醫生是否告訴過寶寶的頭比平常略大？或是懷孕掃描顯示寶寶腦內積水過多？聽到這些話，任何準父母都會感到害怕和不知所措，這是很正常的。但別擔心。今天我們要討論的是一種叫做「腦積水」的疾病。讓我們用簡單易懂的方式來解釋一下，讓每個人都能理解。
什麼是腦積水？
聽到這個名字，有些人會以為這是一種腦積水的疾病。這個名字本身就是「水」和「頭」兩個字的組合。但實際上，這不是水。這是一種非常重要的液體，它在我們的大腦和脊髓周圍循環。醫學上，我們稱之為腦脊髓液（CSF） 。
簡單來說，可以把我們大腦內部的系統想像成水盆。一方面，腦脊髓液不斷產生；另一方面，它被身體吸收和排出。腦脊髓液的產生速度和吸收速度之間必須保持良好的平衡。
在腦積水的情況下，由於某種原因，這種平衡被打破，腦脊髓液開始在腦內積聚。隨著腦脊髓液的積聚，腦內壓力升高，嬰兒的頭部可能會增加。
「先天性」一詞意味著這種疾病從嬰兒出生時就存在。
為什麼嬰兒會發生這種事？原因是什麼？
腦脊髓液在大腦內積聚主要有三個原因：
1.腦脊髓液生成增加：腦室內的腦室產生比需要的更多的腦脊髓液。
2.流體流動受阻：流體流動路徑中的某處發生阻塞。這是最常見的原因。
3.體液吸收減少：流出的體液不能被血液正確吸收。
先天性腦積水可能由遺傳因素引起，也可能由母親懷孕期間發生的某些情況引起。讓我們來看看下表中的一些主要病因。
| 原因 | 簡單來說… |
|---|---|
| 導水管狹窄 | 腦室間通道變窄或阻塞。這可能是由感染、腫瘤或出血引起的。 |
| 神經管缺陷 | 例如，脊柱裂等疾病會導致部分脊髓在出生時暴露在外，阻礙腦脊髓液的流動。 |
| 蛛網膜囊腫 | 這是一種發生在腦部的腫瘤，會阻塞腦脊髓液的通道。 |
| 丹迪-沃克綜合徵 | 這是一種大腦部分區域發育異常的疾病。這會導致大腦中的單一細胞因腦脊髓液通道狹窄或阻塞而增大。 |
| 小腦扁桃體下疝氣畸形 | 一種影響大腦和脊髓連接處的疾病。大腦下部壓迫脊髓，可能導致阻塞。 |
醫生如何診斷這種疾病？
通常情況下，醫生可以在懷孕期間的常規超音波掃描中檢測到胎兒大腦發育的變化，例如腦室略微擴大。
如果掃描結果顯示類似情況，醫生可能會安排進一步檢查以更清楚地了解情況。
- 核磁共振掃描：這可以非常詳細地觀察嬰兒的大腦發育。
- 羊水檢測：胎兒還在子宮內時，可以抽取少量羊水樣本來檢測胎兒的染色體。
- 家族病史：醫生了解您的家族成員中是否有人患有神經管缺陷等疾病也很重要。
有哪些治療方法？
雖然這種疾病在嬰兒還在子宮裡時就可以診斷出來，但治療通常在嬰兒出生後才開始。
醫生會仔細檢查寶寶的病情，並選擇最適合寶寶的治療方法。
主要有兩種治療方法。
1.安裝分流系統：
這是最常見的治療方法。手術中，醫生會將一根非常細且柔軟的塑膠管從嬰兒腦部腦脊髓液積聚處（皮下）插入，一直延伸到嬰兒的腹部等部位。積聚在腦部的多餘液體會經由這根管子流入腹部，然後被身體安全吸收。
2.內視鏡第三腦室造瘻術（ETV）：
這是另一種治療方法。這種方法使用具有光纖技術的微型攝影機進入大腦，在腦室上開一個小孔，繞過腦脊髓液流動路徑上的阻塞。腦脊髓液隨後會經由這個小孔流入體內並被吸收。
治療後會發生什麼事？
患有腦積水的嬰兒的未來取決於病因和其他幾個因素。
分流系統安裝後，需要醫師定期監測。隨著嬰兒的成長，可能需要更換分流器或進行其他手術。分流器可能出現的問題包括：
- 感染
- 管道堵塞了。
- 機械故障
- 隨著嬰兒長大，導管就無法滿足需求了。
ETV手術也存在一些風險。例如，存在孔洞突然閉合的風險，這可能危及生命。此外，還存在感染、發燒和出血等風險。
即使接受治療，這種情況仍可能影響孩子的身體和智力發展。因此，孩子可能需要復健治療、特殊教育等。然而，在適當的醫療監護和父母的關懷照顧下，許多孩子可以過著正常、快樂的生活，只有一些輕微的限制。所以，請放心。
重點
- 腦積水不是大腦中「水」的積聚，而是腦脊髓液（CSF）這種特殊液體的積聚。
- 這種疾病通常可以透過懷孕期間的掃描檢測出來。
- 對此有有效的治療方法，例如分流術或內視鏡第三腦室造瘻術。
- 即使在治療結束後，對孩子進行持續的醫療照護和監測也非常重要。
- 不要不好意思，也不要猶豫，把你的任何疑問或擔憂都告訴醫生。
- 只要得到適當的醫療和護理，許多兒童都能過著美好的生活。
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