您的醫師是否曾為您或您的家人開立過用於治療乳癌的瑞博西尼（Ribociclib）？您可能對這種藥物有很多疑問，例如它的作用機制和副作用。別擔心，本文將以簡單易懂的方式為您解答，就像在和朋友聊天一樣。
Ribociclib這種藥物究竟是什麼？
簡而言之，瑞博西尼是一種標靶治療類抗癌藥物。它的作用機制是阻斷癌細胞內某些促進其生長和分裂的蛋白質的活性，從而阻止癌細胞的分裂和擴散。
這種藥物在市面上通常以「KISQALI」的商品名銷售，主要用於治療乳癌。
開始服藥前需要告訴醫師的事項
醫生全面了解您的健康狀況至關重要。因此，在開始服用此藥之前，請務必告知醫生您是否患有以下任何疾病。
- 如果您患有心臟病或過去曾出現過心律不整。
- 已存在的感染，特別是病毒感染，例如水痘或皰疹。
- 如果您患有肝病。
- 如果血液中白血球、血小板或紅血球的數量偏低。
- 如果您血液中鈣、鎂、鉀或磷的含量偏低。
- 如果您有呼吸困難，例如肺病或氣喘。
- 如果您對這種利博西尼藥物、其他藥物、食物或染料有過敏反應。
- 如果您正在備孕或已懷孕。
- 如果您是一位正在哺乳的母親。
我應該如何正確使用這種藥？
正如醫生所說，在正確的時間服用正確的劑量非常重要。
- 請用水整片吞服。請勿掰開、壓碎或咀嚼藥片。
- 這種藥可以在飯前或飯後服用。但是，如果出現胃部不適，最好隨餐服用。
- 非常重要：服用此藥期間請勿飲用葡萄柚汁、石榴汁或檸檬汁。這些果汁可能會影響藥物的療效。
- 養成每天同一時間服藥的習慣。
- 未經醫生建議，請勿停止服用藥物。
如果漏服一次或嘔吐了怎麼辦？
假設你漏服了一次藥，或是服藥後嘔吐了。如果發生這種情況，當天不要再服用其他藥片。別擔心，只需在預定時間服用下一次劑量即可。
如果我服用過量藥物怎麼辦？
如果您認為自己不小心服用了過量的藥物，請立即致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心或前往最近醫院的急診室。
此藥僅供您本人使用。切勿與他人分享您的藥物。
其他可能與瑞博西尼產生交互作用的藥物
有些藥物與瑞博西尼一起服用可能會引起問題，因此請務必告知醫生您正在服用的所有藥物（包括維生素和草藥）。
| 藥物類別 | 範例 |
|---|---|
| 請勿將瑞博西尼與此藥同時服用。 | |
| 一些用於治療愛滋病/肝炎的抗病毒藥物 | 阿札那韋、考比司他、達蘆那韋、奈非那韋、沙奎那韋 |
| 一些降膽固醇藥物 | 洛伐他汀、辛伐他汀 |
| 一些治療真菌感染的藥物 | 氟康唑、泊沙康唑 |
| 其他各種藥物 | 例如西沙必利、決奈達隆、匹莫齊特、硫利達嗪、托伐普坦、三唑侖等藥物。 （請向醫師索取完整清單） |
| 如果您正在服用利博西尼和這種藥物，請告知您的醫生。 | |
| 治療黴菌感染的藥物 | 酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑 |
| 治療癲癇的藥物 | 卡馬西平，苯妥英 |
| 其他各種藥物 | 克拉黴素、環孢素、利福平、聖約翰草、他克莫司 |
這份清單並不完整，所以最安全的做法是把您正在服用的所有藥物告訴您的醫生。
服用藥物時需要特別注意的事項
- 避免懷孕：服用此藥期間及停藥後3週內，請勿懷孕。此藥可能對胎兒造成傷害。此外，如果您的男性伴侶也服用此藥且計劃生育，請告知醫生。
- 避免哺乳：服用此藥期間以及停藥後 3 週內避免給寶寶哺乳。
