想像一下，你感覺就像喝了一杯熱咖啡，嘴裡整天都火辣辣的疼。或者舌頭像吃了辛辣食物一樣灼痛。但你並沒有吃過或喝過任何辛辣食物。你檢查口腔內部，也沒有發現任何潰瘍或水皰。如果你經常在口腔、舌頭、嘴唇或上顎出現這種惱人的灼燒感，而且沒有任何明顯的原因，那麼你可能患有灼口綜合症（BMS）。今天，我們將用簡單易懂的方式來講解這種疾病。
簡單來說，什麼是灼口症候群（BMS）？
灼口症（BMS）是一種會導致舌頭、嘴唇、上顎、牙齦，簡而言之，口腔任何部位出現灼熱感的疾病。其醫學名稱為「舌痛症」。這種疾病的特殊之處在於，儘管患者會感到灼熱感，但檢查口腔內部時，卻看不到任何可見的變化、傷口或發紅。
患有這種疾病的人的感受之深，令人驚訝。
- 也許早上起床對他來說並不難。
- 但隨著時間的推移，發炎逐漸加劇。
- 疼痛可能在晚上達到高峰。
- 晚上我重新入睡後，疼痛就會減輕，但第二天早上這個循環又會重新開始。
除了發炎之外，還可能出現其他一些症狀。有些人可能會感到口苦，或有金屬味（像嚼鐵一樣）。另一些人可能會感到持續口乾，但實際上可能是唾液分泌不足。這種疼痛非常難受，長期忍受這種疼痛，有些人甚至會出現憂鬱，也就是患上憂鬱症或焦慮症等疾病。
無緣無故忍受這種疼痛非常難熬。但好消息是，目前有治療方法可以控制病情並減輕症狀。
這種情況可以分為兩大類：
醫生根據能否找到症狀的原因，將灼口症候群分為兩大類。
| BMS類型 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 主動脈 BMS | 這種症狀表現為口腔灼痛感，但無論醫師做了多少檢查，都找不到明確的病因。大多數情況下，人們認為病因是味覺和痛覺神經出現問題。 |
| 二級 BMS | 在這種情況下，口腔發炎是其他疾病的副作用。例如，糖尿病、營養不良或荷爾蒙變化等都可能導致口腔發炎。好消息是，一旦原發疾病得到治療，口腔發炎也會隨之消失。 |
哪些人風險最大？
雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人的風險更高。
- 這種情況在60歲以上的停經後女性中最常見。原因是停經後，體內雌激素水平下降，這會降低舌頭味覺細胞的敏感度。
- 味覺也會受到影響：您知道嗎？每個人的味覺都不盡相同。有些人味覺非常靈敏，我們稱他們為「超級味覺者」。而另一些人的味覺則非常微弱。研究發現，許多患有灼口症候群（BMS）的人曾經是“超級味覺者”，但後來卻失去了味覺。
- 磨牙：有夜間磨牙習慣的人也可能更容易出現這種發炎。
讓我們來看看主要症狀究竟有哪些。
電池管理系統（BMS）可能會遇到一些困難。我們用表格來看一下。
| 症狀 | 感覺如何？ |
|---|---|
| 口腔疼痛 | 灼熱感，就像被熱的東西刺痛一樣，刺痛或麻刺感。 |
| 口味變化 | 口中持續有苦味或金屬味。喪失了品嚐食物真正味道的能力。 |
| 口乾 | 口乾舌燥，即使口腔內有唾液，總想喝水。 |
| 口腔麻木 | 舌頭或嘴唇等部位會有麻木感，但過一會兒就會消失。 |
最重要的是：請記住，這些症狀都不會導致口腔內出現任何可見的水皰、潰瘍、白斑或發紅。這種不適感純粹是一種感覺。
為什麼會發生這種情況？讓我們來探究一下原因。
正如我們之前討論的，BMS有兩種類型，它們的病因也各不相同。
主要電池管理系統的原因
這種疾病的確切病因尚不清楚，但科學家認為它是由舌頭和口腔中控制味覺和痛覺的神經受到某種損傷引起的。簡而言之，就是向大腦傳遞疼痛和味覺訊號的神經系統出現了問題。
繼發性灼口症的病因
在這種情況下，口腔潰瘍是由其他疾病引起的。以下是一些可能的原因：
- 營養缺乏症：體內營養素缺乏，尤其是鐵、鋅、維生素 B9（葉酸）、維生素 B1、B2、B6 和 B12。
- 口乾：其他疾病（如乾燥症）或某些藥物引起的口腔唾液分泌減少。
