你有沒有聽親戚朋友說過「我結腸裡長了個小腫瘤」?或是醫生有沒有跟你說過類似的話?一提到“結腸息肉”,很多人都會想到癌症。但這些腫瘤真的是癌症嗎?它們為什麼會形成?我們應該害怕它們嗎?今天,我們就來解答你所有關於大腸息肉的疑問。別擔心,我會用最簡單的方式來解釋。
簡單來說,這些結腸息肉是什麼?
把我們的結腸想像成一根長管。生長在這根管子內壁上的小肉質贅生物稱為「結腸息肉」。準確地說,它們是細胞異常增生並聚集在一起形成的。
這些菌斑形狀各異。有些像小蠟球,有「頭」和「柄」。醫生稱這類菌斑為「有柄菌斑」。另一些菌斑扁平,隆起如塊,沒有柄。這類菌斑稱為「無柄菌斑」。
重要的是,結腸內有腫瘤並不代表您罹患癌症。大多數結腸腫瘤都是良性的。然而,某些類型的腫瘤如果長期不治療,有很小的幾率會癌變。這就是為什麼醫生會進行大腸鏡檢查來篩檢這些腫瘤的原因。請記住,幾乎所有結腸癌都是從小腫瘤開始的。因此,如果我們及早切除腫瘤,就能阻止癌症的發展。
這些堅果有不同的種類嗎?
是的,這些腫瘤有不同的分類方法。最重要的分類是腫瘤是否有可能癌症。這需要醫生在顯微鏡下檢查切除的腫瘤後才能確定。
| 息肉類型 | 這是什麼意思? |
|---|---|
| 可能癌症的類型(腫瘤性息肉) | |
| 腺瘤性息肉 | 這些是結腸癌最常見的類型。大約75%的結腸癌都是從這些類型的腫瘤開始的。因此,如果發現這些腫瘤,一定要切除。 |
| 鋸齒狀息肉 | 這種類型也有癌症風險,尤其是被稱為「無蒂鋸齒狀病變」和「傳統鋸齒狀腺瘤」的兩種類型。 |
| 通常不會癌變的類型(非腫瘤性息肉) | |
| 增生性息肉 | 這些通常很小,不會造成癌症風險。 |
| 發炎性息肉 | 這些其實不是腫瘤,比較像是潰瘍癒合後留下的疤痕,不會癌變。 |
| 錯構瘤 | 這些通常也不是癌症。 |
最重要的是,只有醫生才能準確告訴你得了什麼類型的腫瘤以及它的危險程度。所以不要胡亂猜測。
這些腫瘤的發生率有多高?
這種情況比你想像的更常見,尤其隨著年齡增長。想想看,大約20%的成年人,也就是五分之一的人,可能有這種腫瘤。 50歲以後,這種風險會進一步增加。 50歲左右的人中,大約40%的人,也就是每100人中約有40人,可能患有這種腫瘤。
但別擔心。正如我之前所說,這些腫瘤中只有極少數會發展成癌症。而且這個過程需要很長時間,通常需要10到20年。我們進行大腸鏡檢查的目的就是在這段時間內發現並切除這些腫瘤,從而防止癌症的發生。
我如何知道自己是否患有這些疾病?有哪些症狀?
這是最危險也最重要的一點。大多數情況下,這些腫瘤不會出現任何症狀。沒錯,您可能感覺不到任何異樣或不適。等到症狀開始出現時,腫瘤可能已經癌症了。因此,儘早篩檢至關重要,不要等到出現症狀才去檢查。
然而,在極少數情況下,可能會出現一些症狀。這些症狀包括:
- 血便:您可能會在如廁時發現糞便帶血,或在衛生紙上看到血跡。有時這種出血肉眼不可見。但如果持續少量失血,可能會演變成缺鐵性貧血。屆時,您可能會感到持續疲倦、蒼白。
- 排便習慣改變:您可能會突然出現持續性便秘或腹瀉,且無明顯原因。您可能還會注意到糞便中的黏液比以前增加。
這些症狀可能是許多其他疾病引起的,所以看到這些症狀時不要驚慌。但如果您注意到類似的情況,一定要去看醫生並告知醫生。
這些腫瘤是如何形成的?有哪些風險因素?
