你的大腦血管阻塞了嗎？我們來聊聊頸動脈支架置放術。

你聽過中風嗎？這是一種嚴重的疾病，令許多人感到恐懼，並可能改變他們的一生。中風的主要原因是為大腦輸送氧氣和營養的主要血管阻塞。這就像花園裡的水管堵塞了一樣。今天，我們將討論一種非常重要的治療方法，它可以疏通這些阻塞的血管，恢復大腦的血液供應，並降低中風的風險。

簡單來說，什麼是頸動脈支架置放術？

想像一下，我們脖子兩側各有一條主要的“動脈”，它們為大腦、臉部和頸部供血。醫學上稱為頸動脈。隨著時間的推移，脂肪沉積物，尤其是膽固醇（醫生稱之為「斑塊」），開始在這些血管壁上積聚。這就像水管內壁生鏽一樣。這些沉積物逐漸堆積，導致血管變窄，有時甚至完全阻塞。這種情況稱為頸動脈狹窄。

這種方法是將一根非常細小的網狀金屬管插入阻塞部位，使狹窄的血管重新擴張。這就是我們所說的頸動脈支架。

這種治療由經過專門訓練的專家進行，例如介入性心臟病專家、血管外科醫生或血管內神經外科醫生。

真正需要這種治療的人有哪些？

在醫生建議您接受這種治療之前，通常會先進行頸部血管的超音波檢查、CT掃描或MRI掃描，以確定血管阻塞的程度。以下人群通常需要接受這種治療：

• 出現中風或小中風症狀，且經掃描證實頸動脈阻塞超過 50% 的患者。
• 對於那些沒有症狀，但掃描結果顯示頸動脈阻塞超過 70% 的人來說。

治療前我該做哪些準備？

雖然這不像手術那麼嚴重，但也需要一些準備。您的醫生可能會說：

• 抗凝血劑：您可能需要在治療前三到五天開始服用阿斯匹靈和其他類似藥物（例如氯吡格雷、替格瑞洛）。務必嚴格依照醫囑服用這些藥物。否則，您的治療可能會延誤。
• 飲食：治療前您需要禁食幾個小時。您的醫師也會就此給您具體的指導。

治療過程中會發生什麼事？

將支架植入頸部血管主要有兩種方法。醫生會根據您的具體情況決定哪種方法最適合您。

治療期間，您將接受肝素等藥物治療以防止血液凝固。整個過程通常需要一到兩個小時。但是，您需要在醫院住院一天，包括術前準備和術後觀察。

治療後會發生什麼事？

支架成功放置後，醫療團隊將進行以下操作：

• 會進行血管攝影之類的檢查，以查看支架是否足夠寬，血液流動是否良好。
• 所有導管均已移除。支架將永久留在體內。
• 我們會給您必要的藥物來減輕您的不適感。
• 治療結果將向您和您的家人解釋。
• 回家後，您將收到如何服用藥物、飲食以及運動方面的指導。尤其需要注意的是，您必須繼續服用阿斯匹靈和其他血液稀釋藥物。

這種治療方法有哪些好處和風險？

與傳統的頸動脈內膜剝脫術相比，支架置入術有幾個優點。

主要優勢

• 無需大型手術：這種方法對身體的影響較小。
• 切口小或無切口：有些方法只需要一個穿刺點。
• 降低頸部神經損傷的風險。
• 治療後疼痛減輕。

可能的風險（併發症）

所有醫療手段都存在一定風險，但並非每個人都會遇到這些風險。

• 血壓降低（低血壓）或血壓升高（高血壓）。
• 心率過慢（心跳過慢）。
• 插管部位出血。
• 血液凝固。
• 中風：在治療期間或治療後，少量血栓可能隨血液流到大腦，導致中風。
• 腦出血。

這種風險會因您的年齡、是否患有其他疾病以及血管阻塞的程度而有所不同。因此，請務必與您的醫生坦誠溝通，並提出您所有的問題。

如何才能獲得最佳效果？

支架植入後，導致血管阻塞的病症（動脈粥狀硬化）無法完全治癒。因此，改變生活方式以預防未來類似問題的發生至關重要。

• 完全戒菸：不僅要戒菸，包括香菸、比迪煙和雪茄，甚至連電子煙也要戒掉。
• 正確服用藥物：按照醫生的處方，在正確的時間服用正確的劑量服用藥物。
• 保持健康體重。
• 經常運動：即使每天步行 30 分鐘也有好處。
• 遵循有益心臟健康的飲食：少吃油、鹽和糖，多吃水果和蔬菜。
• 控制其他疾病：如果您患有糖尿病、高血壓或高膽固醇，請將其控制良好（例如，血壓低於 130，低密度脂蛋白膽固醇低於 70，糖化血紅蛋白低於 7）。
• 定期復診：務必依照醫師的指示，在醫師規定的日期前往復診，檢查支架的狀況。

恢復期是多久？我該什麼時候聯絡醫生？

回家後的第一週你需要好好休息。

• 避免提舉重物（超過 10 公斤）。
• 一週內請勿將插管部位浸入水中（例如洗澡、游泳）。洗澡沒有問題。
• 如果你要爬樓梯，請稍微放慢速度。

需要立即處理的情況：

此外，如果插管部位持續出血、腫脹或滲出膿液，請立即致電您的醫師。