- 口腔感染：鵝口瘡，一種主要發生在口腔的真菌感染。
- 胃酸倒流：這是由於胃中的胃酸倒流到咽喉和口腔引起的。
- 某些藥物：尤其是一些用於治療高血壓的藥物。
- 不良習慣：常吐舌頭、咬緊牙關、咬緊下巴。
- 荷爾蒙失衡：例如糖尿病或甲狀腺疾病。
- 過敏症：對某些食物、食品添加物、牙膏或漱口水過敏。
- 心理因素：壓力過大、焦慮或憂鬱。
如何做出診斷？
如果您出現這些症狀，最好先去看牙醫。牙醫可以檢查您的口腔，看看是否有其他需要檢查的問題。如有必要，牙醫會將您轉診給其他專科醫生。
診斷灼口症候群比較複雜，因為沒有針對此病的特異性檢查。醫生會排除其他疾病。他們可能會安排以下檢查：
- 血液檢查：用於檢測營養缺乏症、糖尿病和甲狀腺問題等。
- 口腔拭子檢測：檢查口腔內是否有黴菌或細菌感染。
- 過敏測試：檢查你是否對某種食物或物質過敏。
- 唾液檢測：測量唾液流量。
- 影像檢查：有時可能需要進行 X 光、CT 掃描或 MRI 等檢查。
- 組織切片：大多數情況下沒有必要進行組織活檢，但只有當懷疑有其他嚴重疾病時才需要進行組織活檢。
如果所有這些檢查都未能發現其他病因，醫生將得出結論，您患有原發性灼口症候群。
有哪些治療方法和緩解措施？
治療方案取決於您患的是原發性還是繼發性。
如果是繼發性灼口綜合徵，當原發性疾病得到治療後，口腔潰瘍通常會自行消退。例如，如果您缺乏維生素，可以服用維生素片；如果您患有糖尿病，可以控制血糖；如果您有磨牙的習慣，可以請牙醫為您製作並佩戴護齒器。
原發性灼口症沒有特效療法，但有許多方法可以控制症狀，減輕不適感。
- 漱口水：能緩解疼痛並輕微麻痺口腔的特殊漱口水。
- 止痛藥：常見的止痛藥如撲熱息痛或布洛芬。
- 唾液替代品：像 Biotene® 這樣的產品可以緩解口乾症狀。
- 某些藥物：有時，小劑量的抗憂鬱劑或抗癲癇藥物會有幫助。這些藥物並非用於治療精神疾病，但它們可以幫助鎮靜神經，控制疼痛訊號向大腦的傳遞。
找到適合你的治療方案可能需要一些時間，所以與醫生保持溝通非常重要。
立即緩解疼痛的方法
疼痛劇烈時，可以嘗試以下方法快速緩解：
- 嚼無糖口香糖：這可以增加唾液分泌並減少發炎。
- 喝冷水：全天少量多次喝冷水。
- 含冰塊：嘴裡含著冰塊可以快速緩解不適。
- 冷飲：慢慢喝冷飲，小口啜飲。
遠離會加劇炎症的事物。
雖然無法完全預防灼口症，但避免加重症狀（即增加發炎）的因素可以大大緩解症狀。
| 應避免什麼 | 描述 |
|---|---|
| 辛辣食物 | 即使是牛奶，食用過熱和辛辣的食物也會刺激口腔中的敏感神經，加劇發炎。 |
| 高酸性食物和飲料 | 避免食用青檸、柳橙、番茄、鳳梨及其果汁等食物。 |
| 飲酒和吸煙 | 飲酒、吸菸或使用電子煙會使口腔組織乾燥並受到刺激。 |
| 含酒精的漱口水 | 這些都會讓你的口腔更加乾燥，並加劇發炎。 |
任何需要看醫生的情況
如果口腔內輕微的灼熱感在一兩天內沒有消退，或出現以下症狀，請務必去看醫生。
- 如果口腔內出現水皰或腫脹，並伴隨發炎。
- 如果疼痛一天比一天加劇。
- 如果這種發炎持續數日以上而沒有明顯原因。
- 如果這種不適感使您難以進食或說話。
我們知道患有這種疾病會很痛苦，但您不必獨自承受。透過正確的診斷和治療方案，這種不適感可以得到很大程度的控制。
重點
- 灼口症（BMS）是一種真實存在的疾病，會導致口腔內出現不明原因的灼熱感。這不是你的錯覺。
- 這通常是神經系統問題（原發性灼傷症候群）或其他疾病（繼發性灼傷症候群）的結果。
- 這種情況在更年期婦女中很常見。
- 雖然目前尚無特效療法，但有許多治療方法和緩解措施可以幫助控制症狀、減輕疼痛，並過著正常的生活。
- 如果您出現這些症狀，請立即諮詢醫生。重要的是要排除其他疾病，並制定適合您的治療方案。
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