什麼是伯基特淋巴瘤？我們來簡單了解一下！

您可能注意到寶寶肚子痛，或是脖子或腋下有腫塊，並因此有些擔心。大多數情況下，這些都是正常的。然而，有一種非常罕見的癌症會迅速擴散到全身。這就是我們今天要討論的內容。它叫做伯基特淋巴瘤。聽到這個名字不要害怕，因為最重要的是充分了解它。

伯基特淋巴瘤究竟是什麼？

簡而言之，伯基特淋巴瘤是一種生長速度極快的癌症，起源於B細胞，B細胞是我們體內的一種白血球。它屬於淋巴瘤，是非何杰金氏淋巴瘤的一種。這種癌症最常見於兒童和青少年。有些人也稱之為伯基特氏症、伯基特淋巴瘤或伯基特腫瘤。

它通常始於腹部或骨盆腔的淋巴結。但它可以迅速擴散到身體的其他部位，例如：

• 腹部（胃部區域）
• 骨髓
• 胃腸道
• 下顎區域
• 脾
• 喉
• 扁桃體

由於病情發展迅速，有時會危及生命。但最令人欣慰的是，如果及早開始治療，大多數患者都能完全治癒。這意味著症狀會消失，您可以保持健康，並且不會復發。我們稱之為「長期緩解」。

伯基特淋巴瘤主要有哪些類型？

這主要有三種：

1.地方性流行型：這種類型在非洲部分地區最常見。研究發現它與一種名為愛潑斯坦-巴爾病毒（EBV）的病毒有關。

2.散髮型：這種類型常見於美國等國家，尤其多見於幼兒。在兒童非何杰金氏淋巴瘤中，散髮型佔40%以上。

3.免疫缺陷相關：這種情況發生在免疫系統減弱的人群中，可能是由於HIV/AIDS等疾病或其他原因造成的。

這種情況常見嗎？哪些人群更容易患上這種疾病？

伯基特淋巴瘤其實是一種相對罕見的癌症。例如，在美國，散髮型伯基特淋巴瘤在16歲以下兒童的發生率約為每百萬分之四。它佔成人淋巴瘤總數的1%到2%。

這種情況在幼兒中最為常見，通常發生在 3 至 12 歲之間。

有哪些症狀？如何識別這種疾病？

症狀可能突然出現，包括：

• 胃痛、噁心、嘔吐
• 發燒、疲倦、盜汗
• 食慾不振和不明原因的體重下降
• 淋巴結腫大（可能表現為頸部、腋窩和腹股溝等部位出現腫塊）

想像一下，您的孩子已經連續幾天肚子痛，吃不下東西，晚上大量出汗。您可能覺得這只是普通的病毒性發燒。但如果這些症狀一天比一天嚴重，您一定要帶孩子去看醫生。因為伯基特淋巴瘤的腫瘤可以在短短幾天內增加一倍。所以，迅速採取行動至關重要。

這種疾病是如何發生的？其病因是什麼？

醫生們至今仍不清楚伯基特淋巴瘤的確切原因。然而，他們發現它與一種名為MYC的基因的改變有關，該基因控制著細胞的生長。由於一種稱為易位的特殊基因缺陷，MYC基因可能過度活躍。

在斯里蘭卡，如同世界其他國家一樣，有些感染了EB病毒（EBV）的人會罹患伯基特淋巴瘤。然而，需要注意的是，並非所有感染EBV的人都會發展成這種癌症。

這種疾病可能引發哪些併發症？

這種癌症可能引發一些併發症，包括：

• 血球數降低（貧血、白血球數降低、血小板數降低）。這可能需要輸血。
• 腫瘤溶解症候群：這是一種緊急情況，癌細胞快速死亡時釋放出的物質會破壞身體的化學平衡。
• 免疫力低下（容易生病）。

