您有心律不整嗎？我們來聊聊心臟消融術這種治療方法吧！

你是否曾經感覺心跳突然加速，或是心律不整？又或者，你是否曾經覺得胸口彷彿有蝴蝶在翩翩飛舞？醫學上，我們稱這種情況為「心律不整」或「心跳不規則」。今天，我們將探討一種特殊但非常先進的治療方法，當藥物無法控制心律不整時，醫生會採用這種方法。

簡單來說，什麼是心臟消融術？

心臟消融術（也稱為導管消融術）是一種治療異常心律（心律不整）的方法。想像一下，我們的心臟有一個電系統，正是它接收到的訊號使其正常跳動。有時，這個電系統中的一小部分區域會產生異常的電脈衝。心臟消融術的目的就是要找到發出這些異常訊號的組織區域，並將其「關閉」。

這並非大型手術，由心臟科醫師進行。他/她會將一條極細的導管經由腹股溝、手臂或頸部的靜脈插入心臟。然後，透過這根導管輸送熱能（射頻消融）、極低溫（冷凍消融）或短脈衝能量波（脈衝場消融），在異常訊號產生的組織中形成微小的疤痕。這些瘢痕可以阻斷異常電訊號的傳導，使心律恢復正常。

這種療法可以治療哪些類型的疾病？

心臟消融術是治療心跳過速（心律不整）的一種方法。然而，它通常不是一線治療方案。只有當藥物無法控制心律不整時，醫師才會建議進行此項治療。在決定此項治療是否適合您之前，醫生會仔細檢查您的心臟和整體健康狀況。

這種治療方法最常用於治療以下幾種疾病。

此外，對於有生命危險的疾病（例如突發性心臟驟停或心室顫動）患者，也可以建議使用這種治療方法。

治療前您需要做哪些準備？

在此操作之前，您需要完成以下步驟：

• 停止服用血液稀釋劑：如果您正在服用阿斯匹靈或華法林等藥物，醫生可能會要求您停藥幾天。但請務必遵醫囑，並從醫師告知的日期開始停藥。不要隨意停藥。
• 術前禁食禁水：手術前幾個小時（通常是午夜之後），您需要停止進食和飲水。醫生會就此給予具體指示。
• 安排人送你回家：提前安排手術後有人送你回家。
• 放置靜脈輸液管：靜脈輸液管（類似輸註生理食鹽水的管子）會插入您手臂的靜脈中。您將透過這根管子接受必要的藥物和麻醉。
• 衣物和隨身物品：請穿著舒適的衣服。貴重珠寶和物品最好留在家中。

治療過程中會發生什麼事？

以下是消融手術過程的詳細步驟：

1. 首先，清潔導管插入部位（通常是腹股溝），並對皮膚進行麻醉。

2. 接下來，將一根細管（鞘管）插入血管，為導管進入創造通道。

3. 將帶有電極的細導管穿過鞘管，沿著血管送到心臟。這個過程是在類似X光技術的引導下進行的。

4. 一旦進入心臟，這些導管就能「繪製」心臟的電活動圖，並精確定位故障訊號來自何處。

5. 一旦找到問題區域，就會從導管尖端發出熱能、冷能或能量波來治療組織，並阻止錯誤的訊號傳遞。

6. 最後，小心地取出導管和鞘管。

整個過程通常需要兩到四個小時，有時甚至更久。

治療後會發生什麼事？

手術後，您將被送往恢復室，需要在那裡待幾個小時。護理師會持續監測您的狀況、心率和血壓。根據您的具體情況，您可能當天即可回家，也可能需要在醫院留院觀察一晚。

回家後，您會收到清晰的居家照護指導。醫生會開立阿斯匹靈或其他抗凝血藥物，以預防血栓。您可能需要服用數月甚至更長。

治療的益處和成功

這是一種微創手術，無需長期住院，可以幫助恢復藥物無法控制的正常心律。在某些情況下，它甚至可以挽救生命。

如果成功，則取決於你患有哪種類型的心律不整。

• 像室上性心搏過速這樣的疾病，治療成功率高達90% - 95% 。
• 對於心房顫動和心室心搏過速等疾病，成功率在60% 到 80%之間。

有哪些風險和需要了解的事項？

心臟消融術的風險非常低。併發症很少見，尤其是在醫院這種常規進行此類治療的機構中。但是，仍有一些潛在風險需要注意：

• 血栓
• 導管損傷血管或心臟瓣膜
• 感染或出血
• 中風
• 需要植入永久性心臟節律器

如果您是孕婦，請諮詢醫生是否可以將此治療推遲到孩子出生後再進行。

康復狀況以及何時就醫

完全康復可能需要幾週時間。術後至少一週內避免提舉超過5公斤的重物或進行劇烈運動。請諮詢醫生何時可以恢復工作和駕駛。

如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生。