當醫生診斷您或您的親人患有乳癌時,接下來聽到的「化療」一詞可能會讓您感到緊張和恐懼。這種情況很常見。我們常聽到這樣的說法:「化療會導致掉髮」、「化療真的很難熬」等等。但請不要擔心。化療是一種非常強效的治療方法,可以殺死癌細胞。讓我們用清晰、簡單、坦誠的方式來談談化療。
簡單來說,什麼是化療?
化療,簡稱“化療”,是一種強效藥物,用於殺死癌細胞。想想看,我們體內的癌細胞是那些分裂速度極快、不受控制地生長的細胞。化療藥物主要針對並摧毀這些快速分裂的細胞。這種療法不僅有助於殺死乳房中的癌細胞,還能殺死已經擴散到身體其他部位的癌細胞。
您的腫瘤科醫師可能會採用單一化療藥物、多種藥物合併或多種其他療法相結合的方式為您進行治療。具體方案取決於您癌症的類型和分期,以及您的整體健康狀況。
哪些情況需要進行化療?
化療用於乳癌治療的各個階段。您的醫療團隊會根據您的具體情況決定何時開始化療。我們先來看看主要的幾個階段。
| 治療階段 | 解釋 |
|---|---|
| 術前(新輔助化療) | 手術前進行化療是為了縮小腫瘤。腫瘤越小,外科醫生就越容易只切除腫瘤,從而保留健康的乳房組織。此外,化療也能讓醫師事先了解癌症對化療的反應。 |
| 術後(輔助化療) | 手術後,可能存在肉眼或檢查無法看到的微小癌細胞。術後需進行化療,以清除這些殘留細胞,並降低癌症復發的風險。 |
| 對於已擴散至全身的癌症(轉移性乳癌) | 如果癌症已經擴散到乳房以外的身體其他部位(如肝臟、肺部、骨骼),則採用化療作為主要治療方法。 |
| 對於其他特定類型的癌症 | 有些類型的癌症,例如發炎性乳癌(IBC),在這些情況下,沒有可以透過手術切除的明確腫瘤。因此,化療是主要的治療方法。此外,復發風險高的三陰性乳癌(TNBC)和HER2陽性乳癌也採用化療合併其他治療方法(例如免疫療法、標靶療法)。 |
這些化療藥物是什麼?
治療乳癌的化療藥物有很多種。醫生會根據您的病情選擇一種或多種藥物。一些最常用的藥物類別包括:
- 蒽環類藥物:例如多柔比星和表柔比星等藥物。
- 紫杉烷類藥物:例如紫杉醇和多西他賽。
- 其他藥物:常用的藥物還有「5-氟尿嘧啶(5-FU)」、「環磷酰胺」和「卡鉑」。
此外,卡培他濱、吉西他濱、長春瑞濱等藥物也用於治療轉移性乳癌。您無需記住這些藥物名稱。您的醫生會為您解釋最適合您的藥物及其詳細資訊。
我們來談談大家都很擔心的副作用。
是的,化療確實會引起副作用。這是因為這些藥物不僅會影響癌細胞,還會影響體內一些快速分裂的健康細胞(例如毛髮細胞、消化道細胞、血球)。但重要的是,大多數副作用都是暫時的,一旦治療結束,它們就會逐漸消失。此外,現在有許多很好的藥物和方法可以控制這些副作用。
請記住,並非每個人都會出現相同的副作用。副作用因人而異,也取決於所服用藥物的類型。
| 常見副作用 | 描述 |
|---|---|
| 疲勞 | 這不是普通的疲勞。這是一種極度的疲倦,無論睡多久都感覺不到。這種疲倦感可能持續整個治療過程,甚至在治療結束後持續數月。 |
| 噁心和嘔吐 | 現在有非常有效的藥物可以控制這種情況。醫生會在化療前使用這些藥物。 |
| 掉髮 | 並非所有化療藥物都會導致掉髮,但有些藥物確實會。這種情況通常是暫時的,治療結束後幾個月頭髮就會重新長出來。新長出的髮色或質地可能與以前不同。 |
| 厭食症和口腔潰瘍 | 食物的味道可能會改變,口腔內也可能出現小潰瘍。食用軟食、多喝水、注意口腔衛生可以緩解這些症狀。 |
| 四肢麻木(週邊神經病變) | 某些藥物可能會導致手指和腳趾麻木或刺痛。務必將此情況告知醫師。 |
| 血球減少 | 化療會導致白血球(負責抵抗感染)、紅血球(負責輸送血液)和血小板(負責幫助血液凝固)數量減少。這會增加感染、疲勞和出血的風險。醫生會定期監測這些情況。 |
化療是如何進行的?
化療主要有兩種方式。
1.靜脈注射(IV):這是最常用的給藥方式。與生理食鹽水類似,藥物會經由導管直接注射到靜脈。有時,對於長期治療,會使用特殊設備,以避免每次插入導管的麻煩。
- PICC導管:一根細長的管子,插入上臂的靜脈。
- 化療輸液港:植入胸部皮下的小型裝置。它允許在無需針頭的情況下輸注藥物。
2.口服:有些化療藥物是片劑或膠囊劑型,可以在家服用。
治療通常以「週期」進行。例如,您可能需要每週接受一次治療,每兩週一次,或每三週一次。治療之間會有一個「休息期」。這段時間是為了讓身體的健康細胞有機會恢復。乳癌的整個療程通常持續3到6個月。
如何為化療做準備?
這段時間可能會有些挑戰,所以提前做一些準備是值得的。
- 仔細和醫生溝通:了解治療方案的全部內容、可能的副作用以及應對方法。不要害怕提問。
- 有人幫忙:如果有人能陪你來治療,並在治療當天陪伴你,並在治療結束後開車送你回家,那將是莫大的幫助。如果治療後還能找到人幫忙做一兩天家務,那就更好了。
- 舒適的衣物:治療當天請穿著舒適寬鬆的衣物。
- 找點東西打發時間:治療過程可能會持續幾個小時,所以最好帶些東西來打發時間,例如一本書或一副耳機來聽音樂。
- 多喝水:化療會導致身體脫水,因此從治療前一天開始要多喝水。
- 營養豐富的食物:即使感到飢餓,也要盡量多吃營養豐富的食物。食用富含蛋白質的食物(雞蛋、肉類、魚類、牛奶、堅果)有助於減輕疲勞。
何時應該尋求緊急醫療建議
化療期間,您的免疫系統可能會減弱。因此,如果您出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生或前往醫院急診室(ETU)。
- 發燒超過 100.4°F (38°C)。
- 一陣寒意。
- 胸痛或呼吸困難。
- 突發嚴重意識混亂。
- 劇烈頭痛和頸部僵硬。
這些症狀可能是感染或其他嚴重疾病的徵兆,所以不要拖延。
重點
- 化療是治療乳癌非常重要且能挽救生命的療法。不要對它過度恐懼。
- 雖然副作用很常見,但大多數都是暫時的,而且現在有非常有效的方法和藥物可以控制這些副作用。
- 與您的醫療團隊坦誠溝通。與他們分享您的擔憂、恐懼和疑問。他們隨時準備為您提供協助。
- 你無需獨自面對這一切。尋求家人和朋友的支持。你的心理健康與身體健康同等重要。
- 良好的營養、充足的休息和適度的運動可以讓你的治療期更加舒適。











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