當醫生說出「腦瘤」或「癌症」時，那種感受難以言喻。你和你的家人會有很多疑問。有哪些治療方案？療效如何？有哪些副作用？想到這些都是人之常情。但別擔心，有一支專業的醫生和護士團隊會陪伴你走過這段旅程，解答你的疑問。
如何制定治療方案？
治療腦癌是一個複雜的過程。事實上，這需要團隊協作。它涉及一個由多位專家組成的團隊，共同製定最適合您的治療方案。您的醫療團隊可能包括：
- 神經外科醫師：專門研究大腦和神經系統的專家。
- 腫瘤科醫師：專門治療癌症的醫師。
- 放射腫瘤科醫師：專門提供放射治療的專家。
- 你的家庭醫生（主治醫生）：負責你整體健康的人。
此外，營養師、社工、物理治療師等其他人員也可以加入這個團隊。
您接受的治療將取決於多種因素。
- 癌性腫瘤的類型。
- 腫瘤的大小及其在大腦中的位置。
- 您的年齡和整體健康狀況。
- 某種治療可能存在的風險。
- 你還有其他疾病。
- 您最傾向於哪種治療方法？
不要害怕向您的醫療團隊提出任何疑問或擔憂。他們會盡力幫助您。為了確保治療成功，澄清您心中的所有疑慮至關重要。
什麼是手術？
許多腦瘤患者都需要手術治療。在手術過程中，外科醫師首先會確認是否有腫瘤，然後嘗試將其完全切除。有時，如果腫瘤無法完全切除，則會取一小塊組織（活檢）進行化驗，以確定腫瘤類型。
術前準備事項
有時，手術前您可能需要接受其他幾種治療。
- 減輕腫脹：可以使用地塞米松等類固醇藥物來減輕腦部腫脹。
- 控制癲癇發作：可以使用抗癲癇藥物來阻止或控制癲癇發作。
- 去除多餘液體：如果腦脊髓液積聚在大腦周圍，可以插入一根稱為分流管的細塑膠管來排出積聚的腦脊髓液。這根管子的一端放置在積液部位，另一端則放置在皮下連接到身體的其他部位。這樣，多餘的腦脊髓液就可以從大腦引流到易於排出體外的部位。
手術類型
手術主要分為兩大類。
1.開顱手術：這是最常用的方法。外科醫師切開顱骨皮膚，移除一小部分顱骨，露出腦組織。然後切除腫瘤，可以完全切除，也可以盡量切除。最後，將移除的顱骨部分放回原位，縫合皮膚。
2.神經內視鏡手術：根據腫瘤的位置，醫師會在顱骨上開一個小孔，或經由鼻腔或口腔進入，然後使用小型器械切除腫瘤。醫生會利用其中一台器械上的小型攝影機拍攝的影像，在手術室的監視器上定位並切除腫瘤。
讓我們來了解一下放射療法。
放射療法，又稱放射治療，是一種利用高能量射線破壞癌細胞並阻止其生長和擴散的治療方法。
這種治療方法適用於無法進行手術的患者，也可用於清除手術後可能殘留的癌細胞。這是一種局部治療，這意味著射線只照射到腫瘤部位，因此對身體或大腦中其他健康細胞的損傷極小。
放射治療主要有以下幾種方式：
- 體外放射治療：將高能量射線束對準癌性腫瘤。射線穿過皮膚、顱骨和健康的腦組織到達腫瘤部位。這種治療通常每週進行5天，持續數週。每次治療只需幾分鐘。
- 體內放射治療：這種方法是將一個小型放射性膠囊放置在腫瘤內。膠囊釋放的輻射會破壞腫瘤。
- 立體定位放射外科手術：此手術無需開顱即可摧毀癌性腫瘤。高能量放射線束從不同角度同時照射腫瘤，將其摧毀。與傳統手術相比，立體定位放射外科手術併發症較少，恢復時間也較短。
| 放射治療的副作用 | |
|---|---|
| - 疲勞 | 皮膚發紅 |
| - 噁心 | 掉髮 |
| 體重增加 | 記憶問題 |
