食用小麥粉製成的食物,例如麵包、印度薄餅或麵條後,您是否會出現腹脹、胃痙攣和腹瀉等症狀?您可能認為這是正常的。但如果這種情況頻繁發生,可能是因為您的身體無法消化這些麵粉中含有的名為「麩質」的蛋白質。今天,我們要討論的就是這樣一種疾病──「乳糜瀉」。
簡單來說,什麼是乳糜瀉?
乳糜瀉是一種自體免疫疾病,醫學上稱為自體免疫疾病。當一種名為麩質的蛋白質(存在於小麥和大麥等穀物中)進入人體後,人體的免疫系統會錯誤地攻擊它。
不妨這樣理解:我們的免疫系統就像一支保衛國家的軍隊。通常情況下,這支軍隊會攻擊入侵人體的病毒和細菌等敵人。但當麩質進入乳糜瀉患者的體內時,這支軍隊就會誤將麩質當作敵人。
這場戰鬥會造成很大的損害。我們的小腸壁上佈滿了數百萬個細小的指狀突起,我們稱之為絨毛。這些絨毛幫助我們的身體吸收食物中的營養。當免疫系統受到麩質刺激時,就會攻擊這些絨毛。這會損傷絨毛,並阻礙身體正常吸收食物中的營養。隨著時間的推移,這會導致營養不良和許多其他併發症。
重要的是,乳糜瀉並非麩質過敏或麩質不耐症。這三種疾病截然不同。乳糜瀉會損傷小腸,而其他兩種疾病則不會。
乳糜瀉有哪些症狀?
這種疾病的症狀因人而異。有些人可能沒有任何症狀,但他們的腸道內部可能已經受損。不過,也有一些常見的症狀。我們來逐一了解一下。
| 特徵類別 | 可見特徵 |
|---|---|
| 消化系統症狀(成人) |
|
| 營養缺乏引起的其他症狀(成人) | |
| 幼兒的特殊特點 |
乳糜瀉皮疹
大約四分之一的乳糜瀉患者會出現劇烈搔癢、起水皰的皮疹,我們稱之為皰疹樣皮膚炎。它最常見於:
- 手肘
- 膝蓋
- 臀部區域
- 顱骨
- 下背部
導致這種疾病的原因和風險因素是什麼?
乳糜瀉的確切病因尚未找到,但人們認為有兩個主要因素在起作用。
1.遺傳因素:這種疾病通常具有遺傳性。如果你的家人(父母、兄弟姊妹)患有這種疾病,那麼你患病的風險約為10%。
2.環境誘因:即使有致病基因,疾病的發生可能需要某種誘因。例如,嚴重的病毒感染、手術、懷孕或重大心理創傷都可能誘發疾病。
此外,患有某些其他疾病的人患乳糜瀉的風險更高。
- 1型糖尿病
- 甲狀腺疾病(橋本氏甲狀腺炎)
- 唐氏症
- 類風濕性關節炎
如何診斷這種疾病?
當你向醫生描述你的症狀時,如果醫生懷疑你有什麼問題,他/她會安排你做幾個檢查。
重要提示:如果您懷疑自己患有乳糜瀉,請勿在醫生指示前停止食用含麩質食物。因為如果您開始限制飲食,檢測結果可能不準確。
測試主要分為兩種類型:
- 血液檢查:這是首先要進行的檢查,目的是檢查你的身體是否產生了針對麩質的抗體。
- 內視鏡檢查和切片檢查:如果血液檢查提示可能存在某種疾病,則需要進行此項檢查以確診。檢查過程中,醫生會將一根帶有攝影機的細管經口插入,對小腸進行檢查。同時,醫生也會從腸壁上取一小塊組織(切片樣本),並在顯微鏡下觀察腸絨毛是否受損。
這種情況該如何治療?我需要終生戒除麩質嗎?
是的。治療乳糜瀉的唯一也是最好的方法是終生完全避免食用含麩質的食物。我們稱之為無麩質飲食。目前沒有藥物可以治療這種疾病。
停止食用麩質幾週後,你的症狀會開始改善,你會感覺好多了。受損的小腸內壁也會開始修復。
| 完全避免的事情 | 可食用的東西 |
|---|---|
|
仔細閱讀從商店購買的加工食品的標籤。選擇標有“無麩質”的產品非常重要。
如果有營養缺乏,醫生有時會開立維生素和礦物質補充劑。
如果不治療會怎樣?
如果乳糜瀉無法得到適當治療,並且繼續食用含麩質的食物,隨著時間的推移,可能會出現嚴重的併發症。
- 嚴重營養不良和貧血
- 骨質疏鬆症
- 不孕不育及流產
- 其他自體免疫疾病的發生
- 在極少數情況下,也存在腸癌的風險。
因此,如果您出現症狀,請務必就醫;如果確診患病,則應遵循適當的飲食。
重點
- 乳糜瀉是人體免疫系統對麩質蛋白的異常反應。
- 這會損傷小腸,影響人體對食物中營養素的吸收。
- 胃部不適、腹瀉、體重減輕、皮疹和疲勞是常見症狀。
- 治療這種疾病的唯一方法是終身堅持無麩質飲食。
- 如果您出現這些症狀,請不要自行做決定,務必去看醫生尋求建議。











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