心尋求建議。
• 謹慎用藥：如果您認為這些症狀是由您正在服用的藥物引起的，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。某些藥物如果突然停藥，可能會導致危險的副作用。

共濟失調如何影響您的生活以及是否會影響您的壽命，完全取決於其根本病因。由暫時性原因引起的共濟失調不會影響您的生活。然而，某些遺傳性或神經系統疾病可能會產生長期影響。因此，只有您的醫生才能為您提供關於您病情的最佳理解和建議。不要害怕或猶豫與您的醫生談論您的問題。