關於頸椎間盤置換術，你需要了解什麼

您是否也經常感到頸部疼痛、頸部活動受限，或頸部到手臂有觸電般的疼痛和麻木感？您的醫師可能告訴您，原因是頸椎間盤突出。而我們今天要討論的頸椎間盤置換手術，正是治療這種疾病的有效方法之一。聽到這個名字，您可能會有些害怕，這是很正常的，但讓我們先來了解一下。

什麼是頸椎間盤置換手術（CDR）？

簡而言之，這種手術（頸椎間盤置換術 - CDR）包括切除頸部（頸椎）椎骨之間磨損、受損的椎間盤，並用人工/假體椎間盤進行替換。

把我們脊椎骨之間的椎間盤想像成汽車裡的避震器。它們防止脊椎相互摩擦，使我們能夠輕鬆地彎曲、扭轉和活動頸部。隨著時間的推移，這些椎間盤會磨損、變扁，並可能壓迫穿過其中的神經。這就是我之前提到的疼痛的根源。

因此，這項手術的主要目的是恢復磨損椎間盤的空間，緩解神經壓迫，減輕疼痛，同時保持良好的頸椎活動。這些人工椎間盤通常由鈷、鈦等金屬製成。

哪些人適合接受這種手術？

對於患有頸椎間盤退化性疾病的人，通常建議進行這種手術，這種疾病會導致神經壓迫（神經根病變）或脊髓損傷（脊髓病） 。

此外，並非所有人都適合接受這種手術。如果您患有某些疾病，可能就不適合進行這種手術。

醫師會為您進行檢查，並決定這種手術還是其他手術（例如「ACDF」（頸椎前路椎間盤切除融合術））最適合您。

術前如何準備？

您的外科醫生（專攻此領域的骨科醫生或神經外科醫生）會在手術前與您會面。以下是一些可能發生的情況：

• 一次全面的體格檢查。
• 詢問您的病史和症狀。
• 要求進行頸部 X 光、核磁共振或脊髓造影等檢查。
• 請詢問您目前正在服用的任何藥物和維生素補充劑（除非醫生指示，否則不要停止服用任何藥物）。
• 如果您使用菸草製品（吸煙、嚼口香糖），請務必告知您的醫生。尼古丁會延緩傷口癒合。因此，建議您在手術前至少 4 週停止使用菸草製品。

如果您此時有任何疑問或擔憂，請諮詢您的醫生。

手術是如何進行的？

事情通常就是這樣發生的。

1. 首先，麻醉師會給你全身麻醉。這樣你就不會感到任何疼痛，而且會完全睡著。

2. 然後，外科醫生在頸部前方做一個小切口。

3. 將氣管和喉部小心地移到一邊，以便接觸到脊椎。

4. 手術過程中，醫師會使用一種稱為「透視」的特殊 X 光技術來觀察手術內部。

5. 小心地取出受損的椎間盤，並在其位置安裝新的人工椎間盤。

6. 最後，將所有零件重新組裝起來，並將切口縫合。

手術後會發生什麼事？有哪些風險？

手術後，您將被送往恢復室接受觀察。您可能需要在醫院過夜。醫生和護士會在您回家前告知您所有必要的注意事項。

短期併發症（可能很少發生）

• 傷口感染。
• 吞嚥困難（吞嚥障礙）。
• 聲音嘶啞。
• 咽喉痛。

長期併發症

• 鄰近節段退化（ASD）：手術椎間盤上方和下方椎間盤發生退化的風險。
• 人工椎間盤的問題：在極少數情況下，可能會發生椎間盤突出等情況。
• 異位骨化（HO）：椎間盤周圍出現不必要的骨骼生長。這會限制頸椎活動。
• 將來需要再次手術的可能性很小。

不要對這些風險感到恐慌。大多數人做完這個手術後效果都很好。你的醫生會向你詳細解釋所有這些情況。

完全康復需要多長時間？

完全康復可能需要大約 6 個月的時間，但您可以逐漸恢復正常生活。

• 手術後 2 天：您可以開始進行一些日常活動，例如自己洗澡和準備餐點。
• 2-3週後：您可以從事一些輕鬆的工作。
• 4-6 週後：您可以恢復大多數活動，例如運動（接觸性運動除外）。

每個人的恢復期可能不同，因此嚴格遵守醫囑非常重要。

何時需要立即就醫

手術回家後，如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往醫院急診室 (ETU)。

• 傷口仍在流血。
• 傷口流出黃色或綠色的膿性液體。
• 難以忍受的劇痛。
• 發燒。
• 吞嚥困難加重或持續存在。
• 出現新的虛弱或麻木感。