您是否患有以下任何一種咽喉疾病？讓我們一起來了解喉癌吧！

你覺得自己的聲音在慢慢改變嗎？或是感覺喉嚨好像有東西卡住了，吞嚥困難？有時我們以為這些只是感冒或喉嚨感染，但有時它們也可能是更嚴重疾病的徵兆。所以今天我們想跟大家聊聊喉癌。別害怕，了解喉癌非常重要。

什麼是喉癌？

簡單來說，喉癌是指發生在喉部的癌症。喉部是我們喉嚨非常重要的組成部分，有些人也稱之為「聲匣」。因為我們說話、呼吸和吞嚥都需要藉助喉部。我們的聲帶也位於喉部內部。

那麼，什麼是癌症呢？癌症是指體內細胞開始快速且不受控制地分裂和增生。這些異常細胞會聚集在一起形成腫瘤。喉癌就是這種情況。隨著癌細胞的增殖，它們會侵入周圍的健康組織，損害我們的身體。

想像一下，我們的喉部可以分成三個部分：

1.聲門上區（上部）：約 35% 的喉癌，或超過三分之一的喉癌，都起源於這一部分。

2.聲門（中）：聲帶位於此處。大約 60% 或超過一半的喉癌都起源於這個重要部位。

3.聲門下部（下部）：約 5% 的喉癌，或約 20 例中的​​ 1 例，起源於此部分。

喉癌有多常見？

喉癌屬於頭頸部癌症的一種。一些國家的統計數據顯示，例如在美國，每年約有12500人被診斷出患有喉癌，約4000人因此死亡。斯里蘭卡也有喉癌病例，因此了解這種癌症非常重要。

喉癌有哪些症狀？

最大的問題在於，早期症狀很容易與其他常見疾病的症狀混淆。最常見的症狀是聲音沙啞。如果幾週後症狀沒有改善，就應該提高警覺。許多人認為這只是普通感冒。但是，如果您出現以下任何症狀，最好去看醫生進行正確診斷：

• 持續性咽喉痛或咳嗽。
• 聲音沙啞等聲音變化持續超過兩週。
• 吞嚥食物或飲料時感到疼痛或其他不適。
• 頸部或喉嚨出現腫塊抓到類似的東西。
• 發聲困難（發聲障礙） 。
• 耳痛（尤其是一側耳痛）。

重要提示：如果您出現這些症狀，請務必立即就醫。

此外，如果您出現以下症狀，應立即就醫：

• 呼吸困難（呼吸困難） 。
• 呼吸時發出高亢、刺耳的聲音（喘鳴） 。
• 常常覺得喉嚨有東西卡住（喉嚨異物感） 。
• 咯血（咳血） 。

喉癌的病因是什麼？

導致這種癌症發生的主要原因有很多。

• 某些類型的人類乳突病毒（HPV）是一種性傳染感染（STI），可導致喉癌。
• 此外，吸菸（包括使用菸草）和大量飲酒會顯著增加罹患此癌症的風險。如果兩者同時存在，風險會更高。

喉癌的危險因子有哪些？

還有其他一些風險因素會影響這種癌症的發展。了解這些因素很重要，因為其中一些是我們能夠控制的。

• 吸煙或使用其他煙草製品：這是主要風險因素。吸煙者患這種癌症的幾率要高得多。
• 飲酒：風險會增加，尤其是如果您每天喝超過一杯酒。對於既吸煙又飲酒的人來說，風險更高。
• 年齡：這種癌症最常見於 55 歲以上的人。
• 性別：男性罹患此癌症的數率約為女性的五倍。這可能是由於男性吸煙和酗酒的比例較高所致。
• 曾經罹患頭頸癌：約有四分之一（25%）的人曾經罹患這種類型的癌症，之後會在該區域再次罹患癌症。
• 職業：某些職業也會因接觸有害物質而增加罹病風險。例如：
• 硫酸霧
• 木屑
• 鎳
• 石棉
• 在生產芥子氣的工廠工作。
• 經常操作機械的人罹患喉癌的風險也會增加。

