你的肩膀總是會發出喀喀聲嗎？讓我們來了解一下這種叫做班卡特損傷的疾病吧！

你是否曾經肩膀脫臼？或是運動中跌倒後，肩膀劇痛到無法活動？或許你也想了解一種叫做班卡特受傷的疾病。讓我們用簡單易懂的方式來談談它。

這是什麼Bankart損傷？

簡單來說，Bankart撕裂是指肩關節窩（肩胛盂）的結締組織損傷，該結締組織負責將肩關節固定在其關節窩內。當肩關節被向前和向側方推離關節窩時，就會發生這種情況，從而損傷該結締組織。

我們來看看肩膀的形狀？

肩關節是由上臂大骨（肱骨）的上端圓形部分嵌入肩胛骨的關節窩中形成的。關節窩周圍環繞著一圈軟骨，而正是這圈軟骨為肩關節提供了良好的支撐和穩定性。

這圈軟骨就是我們所謂的「肩胛盂唇」 。現在想像一下，如果你的肩胛骨從關節窩裡脫出，撞擊到肩胛盂唇會發生什麼事？這時，盂唇可能會撕裂，甚至可能從骨頭上脫落。這就是我們所說的班卡特損傷。

醫生可以將脫臼的肩膀復位。但是，這並不能治癒班卡特損傷。這是一種長期損傷，會導致肩關節不穩定，這意味著你更容易再次脫臼。

這種傷害常見嗎？

肩關節脫位是一種非常常見的肩部損傷，約有1%的人口會受到影響。其中約90%的肩關節脫位是前脫位，這意味著骨頭向前滑出了關節窩。

當肩關節向前甩時，肩胛盂唇最容易在此受損。事實上，87%到100%的此類甩動都會導致該盂唇損傷。因此，如果您肩關節脫位，很可能伴隨Bankart撕裂。

什麼是骨性Bankart損傷？

醫生可能會說您患有「骨性Bankart損傷」。這表示您的肩胛盂唇和肩關節窩（肩胛盂）內的骨骼都受損了。也就是說，組織撕裂，骨頭發生骨折或有一小塊脫落。

骨性Bankart損傷不如纖維性Bankart損傷常見，後者僅損傷肩關節盂唇。然而，在約73%的前肩關節脫位病例中可見骨性Bankart損傷。

這是什麼原因造成的？

Bankart撕裂或肩胛盂唇撕裂是指肩關節骨骼脫位，周圍的支撐組織也發生撕裂。肩關節脫位是一種創傷性損傷，通常由受到巨大外力作用引起。

造成這種情況的主要原因有以下幾點：

• 車禍：比如被車撞到。
• 運動事故：例如，在打板球、橄欖球或排球時，撲倒摔倒時，肩膀可能會受傷。
• 跌倒：如果您從高處跌落或滑倒，可能會扭傷肩膀。

想像一下，你騎著腳踏車，突然煞車摔倒，肩膀著地，然後可能就摔倒了。或者，如果你在做家事時從椅子上滑下來，肩膀也撞到了呢？諸如此類的情況都可能導致這種損傷。

有哪些症狀？

患有 Bankart 病灶可能會出現以下症狀：

• 肩痛：您可能會感到整個肩膀疼痛，或是肩關節窩的前下方疼痛。觀察疼痛是否持續，休息後是否緩解。
• 活動範圍受限：有些肩部動作，例如抬臂、投擲物品或夠取頭頂上方的物品，可能會比較困難。有些人穿衣服或繫汽車安全帶也可能有困難。
• 機械性症狀：肩關節以特定方式活動時，可能會發出「喀喀」聲或有摩擦感。有時，感覺骨頭好像被卡住了，並伴隨疼痛。
• 肩關節不穩定：您可能會感覺肩關節鬆動，或旋轉肩膀時骨頭活動幅度過大。您甚至可能會發生肩關節脫位。

「我有個朋友去打板球，開車的時候肩膀脫臼了。醫生把他的肩膀復位了，但之後有一段時間他既不能投球也不能提重物。他們說只是肩膀鬆動了。後來我才知道，這是班卡特損傷。”

你如何準確地辨識這一點？

醫生首先會詢問你肩部受傷的情況——何時發生的、如何發生的、以前是否發生過等等。然後他們會檢查肩關節，看看是否有任何不穩定的情況。

接下來，需要進行影像學檢查來觀察損傷情況。這通常包括X光檢查和磁振造影（MRI）掃描。醫生想了解肩胛盂唇的損傷程度以及是否有其他損傷。 MRI掃描可以清楚顯示這類軟組織損傷。

