當醫生告訴你罹患乳癌,並告訴你需要手術時,感到恐懼和震驚是很正常的。但別擔心,你並非孤軍奮戰。讓我們用簡單易懂的方式談談乳癌手術,讓你更有力量地走完這段旅程。
這是什麼乳癌手術?
簡而言之,手術是清除體內癌細胞最重要、最有效的方法。如果您患有乳癌,醫生幾乎肯定會建議您進行手術。有時手術會在其他治療之前進行,有時則會在其他治療之後進行。
但請記住,如果癌症已經擴散到身體的遠端部位,例如肝臟、肺部或大腦(轉移性乳癌),手術可能就不是有效的治療方法。
雖然這種手術主要是一種治療手段,但有時也用於診斷和美容目的,例如乳房重建。例如,有些手術是為了檢查癌症是否擴散。還有一些手術是為了在癌症切除後修復乳房。
乳癌手術主要有哪些類型?
乳癌手術有多種類型。醫生會根據您的具體情況決定哪種手術最適合您。讓我們來詳細了解每種手術類型。
| 手術類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 僅切除腫瘤(腫塊切除術) | 這種方法需要切除整個乳房,但只切除癌變腫塊及其周圍少量健康組織。通常在癌症早期階段進行。 |
| 乳房完全切除術(乳房切除術) | 這種手術包括完全切除一側或雙側乳房。在某些情況下,可能還需要切除其他組織,例如附近的胸肌。 |
| 前哨淋巴結活檢 | 為了確定癌症是否已擴散到腋窩淋巴結,需要從腋窩取出一個或多個淋巴結並送往實驗室進行檢查。這些通常被稱為「腋窩拭子」。 |
| 腋窩淋巴結切除術 | 為了確定癌症是否已擴散到多個淋巴結,需要切除腋窩內較多的淋巴結進行檢查。 |
| 乳房重建 | 乳房重建手術,用於在切除癌症後恢復乳房的形狀。手術可以使用乳房假體,也可以使用取自自身其他部位的組織。 |
醫生會根據您的具體情況建議哪種手術,取決於多種因素,包括您所患癌症的類型、擴散程度(分期)、您的整體健康狀況以及您的個人意願。對某些患者而言,手術本身就足夠了。而對其他患者來說,手術只是治療方案的一部分。
這個手術需要盡快進行嗎?
根據統計,如果癌症在8週內確診並進行手術,成功率較高。然而,也有一些病例需要在手術前進行其他治療(例如化療)。
癌症發展到什麼階段才需要手術?
除了晚期(第五期或轉移性乳癌),癌細胞已擴散至全身之外,手術是其他所有階段的主要治療方法。
試想一下,如果癌症已經擴散到乳房和腋窩以外的其他部位,例如肝臟、肺部和大腦,就需要全身治療。這意味著需要進行化療或放療等治療。簡而言之,如果癌症只限於一個部位,可以透過手術切除;但如果癌症已經擴散到全身,就需要使用全身性藥物進行治療。
這是大手術還是小手術?
手術時間長短取決於所進行的手術類型。例如,乳房腫瘤切除術(僅切除腫塊)和前哨淋巴結活檢(檢查腫塊)都屬於相對較小的手術。但是,如果同時進行這兩項手術,手術時間和恢復時間可能會略微延長。
乳房切除術(完全切除乳房)和乳房重建術(乳房重建)都是大型手術。它們耗時更長,且併發症的風險也略高。
手術前和手術過程中會發生什麼事?
手術前…
確診癌症後,醫師會與您討論手術方案。治療方案和手術時間將取決於您的健康狀況和癌症分期。早期癌症通常以手術為第一步。您也可以在此時與醫生討論是否需要乳房重建手術以及何時進行。
手術過程中…
外科醫師會盡力切除所有可能含有癌細胞的組織。這可能包括切除部分乳房、整個乳房或雙側乳房。醫生也可能切除部分或全部腋窩組織。如果您決定進行乳房重建手術,手術可能會同時進行。
手術的風險和副作用
任何手術都存在一定的風險和副作用,不要害怕,了解這些風險和副作用很重要。
| 風險/副作用 | 描述及您需要了解的內容 |
|---|---|
| 任何手術都存在的風險 | |
| 傷口感染 | 若傷口部位出現紅腫、發熱或發燒等症狀,請告知醫師。 |
| 血栓 | 如果出現腿部疼痛腫脹、胸痛或呼吸困難等症狀,請立即就醫。 |
| 積水(血清腫) | 手術部位積水。這種情況通常會自行消退。如果感到不適,可以用針頭抽取積水。 |
| 乳房手術特有的副作用 | |
| 麻木和刺痛 | 手術過程中可能造成的神經損傷會導致胸部、腋窩或手臂出現麻木刺痛感。這種情況會在幾週內消失。 |
| 肩部僵硬 | 手術後出現肩部和手臂僵硬、活動受限是正常現象。務必嚴格遵守醫囑進行復健運動。 |
| 腋下有繩狀物 | 有些做過腋毛移除手術的人可能會出現這種情況。感覺就像有一條緊繃的線從腋窩一直延伸到手臂。按摩可以緩解這種感覺。 |
| 手臂腫脹(淋巴水腫) | 淋巴系統阻塞會導致手或手臂腫脹。雖然這種情況無法完全治愈,但可以透過治療控制。 |
需要多久才能痊癒?
手術後幾週內,您的胸部和手臂可能會感到疼痛,活動也會受限。醫生會開止痛藥,並指導您每天進行手臂和肩部的運動。這些運動對於預防肩部僵硬至關重要。您可能會感到疲倦一段時間。您的力量可能需要幾週才能恢復正常。大多數人大約一個月後即可恢復正常活動。
我應該什麼時候再去看醫生?
您的醫療團隊會在您手術後一到兩週內安排複診。屆時,他們會評估您的病情,解釋檢查結果,並制定下一步的治療方案。
但是,如果您出現併發症的跡象,例如過度腫脹、發燒或腋窩僵硬,請不要等到當天。立即致電您的醫生尋求建議。
在乳癌治療過程中,手術是至關重要的一環。無論是切除腫瘤、檢查癌細胞是否殘留,或是進行乳房重建,您和您的外科醫師都將共同經歷整個過程。請坦誠地與醫生溝通您可能存在的任何疑問或擔憂。
重點
- 乳癌手術是去除癌細胞的主要且最有效的治療方法。
- 手術方式有很多種。醫師會根據您癌症的類型和分期,以確定最適合您的手術方式。
- 術後需注意可能出現的副作用。尤其要注意醫生囑咐的肩部復健運動。
- 手術後如出現發燒、過度腫脹或劇烈疼痛等任何警訊,請立即就醫。
- 如有任何疑問或擔憂,請坦誠地與醫生溝通。在這段旅程中,您並不孤單。











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