如果您或您的孩子難以控制這些症狀，請立即告知醫師。

醫生究竟是如何判斷的？

為了確診你是否患有伯基特淋巴瘤，醫生可能會先進行淋巴結活檢，即取一小塊腫脹的淋巴結樣本，並在顯微鏡下進行觀察。

此外，還可以進行以下測試：

• CT掃描：檢查胸部、腹部和骨盆腔區域是否有腫瘤。
• PET掃描：這種掃描可以專門突出顯示體內存在癌症的區域。
• 骨髓切片檢查：檢查癌症是否擴散到骨髓。
• 腰椎穿刺：檢查脊髓液中是否有癌細胞。

癌症分期是如何決定的？

醫生會根據這些分期來決定癌症的擴散程度：

• 第一期（1）：癌症只存在於一個部位，或僅存在於一個淋巴結。
• 第二期（2）：癌症出現在橫膈膜（幫助我們呼吸的肌肉）同一側的兩個或多個位置。
• 第三期（3）：癌細胞已擴散至橫膈膜兩側。
• 第四期（4）：癌症擴散到淋巴系統以外，擴散到肝臟、肺部和骨髓等部位。

有哪些治療方法？

由於伯基特淋巴瘤擴散速度極快，因此應儘早開始治療。目前主要的治療方案包括：

• 化療：這是主要的治療方法。通常會採用強效化療，一旦確診就會立即開始。
• 免疫療法：其原理是幫助人體自身的免疫系統找到並摧毀癌細胞。
• 放射療法：有時與化療合併使用，但最常用於成人。
• 幹細胞移植：如果癌症在治療後復發，這可能會有所幫助。
• 手術：這種情況非常罕見。例如，當腫瘤阻塞腸道時。

什麼時候需要去看醫生？

您的醫師會安排複診以監測您的健康狀況。屆時，醫生也可能會進行血液檢查和CT掃描。

如果您或您的孩子出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 胸痛或呼吸困難
• 若體溫高於攝氏 38 度（100.4 華氏度）
• 流鼻血或牙齦出血
• 持續的疼痛
• 皮膚蒼白或容易瘀傷

你該問醫生哪些問題？

一旦得知您或您的孩子患有伯基特淋巴瘤，您可能想向醫生詢問以下問題：

• 癌症在哪裡？
• 這是哪個階段？
• 您推薦哪種治療方案？
• 我/我的孩子還能去上班/上學嗎？
• 還需要做更多測試嗎？
• 未來前景如何？

如果您患有伯基特淋巴瘤，您會面臨什麼？

伯基特淋巴瘤是一種大多數情況下可以治癒的癌症。這種疾病對治療反應良好，尤其是在兒童和青少年中。兒童比成人更能耐受化療。成人可能有其他健康問題，因此治療可能會更加困難。

恢復率是多少？

雖然伯基特淋巴瘤是一種嚴重的、快速擴散的疾病，但大多數患者對治療反應良好。平均存活率如下：

• 早期：超過 90% 的兒童最終都能康復。
• 晚期兒童： 80%至90%可康復。
• 成人：超過 50% 的症狀在治療後消失（「緩解」）。

這些只是平均值。您的具體情況可能有所不同。因此，請諮詢醫生，了解您自身的病情。不要害怕，勇敢非常重要。

你可以做些什麼？ （自我關愛小貼士）

治療期間可能會有些難熬，但有一些方法可以幫助你應對：

• 尋求支持：與有類似經驗的人交談可以為你帶來莫大的力量。有很多互助小組可以幫助像你一樣的人。
• 充分休息：給予身體時間恢復。
• 飲食要均衡：諮詢營養師的建議，並在治療期間食用能為身體提供能量的食物。
• 提前做好計劃：詢問醫生可能出現的情況。
• 向親人尋求幫助：家人和朋友隨時準備幫助你。
• 支持您的孩子：有專家可以幫助孩子應對這種疾病帶來的情緒問題（例如，兒童生活專家）。

最後，還有一些需要記住的事情。

得知自己或孩子患有伯基特淋巴瘤時，感到不知所措和擔憂是很正常的。您可能會有很多疑問和恐懼。但您並不孤單。

雖然這種癌症擴散迅速，但治療效果顯著。您的醫療團隊將儘早開始治療，並全程為您提供支援。因此，保持積極的心態並遵守醫囑至關重要。

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