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腦室造瘻術究竟是什麼?
簡而言之,腦室造瘻術是一種外科手術,透過引流腦內多餘的液體來減輕腦壓。我們可以把大腦想像成一個非常珍貴而脆弱的器官。為了保護這顆珍貴的大腦,它周圍自然覆蓋著一層液體。在醫學上,我們稱之為腦脊髓液(CSF) 。腦脊髓液像墊子一樣環繞著我們的大腦和脊髓,提供保護。然而,有時由於意外事故(例如頭部受傷)、腦出血或遺傳因素,腦脊髓液會過度生成,或積聚在某個部位,而不是正常循環。當這種情況發生時,顱內的腦組織就會受到壓迫。這就是我們所說的顱內壓增高。腦壓升高非常危險。如果不及時治療,甚至可能危及生命。腦室造瘻術是一種非常重要的緊急手術,用於降低腦壓,挽救生命。
腦室造瘻手術適用於哪些疾病?
通常情況下,這種手術用於治療任何會增加腦壓的疾病。讓我們來看看需要進行這種手術的主要情況。| 健康)狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 腦積水 | 腦脊髓液在腦內異常積聚。這種情況在嬰幼兒中最常見。 |
| 顱內出血 | 腦出血或腦膜出血。這可能是由高血壓或意外事故引起的。 |
| 顱內壓升高 | 腦壓升高,可能是由於上述任何原因或其他原因造成的,例如腦瘤。 |
| 創傷性腦損傷 | 車禍或跌倒造成的腦損傷,導致腦脊髓液腫脹和積聚。 |
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Check Availability →這種手術主要有兩種類型。
腦室造瘻術主要有兩種方法。醫生會根據您的特定情況選擇最適合您的方法。1. 腦室外引流術(EVD)
在這個手術中,外科醫生會在顱骨上開一個很小的孔,然後將一根細長的軟管(導管)插入大腦中充滿腦脊髓液的腦室。導管的另一端會從體外引出,連接到一個有特殊儲液袋的系統。這樣,多餘的腦脊髓液就會收集到儲液袋中,減輕腦部壓力。這通常是一種暫時性的解決方案。2. 內視鏡第三腦室造瘻術(ETV)
這是一個略有不同的手術過程。在這個過程中,外科醫生會做一個小切口,然後將一根前端帶有攝影機和光源的細管——內視鏡——插入大腦。接著,在大腦第三腦室底部開一個小洞。這個小孔可以讓滯留在腦脊髓液中的液體流出,並被周圍組織吸收。這樣,腦脊髓液就能自然排出。手術前會發生什麼事?
這通常是一場急診手術,所以您沒有太多時間準備。當您被送入急診(ETU)後,醫生會迅速評估您的病情並決定是否進行手術。但是,在手術前,醫療團隊會向您或您的監護人解釋手術及其風險,並請您簽署知情同意書。您可能還需要在手術前完成以下事項:如果您有任何疑問,請不要害怕詢問醫生。在這種時候感到害怕是很正常的。手術過程中會發生什麼事?
手術開始前,麻醉師會為您進行麻醉。您可能會接受全身麻醉,使您完全入睡;或者您可能會接受局部麻醉,這種麻醉只會麻痺您頭部手術區域。但無論如何,您都不會感到任何疼痛。之後,手術團隊會從手術區域剃除少量毛髮。這不會對您的外觀造成太大影響。手術步驟很簡單:- 使用特製的手術鑽頭在頭骨上鑽一個非常小的孔。
- 將導管或內視鏡小心地穿過那個小孔插入大腦。
- 它被直接注入腦室(一個充滿腦脊髓液的腔室),而不會損傷腦組織。
- 開一個口子,以便排出多餘的液體。
- 手術完成後,取出器械,用縫線或釘子封閉頭皮上的孔洞和皮膚切口。
手術後會發生什麼事?可能存在的風險
手術後,您將被送往加護病房(ICU)或專門病房,接受嚴密監護,直到麻醉藥效消退。醒來後,您可能會感到有些昏昏沉沉和疲倦。醫護人員會詢問您一些問題,讓您活動四肢,並檢查您的腦功能是否正常。您需要在醫院再觀察幾天。出院後,您將收到有關如何照顧手術傷口和日常保健的指導。和其他所有手術一樣,這種手術也存在一些風險,但醫生會盡力將這些風險降到最低。
| 潛在風險 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 出血 | 手術部位或腦內出血。 |
| 感染 | 腦膜損傷或感染(例如腦室炎) |
| 導管錯位 | 腦脊髓液引流不良,是因為插入的導管位置不正確。 |
| 腦脊髓液漏 | 腦脊髓液從傷口滲出。 |
| 腦脊髓液引流過多 | 有時,由於抽取的液體過多,會引發其他併發症。 |
當你需要盡快就醫時
回家後,如果您出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生或前往最近的醫院急診室 (ETU) 。- 發燒。
- 手術傷口滲出血液或黃色膿液。
- 傷口腫脹。
- 難以忍受的頭痛或疼痛。
- 意識混亂、意識減退或記憶喪失。
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