喉癌是如何診斷的？

如果您出現症狀，醫生會先詢問您的症狀和病史，然後進行身體檢查。醫生會檢查您的喉嚨和頸部。初步檢查後，您可能還需要接受其他幾項檢查以確診。

哪些檢查有助於診斷？

為此，主要進行以下幾項測試：

• 影像掃描：
• CT掃描或MRI掃描：這些檢查可以拍攝人體內部的詳細影像。它們可以顯示諸如癌性腫瘤的大小和位置等資訊。
• 胸部X光檢查：這有助於查看癌症是否已擴散到肺部。
• 喉鏡檢查：在過程中，醫生會將一根細長的軟管（稱為內視鏡）經由口腔或鼻腔插入咽喉。內視鏡配有攝影機和光源，使醫生能夠直接觀察喉部內部情況。
• PET掃描：這種檢查是將極小劑量、安全的放射性物質注射到靜脈中。這種物質可以清楚地顯示癌細胞的位置。
• 切片檢查：這是確診癌症最重要的檢查。醫生會從喉部取一小塊異常組織，並在顯微鏡下檢查。病理學家（組織科學家）會對這些細胞進行分析。有些癌症療法只有在癌細胞具有特定蛋白質標記物時才有效。因此，活檢也會檢測這些標記物。

喉癌分為哪些階段？

診斷過程中，需要確定癌症的分期。這意味著要確定癌症的嚴重程度、腫瘤的生長範圍以及是否擴散到身體的其他部位。

喉癌的分期大致如下：

• 早期喉癌： 0期、1期和2期，腫瘤較小，癌細胞尚未擴散到喉部以外。
• 晚期喉癌：在3期和4期，腫瘤體積增大，可能已侵犯聲帶，也可能擴散至淋巴結或其他身體部位。

喉癌首先擴散到哪裡？

喉癌擴散到喉部以外的地方，可能會擴散到甲狀腺、氣管、食道、舌頭、肺、肝臟和骨骼。

喉癌有哪些治療方法？

幸運的是，喉癌有多種治療方法。根據您的具體情況，您的醫療團隊會選擇最適合您的治療方案。

• 放射治療：這需要放射腫瘤科醫師參與。高能量輻射束用於摧毀癌細胞。由於輻射只針對癌性腫瘤，因此對周圍健康組織的損傷降至最低。
• 化療：腫瘤內科醫師使用藥物殺死癌細胞或減緩其生長。化療通常以靜脈注射給藥。這種治療可能會引起副作用，但醫生可以幫助控制這些副作用。
• 免疫療法：這種療法透過刺激人體自身的天然防禦系統—免疫系統—來對抗癌症。它也被稱為生物療法。
• 標靶治療：這種治療方法針對癌細胞中的特定蛋白質，從而阻止癌細胞增殖。
• 外科手術：
• 在早期癌症中，可以透過手術切除癌性腫瘤，同時保留喉部（即保留說話和吞嚥能力）。
• 在癌症晚期，外科醫生可能不得不進行喉切除術，即切除整個喉部的手術。

有時需要不只一種治療方法。例如，手術後可能需要使用化療或放射療法來殺死任何殘留的癌細胞。

喉部手術有哪些種類？

手術用於切除癌症。喉癌手術的主要目標是在保留喉部功能的前提下切除癌性腫瘤。然而，有時可能需要切除部分或全部喉部。手術主要分為以下幾種類型：

• 聲帶切除術：切除部分或全部聲帶。此手術通常經由口腔進行。
• 聲門上喉切除術：切除喉部的上部（聲門上區）。此手術可透過頸部或口腔進行。
• 半喉切除術：切除一半喉部。這有助於保留您的嗓音。
• 部分喉切除術：切除部分喉部。這種手術還可以保留說話能力。
• 全喉切除術：經頸部切除整個喉部。
• 甲狀腺切除術：切除全部或部分甲狀腺（如果癌症已經擴散）。
• 雷射手術：利用雷射光束切除腫瘤，不出血。

如何選擇最佳治療方案？

對於早期喉癌，醫療團隊很可能會建議手術或放射治療。研究表明，這兩種方法都有效。在決定治療方案時，醫療團隊會考慮以下幾個因素：

• 怎樣做治療才能最好地保留說話和吞嚥能力？
• 您實現自身意願、希望和治療方案的能力。
• 你的年齡。
• 你還有其他疾病。
• 對你的聲音的需求（例如，對你的工作）。
• 你的聲音特質。
• 無論你現在是否吸煙，或過去是否吸煙。
• 你的呼吸能力。
• 來自親人的支持。

如何預防喉癌？

雖然不可能完全預防所有癌症，但我們可以採取一些措施來降低多種癌症的風險，包括喉癌。這包括養成健康的生活方式：

• 徹底戒菸，並避免使用其他菸草製品。這才是最重要的。
• 限制飲酒量。如果您有酒精成癮問題，請尋求治療。
• 飲食要健康。多吃蔬菜水果。

“今天就戒菸吧。戒菸不僅可以預防喉癌，還可以預防許多其他疾病。”