Bankart 損傷是否總是需要手術治療？

並非所有肩胛盂唇撕裂都需要手術，但有些確實需要。 Bankart 撕裂有時可以自行癒合，但癒合效果可能不如手術治療。若有以下情況，醫師可能會建議手術：

• 如果您的肩胛盂唇完全與骨頭分離，則需要手術將其重新連接到骨頭上。
• 如果您患有骨性 Bankart 病變，並且部分骨頭已經脫落。
• 如果你的肩膀因為先前的傷勢而持續不穩定，並且你經常跳躍。
• 如果肩關節對你的日常活動或工作非常重要（例如，作為運動員或木匠）。

如果不治療會怎樣？

Bankart損傷有時無需治療即可癒合，但並非總是能完全癒合。有時肩關節仍會不穩定，這會增加再次脫位和盂唇進一步撕裂的風險。

醫生最能判斷你的傷勢是否能自行痊癒。即使不做手術，你也需要好好照顧肩關節，以確保它能順利康復。

這種傷口如何透過手術治癒？

在Bankart骨折手術中，醫生會清除壞死或受損的組織，並用健康組織修復撕裂處。如有必要，外科醫師會將肩胛盂唇重新連接到肩胛盂骨上。

為此，外科醫生會將小型錨釘固定在關節窩的骨頭上，並將肩胛盂唇組織縫合到錨釘上。然後，仔細收緊縫線以穩定關節。這有時被稱為Bankart修復術。

關節鏡檢查方法

大多數情況下，外科醫生可以使用肩關節鏡進行Bankart修復術。這意味著做一個小切口，透過切口插入一根帶有攝影機的細管（「關節鏡」），然後透過這根細管進行手術。

像這樣的微創手術方法可以縮短恢復時間，讓復原過程更加輕鬆。然而，對於某些嚴重的肩部損傷，可能需要進行開放式肩部手術才能徹底康復。

康復過程如何？

無論是否接受手術，您的肩膀都需要休息和康復才能痊癒。這意味著您需要佩戴吊帶固定肩膀數週。之後，您還需要進行物理治療。

物理治療師會為您制定一系列運動計畫。這些計劃將逐步幫助您恢復肌肉力量和活動範圍。這將有助於穩定關節並降低再次受傷的風險。嚴格按照指導進行這些物理治療練習非常重要。

這種傷勢的預後如何？

您可能需要手術治療Bankart損傷，也可能不需要。但通常預後良好。大多數人都能從Bankart損傷中康復。然而，完全康復可能需要長達六個月的時間。

術後最大的風險是肩關節不穩定持續存在，導致肩關節再次脫位和盂唇撕裂。如果接受手術並進行適當的復健治療，可以降低這種風險。

Bankart 病灶和 Hill-Sachs 病灶有什麼不同？

希爾-薩克斯損傷和班卡特損傷可能由同一原因引起，而且往往同時發生。當肩胛骨猛烈斷裂​​時，它會撞擊肩關節窩的邊緣。

這可能會撕裂關節窩周圍的軟骨（肩胛盂唇）。這種情況稱為Bankart損傷。這種損傷也可能損傷肩胛骨本身，導致肩胛骨凹陷。這種情況稱為Hill-Sachs損傷。

Bankart損傷和SLAP撕裂有什麼不同？

SLAP撕裂是肩胛盂唇的另一種撕裂類型。這種撕裂發生在盂唇的上部，從前到後。 SLAP一詞源自於「上盂唇前後撕裂」（ Superior Labrum Anterior to Posterior）的縮寫。

這種類型的撕裂不太可能是由肩部損傷引起的。相反，它通常是由肩部的劇烈運動造成的。它可能突然發生，也可能因為重複性勞損而逐漸形成。可以想像一下排球選手反覆跳躍和擊球的情景。

Bankart損傷和肩袖撕裂的症狀和潛在併發症非常相似。兩者都會導致肩關節不穩定，引起疼痛並增加脫位的風險。兩者都可能需要手術治療。

如果你不記得自己肩膀脫臼過，並且感到肩關節窩上方疼痛，那麼很可能是肩胛盂撕裂（Slap撕裂）。如果疼痛位於肩胛盂前下方，則可能是班卡特撕裂（Bankart撕裂）。

最後，還有一些需要記住的事情。

如果肩關節脫位，很可能也伴隨肩胛盂唇撕裂。這種損傷的影響遠不止於肩關節脫位本身。在某些情況下，可能需要手術修復。

肩關節損傷的復健需要時間和努力，可能需要數月的物理治療。然而，許多人，甚至包括運動員，在完成復健療程後都能成功恢復肩關節的全部功能。所以，不要驚慌，請仔細遵照醫囑。祝您早日康復！

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