化療是一種治療方法。
化療是一種利用強效藥物殺死癌細胞的治療方法。
您可能需要服用一種藥物或多種藥物的組合。這些藥物可以口服，也可以透過靜脈注射給藥。有些藥物也需要透過分流器給藥，分流器就是先前提到的那種用來清除腦部多餘液體的裝置。
化療通常以療程的形式進行。這意味著您會接受一段短期的密集治療，然後是一段休息和恢復期。一個療程可能持續數週。您可能需要完成多個療程。之後，您會短暫休息，觀察治療對腫瘤的影響。
| 化療的副作用 | |
|---|---|
| 噁心和嘔吐 | 口腔潰瘍 |
| 食慾不振 | 掉髮 |
| 減肥 | - 腹瀉 |
| 容易瘀青和出血 | - 由於免疫系統減弱，感染風險增加 |
有些副作用可以透過藥物控製或減輕，所以如果您感到任何不適，請不要忘記告訴您的醫生或護士。
治療後會發生什麼事？ （後續護理）
腦瘤切除手術後，您需要在醫院住院數日進行恢復。住院時間長短取決於您的年齡、健康狀況和治療方案。
在復健期間，您可能需要接受一些無痛檢查，例如CT掃描和MRI掃描，以檢查大腦是否有變化。根據您的具體情況，您可能需要在復健中心待一段時間。
術後有各種專科醫生可以為您提供幫助。
| 專家 | 我能幫上什麼忙？ |
|---|---|
| 物理治療師 | 有助於行走和其他大肌肉群活動。 |
| 職能治療師 | 有助於進行一些小肌肉活動，例如使用餐具和扣襯衫紐扣。 |
| 語言治療師 | 有助於改善言語、溝通和吞嚥困難。 |
| 精神科醫生或心理學家 | 有助於評估記憶力、智力和其他心理技能的變化（如有）。 |
出現併發症時以及何時需要聯繫醫生
回家後，如果您出現呼吸困難或癲癇發作（尤其是與以前的癲癇發作不同，或者您以前從未有過癲癇發作），請立即前往最近的醫院急診室 (ETU)。
此外，如果您出現以下症狀，請立即致電您的醫生：
- 記憶問題
- 看到或聽到不存在的事物（幻覺）
- 情緒發生巨大變化
- 排便和排尿困難
- 頻繁頭痛
- 四肢無力或麻木
- 噁心
- 發燒超過華氏100.5度
如果在康復期間出現任何健康問題，請及時與醫生溝通。
心理支持有多重要？
與癌症抗爭對你、你的家人和朋友來說都是巨大的挑戰。你會很自然地想知道這種疾病會如何影響你的生活，以及你是否還能像以前一樣繼續與家人、工作和朋友相處。
傾訴自己的感受和恐懼往往能讓人如釋重負。你的朋友和家人可以成為你強大的支持來源。他們可能要等到看到你如何應對才會伸出援手。所以，不要等他們開口。如果你需要傾訴，就告訴他們。
有些人不想成為親人的「負擔」。在這種時候，與諮商師之類的專業人士交談會很有幫助。此外，與其他正在經歷癌症的人交流也能帶來極大的安慰和力量。你可以在接受治療的醫院了解相關的互助小組。
重點
- 腦癌治療需要團隊合作。請信任您的醫療團隊。
- 如有任何疑問或擔憂，請隨時諮詢醫生。清晰的溝通非常重要。
- 了解主要的治療方法，包括手術、放射療法和化學療法，以及它們的副作用。
- 注意治療後可能出現的警訊，如果出現這些訊號，請立即就醫。
- 你無需獨自面對這一切。尋求家人、朋友的情緒支持，必要時也可以尋求諮商師的協助。這將是你強大的力量。
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