喉切除術前有篩檢嗎？

目前尚無針對喉癌的特效常規篩檢方法。但是，如果您出現聲音沙啞、其他異常症狀或持續咳嗽等症狀，請務必就醫。早期發現有助於及早治療，從而提高治癒率和治癒幾率。

喉癌治療後會發生什麼事？

治療結束後，您需要繼續定期復診，以便醫生檢查您的病情是否有改善。醫生會重點關注以下方面：

• 治療各種疼痛。
• 有助於控制吞嚥困難或口腔和食道潰瘍（黏膜炎） 。
• 和醫生討論你的飲食習慣，確保你能順利進食和吞嚥。
• 對於頸部疤痕或張口困難，醫生可能會建議進行物理治療。

喉癌患者的預後如何？

您的預後取決於多種因素，例如癌症分期、您的年齡和整體健康狀況。一般來說，早期喉癌的存活幾率較高。而對於已擴散到身體其他部位的晚期癌症，存活幾率則略低。

但，即使是晚期喉癌也可以治癒。如果癌症復發，通常發生在治療後的兩到三年內。五年後癌症復發的風險非常低。但是，如果您吸菸或飲酒且不戒除，則該部位罹患新發癌症的風險會更高。

我需要做造口手術嗎？

如果您接受了全喉切除術，外科醫生會在您的頸部創建一個新的氣道，以便您呼吸。這稱為造口。它可以是永久性的，也可以是暫時性的。以下是一些您可以採取的造口護理措施：

• 每天檢查，確保其清潔無黏液。
• 用生理食鹽水噴霧或布清除造口處的黏液。
• 用生理食鹽水噴霧保持濕潤。
• 用溫和的肥皂和水清潔造口周圍區域。
• 不要將造口浸入水中。
• 用圍巾或專用造口罩蓋住造口，防止灰塵進入。刮鬍子和洗澡時也要蓋住造口。

如果我的整個喉部都被切除了，我該如何照顧自己？

如果您吸菸，戒菸至關重要。在治療前、治療期間和治療後，請完全遠離菸草。治療後吸煙的人患其他類型癌症的風險更高。然而，戒菸的人罹患癌症的風險要低得多。吸煙會延緩您的康復，並加重治療的副作用。

喉癌治療後我還能說話嗎？

這是許多人面臨的問題。

• 如果你做了全喉切除手術（意味著整個喉部都被切除），你將需要學習一種新的說話方式。語言治療師會幫助你。
• 如果外科醫生只切除了部分喉部，你的聲音起初可能會沙啞，但你很可能會恢復正常。不過，你的聲音可能與以前有所不同。
• 其他治療方法，例如放射療法，可能會暫時導致失聲。但是，一旦喉部癒合，你的聲音通常會恢復。

我該問醫生哪些問題？

如果您被診斷出患有喉癌，請向您的醫生詢問以下問題：

• 癌症處於什麼階段？
• 我有哪些治療方案？
• 治療會對我的說話、呼吸和吞嚥產生什麼影響？
• 治療後我需要復健治療嗎？
• 癌症會復發嗎？
• 我的健康狀況如何？

誰參與喉癌的診斷和治療？

喉癌治療團隊通常由來自不同領域的幾位專家和醫療專業人員組成：

• 頭頸外科醫師：這些耳鼻喉科醫師經過專門訓練，可以切除頭頸部的癌症。
• 放射腫瘤科醫師：用放射線治療癌症。
• 腫瘤內科醫師：使用化療等藥物治療癌症。
• 牙醫和口腔外科醫生：提供 X 光檢查等服務並治療口腔癌。
• 語言治療師/語言病理學家（SLP）：評估和治療言語、語言、聲音、思維和吞嚥障礙。
• 註冊營養師：根據患者的健康狀況、疾病或受傷情況，幫助制定營養均衡的飲食方案。
• 社工：致力於解決問題並為病人及其家屬提供資訊。他們提供諮詢、轉介至地方和國家資源、提供支持小組資訊以及經濟援助資訊。
• 初級保健提供者：負責癌症治療期間的一般醫療照護。

總結和要點回顧

如果您出現喉癌狀，例如聲音沙啞或其他聲音變化、持續咳嗽或吞嚥困難，請及時就醫。 0期和1期喉癌如果早期治療，治癒率非常高。此外，早期治療還有助於保留您的說話和進食能力。請諮詢醫生，以了解根據您癌症分期可採取的治療方案。

記住，吸煙和過量飲酒是喉癌的主要原因。最好的方法就是遠離這些不良習慣。祝您健康！

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