- 預防感染：這種藥物可能會降低您身體的免疫力（抵抗感染的能力）。因此，請盡量遠離發燒或感冒的人。如果您出現發燒、身體疼痛或喉嚨痛等症狀，請勿自行用藥，並立即就醫。
- 出血和瘀傷：服用此藥可能會增加出血或瘀傷的風險，即使是輕微的傷口也可能導致出血或瘀傷。刷牙或用刮鬍刀刮鬍子時要小心。如果您有異常出血或瘀傷，請告知醫師。
- 血液檢查：治療期間，醫師會定期安排血液檢查，以監測您的肝功能和血球數。請不要錯過這些檢查。
藥物的副作用
與其他藥物一樣，瑞博西尼也可能產生副作用。有些副作用較輕微，有些則需要立即處理。
| 副作用 | 描述 |
|---|---|
| 如果出現這些症狀，請立即告知醫生。 | |
| 嚴重過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇或舌頭腫脹。 |
| 肝損傷的症狀 | 尿液呈深黃色或棕色，眼睛或皮膚發黃，右胃疼痛，食慾不振，噁心。 |
| 心率變化 | 胸痛、昏厥、呼吸困難、感覺心跳過快或不規則。 |
| 感染跡象 | 發燒、發冷、咳嗽、喉嚨痛。 |
| 出血症狀 | 皮膚出現瘀青、皮膚出現紅點、尿血、黑便。 |
| 這些副作用通常並不嚴重，但如果持續存在，應告知醫師。 | |
| 掉髮 | 頭痛、噁心/嘔吐、腹瀉或便秘。 |
| 其他 | 食慾不振、口腔潰瘍、胃痛、四肢腫脹、失眠。 |
藥品應該如何儲存？
請將藥片放在兒童接觸不到的地方，並置於室溫（攝氏20-25度）下保存。請勿使用過期藥物。
癌症治療是一段旅程。在這段旅程中，你並不孤單。你的醫生、護士和家人都會陪伴在你身邊。如有任何疑問、擔憂或顧慮，請與他們溝通。
重點
- 瑞博西尼是一種用於治療乳癌的標靶藥物。請務必嚴格依照醫囑服用。
- 在開始服用藥物之前，請告知醫生您患有的任何其他疾病以及您正在服用的所有藥物。
- 服用此藥期間，絕對不要飲用葡萄汁和石榴汁。
- 注意可能出現的嚴重副作用（心律不整、肝臟問題、嚴重過敏反應）。如有任何疑慮，請立即告知醫師。
- 治療期間及停藥後 3 週內避免懷孕及哺乳。
- 此藥僅供您本人使用，切勿與他人分享。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 Ribociclib / Kisqali 片劑是用來治療什麼的？
這是一種非常成功的標靶治療/CDK4/6抑制劑藥物，能夠完全控製女性的「晚期/轉移性乳癌」！它特別適用於與來曲唑等激素類藥物合併使用，以消除利用雌激素（ER陽性/HER2陰性）生長的癌症根源。
💬 這種藥物（瑞博西尼）是如何阻止乳癌細胞增生/生長的？
癌症最大的危險之處，就像病毒一樣，在於其細胞快速分裂和生長！癌細胞要再次分裂，其內部的兩種酵素（CDK4 和 CDK6）必須正常運作。這種藥片的作用是直接進入癌細胞，徹底破壞/阻斷這些酵素（CDK4/6）（從而停止細胞週期）。之後，癌細胞的生長就會停止，最後死亡。
服用這種強效抗癌藥物時，最需要注意的嚴重副作用有哪些？
殺死癌細胞的同時，人體內的白血球/嗜中性球（嗜中性白血球減少症）也會被破壞（雖然幾乎不會）。因此，即使是輕微的感冒也足以引發肺炎甚至死亡！此外，這些藥物也會導致心臟電節律的QT間期延長（必須進行心電圖檢查）。另一個危險之處在於，它可能導致肝損傷（肝毒性）。
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