你的身體開始泛黃了嗎？讓我們來了解一下膽紅素測試。

你有沒有感覺到自己的皮膚或眼白變黃過？或者，去看新生兒時，有沒有聽到有人說「寶寶有點黃，我們需要開燈」？這種情況我們稱之為黃疸。其主要原因是體內「膽紅素」水平升高。所以，今天我們就來聊聊什麼是膽紅素檢測以及為什麼要進行這項檢測。

膽紅素究竟是什麼？

簡單來說，膽紅素是一種黃橙色色素，是紅血球分解時產生的。你可以把體內的紅血球想像成小工人。它們工作一段時間後就會“退休”，也就是死亡。這種代謝廢物就叫做膽紅素。

正常情況下，我們的肝臟會吸收血液中的膽紅素，改變其化學性質，然後將其排出體外。大部分膽紅素以膽汁的形式隨糞便排出，少量則隨尿液排出。

然而，如果你的膽紅素水平高於正常值，則表示你的紅血球分解速度過快，或者你的肝臟無法正常清除膽紅素並將其排出體外。有時，當肝臟將膽紅素輸送到糞便的通道發生阻塞時，就會發生這種情況。

我們為什麼要進行膽紅素測試？

醫生會使用這項檢查來篩檢和監測成人和兒童的肝臟和膽管疾病。例如，它可以幫助診斷肝硬化、肝炎或膽結石等疾病。

此外，該測試對於確認是否存在某些類型的貧血也很重要，特別是溶血性貧血，在溶血性貧血中，紅血球的破壞速度比生成速度快。

黃疸，即皮膚和眼睛發黃，是由於膽紅素水平過高所引起的。這種情況在新生兒中非常常見。醫生會根據嬰兒的年齡、膽紅素水平和類型來決定是否需要治療。

這個測試是如何進行的？

膽紅素水平可以透過尿液和血液檢測。通常會先進行尿液檢查來檢測膽紅素。如果尿液中顯示膽紅素，醫生會安排血液檢查以確定血液中的確切膽紅素含量。

這通常是透過驗血來完成。護士或化驗員會用細針從你手臂的靜脈抽取少量血液。對於新生兒，通常是在嬰兒的腳跟做一個小切口來抽血。

對於嬰幼兒和害怕針頭的孩子，有時會有一種無需紮針的檢查方法，稱為經皮膽紅素測定。這種檢查會將一個小型裝置放在嬰兒的胸部或額頭上，並用光線照射。這樣無需抽血即可測量膽紅素水平。

哪些人應該參加這項測試？

醫生在以下幾種情況下可能會要求進行這項檢查。請參閱下表。

考試前我該如何準備？

通常情況下，醫師會建議您在檢查前4小時內不要進食或飲水。此外，您正在服用的某些藥物可能會影響檢查結果。因此，務必告知醫生您正在服用的所有藥物，包括維生素。

• 能升高膽紅素水平的藥物包括：某些抗生素、抗瘧藥、嗎啡、口服避孕藥和某些類固醇。
• 能降低膽紅素水平的藥物：巴比妥類藥物、咖啡因、青黴素和高劑量水楊酸鹽。

結果如何？

膽紅素檢查可以測量您的總膽紅素水平。我們也可以分別測定兩種主要膽紅素的水平。

1.非結合膽紅素：又稱「間接膽紅素」。這是紅血球分解時產生的「原始」膽紅素。它通過血液循環到達肝臟。

2.結合膽紅素：又稱「直接膽紅素」。膽紅素到達肝臟後，會經過化學修飾，轉化為可以排出體外的形式。這種「純化」後的膽紅素就是我們所說的結合膽紅素。

正常膽紅素水平

| 人種/類型 | 正常值（毫克/分升） |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| 成人（18歲以上）| 總膽紅素最高可達1.2毫克/分升 |

| 兒童（18 歲以下）| 總膽紅素最高 1.0 mg/dl |

| 新生兒 | 總膽紅素最高可達 12 mg/dl - 有時甚至更高 |

| 結合型（直接型）| 應低於 0.3 mg/dl |

如果膽紅素水平很高怎麼辦？ （高膽紅素）

如果成人膽紅素高於 2.0 mg/dl，可能是黃疸的徵兆。如果新生兒膽紅素高於 15 mg/dl，醫生會開始治療。

導致膽紅素升高的原因：

• 貧血
• 肝硬化
• 輸血反應
• 吉爾伯特症候群－這是一種常見的遺傳性疾病，由分解膽紅素的酵素缺乏所引起。
• 病毒性肝炎
• 過量飲酒引起的肝病
• 膽結石
• 劇烈運動，例如馬拉松

新生兒膽紅素升高的原因：

• 母親和嬰兒血型不合
• 出生時缺氧
• 一種遺傳性感染
• 一種影響肝臟的疾病

如果膽紅素水平低怎麼辦？ （低膽紅素）

低膽紅素水平通常不被認為是嚴重的問題。咖啡因或某些藥物都可能導致低膽紅素水平。在極少數情況下，低膽紅素水平也可能與某些自體免疫疾病有關。

通常需要幾個小時或一天才能拿到檢測結果。拿到結果後，醫生會解釋結果的意義以及下一步該怎麼做。