主要原因是基因改變(基因突變)。簡單來說,我們腸道內壁的細胞會不斷更新。當這些細胞分裂並形成新細胞時,有時會發生一些小錯誤。由這些錯誤形成的異常細胞就會生長成腫瘤。
有幾個因素會增加這種風險。我們用表格來看一下。
| 風險因素 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 不可控因素 | |
| 老化 | 50歲以後,風險會顯著增加。 |
| 家史 | 如果你的母親、父親或兄弟姊妹患有這些腫瘤或結腸癌,那麼你患病的風險也會更高。 |
| 遺傳性疾病 | 一些罕見的遺傳性疾病,例如“家族性腺瘤性息肉病(FAP)”,會導致結腸內形成數百個息肉。 |
| 可控的生活方式因素 | |
| 飲食 | 攝取過多的油、脂肪和紅肉(牛肉、豬肉),而纖維(豆類、蔬菜、水果)攝取過少。 |
| 吸煙和飲酒 | 這兩種情況都會顯著增加結腸腫瘤和結腸癌的風險。 |
| 缺乏運動和肥胖 | 體力活動減少和體重增加也是主要的危險因子。 |
| 其他疾病 | 患有糖尿病和發炎性腸道疾病的人也面臨更高的風險。 |
醫生如何診斷和治療這些疾病?
檢測這些腫瘤的最佳和最準確方法是透過大腸鏡檢查。
什麼是大腸鏡檢查?
很多人覺得這項檢查既可怕又不舒服。但其實沒有你想像的那麼可怕。檢查過程包括給你注射麻醉劑(類似淺睡眠),然後透過肛門插入一根帶有攝影機的細軟管,檢查整個結腸內部。
這項測試最大的優勢在於:如果醫生發現息肉,他可以透過導管插入小型器械,在檢查過程中將其切除。這稱為「息肉切除術」。這意味著診斷和治療可以同時進行。
切除的腫瘤隨後會被送去做「活檢」。這意味著要在顯微鏡下觀察腫瘤,以確定它究竟是什麼類型的腫瘤,以及是否含有癌細胞。
還有其他測試嗎?
是的,有一些檢查可以檢測糞便中是否有隱血,例如糞便檢查、虛擬大腸鏡檢查和CT掃描。但如果這些方法懷疑有腫瘤,最終您還是需要進行大腸鏡檢查來切除腫瘤。
治療後會發生什麼事?
囊腫切除後,醫生會根據活檢結果決定何時進行下一次大腸鏡檢查。可能是一年後、3年後、5年後或10年後。具體時間取決於囊腫的數量、類型、大小以及其他風險因素。
我們能否阻止這些腫瘤的形成?
我們無法改變遺傳因素和老化等事情,但我們可以透過改變生活方式來降低這種風險。
- 良好飲食:飲食中應包含富含纖維的綠葉蔬菜、其他蔬菜、水果和全穀物。控製油脂、脂肪、糖和紅肉的攝取。
- 運動:每天至少 30 分鐘的中等強度運動。即使是散步也很好。
- 保持健康體重。
- 徹底戒菸戒酒。這不僅可以預防結腸癌,還能預防許多其他疾病。
不要因為恐懼或猶豫而推遲大腸鏡檢查。它可能挽救你的生命。發現並切除腫瘤意味著你消除了可能一直困擾你的隱患。
重點
- 結腸息肉比你想像的更常見,尤其隨著年齡增長更是如此。其中大多數都不是癌症的。
- 這些腫瘤通常不會出現任何症狀,因此在適當年齡進行篩檢非常重要。
- 大腸鏡檢查是發現並立即切除這些腫瘤的最佳方法。
- 如果大便帶血或排便習慣突然改變,不要驚慌,請及時就醫。
- 你可以透過健康的生活方式(良好的飲食、運動以及避免吸煙和飲酒)來降低風險。
- 別錯過醫生建議的定期體檢。這是保護自己的最佳方法。











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