當醫生確診您或您的親友患有乳癌時，那種恐懼和焦慮難以言喻。同時，當醫生談到各種檢查和治療方案時，您可能也難以理解其中的術語。其中一項您經常會聽到的檢查是免疫組化（IHC）檢測。雖然這個名字聽起來可能有點複雜，但請不要害怕。這是一項非常重要的檢查，它可以幫助醫生選擇最適合您癌症的治療方案。今天，我們將用最簡單的方式，讓您能理解的方式來介紹這項檢查。
簡單來說，IHC檢測是什麼？
簡而言之，免疫組織化學 (IHC) 是一種特殊的檢測方法，可以準確識別癌細胞的性質。並非所有乳癌都相同。有些癌症利用人體內的荷爾蒙生長，而有些則依賴其他蛋白質。因此，一旦確切了解哪些因素促進了癌症的生長，醫生就可以針對這些因素進行治療。
IHC檢測主要檢測兩方面：
1.荷爾蒙受體：人體會自然產生雌激素和黃體素。有些乳癌細胞表面有特殊的受體，可以與這些荷爾蒙結合。當這些荷爾蒙結合時，癌細胞會接收到生長的訊號。如果你的癌細胞有這些荷爾蒙受體，則稱為「荷爾蒙受體陽性」。
2. HER2蛋白： HER2是另一種有助於控制細胞生長的蛋白質。然而，有些乳癌細胞會產生過多的HER2蛋白，這種情況稱為「HER2陽性」。這也是癌症生長速度較快的原因之一。
這項檢查的主要目的是找出究竟是什麼因素在「滋養」你的癌細胞，也就是導致癌細胞生長的原因。然後，我們可以給你開藥來阻止這些「滋養」因素的產生。
IHC檢測是如何進行的？
這項檢測需要您的癌細胞樣本。通常情況下，樣本取自活檢時採集的組織，以確認是否有癌症；或取自手術切除癌症時採集的組織。
然後，這塊組織樣本會送到實驗室。在那裡，會發生一件非常有趣的事：
- 實驗室的專業人員會將一種特殊的化學物質添加到您的癌細胞樣本中。這種化學物質使用一種在實驗室專門合成的蛋白質，稱為「抗體」。
- 這些抗體的設計目的就是只與雌激素受體、黃體素受體或HER2受體結合。就像鑰匙孔只能與鑰匙相符一樣。
- 如果你的癌細胞有這些受體，這些抗體就會去附著在它們上面。
- 然後，當其中加入另一種化學物質時，附著有抗體的細胞會改變顏色。
- 病理學家或組織學家在顯微鏡下觀察組織，並計算是否有細胞變色以及變色細胞的數量。
這樣你就能準確地知道你的癌症是「HER2陽性」、「荷爾蒙受體陽性」還是「兩者都陰性」。
你如何理解測試報告的內容？
拿到IHC檢測報告時，看到上面的數字和文字可能會有點不知所措。但最重要的是要和醫生坐下來，清楚地討論報告中的所有內容。以下是結果的通常報告方式：
HER2檢測結果
HER2 檢測結果通常以數字形式給出。
| 結果 | 意義 |
|---|---|
| 0 或 1+ | 這意味著您的癌症是HER2陰性。也就是說，癌細胞沒有HER2受體，或是HER2受體的表現量非常低。 |
| 2+ | 這是一種“臨界”或不確定的情況。無法確定腫瘤是HER2陽性還是陰性。在這種情況下，醫生可能會建議進行更明確的檢測，稱為FISH檢測（螢光原位雜交）。 |
| 3歲以上 | 這意味著你的癌症是HER2陽性。也就是說，癌細胞上有過多的HER2受體。 |
荷爾蒙受體 (ER/PR) 結果
這些結果可以用多種方式報告：
- 以百分比（0% - 100%）表示： 100 個癌細胞中具有荷爾蒙受體的百分比。
- 數字範圍為0到3： 0表示沒有受體。 1、2和3分別表示受體數量少、中、多。
- 「Allred 分數」（0-8）：此分數越高，受體數量越多，清晰度越高。
- “陽性”或“陰性”： “陽性”表示存在受體。即使受體比例低至1%，也視為「陽性」。因此，了解受體的百分比或分數非常重要。
有時結果可能會出錯。如果您有任何疑問，請務必要求您的醫生請另一位病理學家重新檢查報告或重複進行測試。
IHC檢測結果如何影響您的治療？
這是最重要的部分。您的腫瘤科醫師將根據IHC檢測結果為您制定最佳治療方案。
| 癌症類型（基於免疫組化結果） | 相容的治療方法 |
|---|---|
| HER2陽性 | 針對 HER2 蛋白的標靶治療對這種類型的癌症非常有效。 |
| HER2陰性 | 這種類型的癌症生長速度可能比HER2陽性癌症慢。針對HER2的藥物對此類型的癌症無效。因此，醫生可能會選擇其他治療方法，例如化療或荷爾蒙療法。 |
| 荷爾蒙受體陽性（ER+ 和/或 PR+） | 荷爾蒙療法對這類癌症非常有效。這些藥物要么降低體內雌激素水平，要么阻止癌細胞獲取雌激素。 |
| 荷爾蒙受體陰性 | 這些癌症通常生長迅速，荷爾蒙治療對此無濟於事，因此需要其他治療方法，例如化療。 |
| 三陽性 | 這意味著這三個指標均為陽性：`(雌激素)、`(黃體素)和`HER2`。這些人可以同時接受荷爾蒙治療和HER2標靶治療。 |
| 三重陰性 | 這意味著這三個因素均為負面。這些因素往往發展迅速。由於荷爾蒙療法或HER2標靶療法對此類疾病無效，因此主要採用手術、化療和放療等治療方法。 |
重點
- IHC檢測是乳癌治療方案製定中至關重要的檢測。不要被它的名字嚇到。
- 這主要決定了你的癌症是荷爾蒙依賴型（ER/PR 陽性）還是 HER2 蛋白依賴型（HER2 陽性）。
- 根據這項檢查的結果，您的醫生將能夠為您選擇最有效、副作用最少的治療方案。
- 收到檢查報告後，請醫生解釋報告上的每一個字和每一個數字，確保你完全理解。不要害怕提問。
- 如果您對結果有任何疑問，請諮詢您的醫生，尋求第二意見或重複檢查。積極參與自身健康決策至關重要。
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