您的寶寶也有便秘嗎？ （幼兒便秘）我們來聊聊這個！

爸爸媽媽們，你們的寶寶是不是好幾天沒正常排便了？或排便時哭鬧，或排便困難？看到這些情況，你們感到擔心是很正常的。小寶寶便秘很常見，但我們必須對此有所了解。

什麼是幼兒便秘？

簡單來說，便秘是指寶寶排便次數比平常少。每個寶寶的狀況都不一樣，但如果寶寶每週排便少於兩次，我們就認為他們便秘了。便秘時，寶寶的糞便通常會乾燥、呈塊狀或呈大塊狀，且排便困難、疼痛。

但不必為此驚慌。大多數情況下，幼兒便秘持續時間不長，通常無需擔心。在極少數情況下，便秘是其他嚴重潛在疾病的症狀。

便秘最常影響哪些人？

根據統計，大約20%的幼兒在任何時候都可能出現便秘。這種情況在以下族群中特別常見：

• 男孩之間。
• 發育遲緩或行為問題的兒童。
• 在被診斷出患有與肛門或直腸相關的健康問題的兒童中。
• 如廁訓練期間。

如何判斷我的寶寶是否便秘？

您的寶寶可能無法立即告訴您他們便秘了，因此您應該留意以下這些跡象：

• 每週排便少於兩次。
• 糞便乾燥、結塊、堅硬如石。有時甚至會變成大塊，難以排出，疼痛難耐。想像一下，一個小孩排便如此困難，該有多痛苦。
• 不尋常的姿勢和動作，例如踮起腳尖或跳舞，可能是他們為了避免或延遲排便而採取的措施。
• 例如胃痛、腹脹或水腫等症狀。
• 噁心。
• 大便中帶少量血絲。
• 內褲上出現類似腹瀉的糞便污漬。這是由於少量液態糞便從被困在內褲裡的硬便下方滲出造成的。我們稱之為「溢出性腹瀉」。

什麼原因會導致幼兒便秘？

幼兒便秘通常是因為他們憋大便。當這種情況發生時，他們的大腸（結腸）會吸收更多水分，導致糞便乾燥、堅硬，難以排出。幼兒出現便秘的原因有很多：

• 他們不願意停止正在做的事情，例如玩耍。
• 使用公共衛生間時感到尷尬或不適，尤其是在公共場所。
• 因為之前排便時很痛，我害怕再次排便時也會痛。
• 對學習使用廁所感到焦慮或恐懼。
• 也許她們的發育還沒準備好進行如廁訓練。想想看，當尼蘭蒂·阿卡的女兒烏拉·蒂·尼瑪莉開始進行如廁訓練時，她有好一陣子都說自己拉不出便便。後來我才意識到，她其實有點害怕。

除了以上原因外，還有其他一些因素會導致便秘：

• 低纖維飲食。
• 液體攝入不足。
• 使用某些藥物。
• 例如先天性巨結腸或乳糜瀉等疾病。
• 先天缺陷，例如脊柱裂。
• 影響新陳代謝的健康狀況，例如糖尿病。
• 影響荷爾蒙的疾病，例如甲狀腺功能低下（甲狀腺功能低下）。
• 導致食慾不振的疾病。
• 開學、作息改變、天氣變化或旅行帶來的壓力。

醫生如何診斷便秘？

為了確定您的孩子是否便秘，醫生會詢問您孩子的症狀和病史，然後進行身體檢查。醫生可能會問您以下問題：

• 孩子的如廁習慣和排便狀況。
• 飲食和飲食習慣。
• 關於如廁訓練的詳細資訊。
• 其他健康問題（如有）。
• 使用的藥物（如有）。

身體檢查時，醫生會觸摸孩子的腹部。他們會檢查腹部是否腫脹、觸痛，或是否有異物卡住，例如腫塊。有時，醫生也會檢查孩子的直腸，看看是否有出血或異物卡住。

便秘的診斷需要做哪些檢查？

大多數情況下，您的孩子不需要任何特殊檢查來診斷便秘。但是，如果醫生認為便秘是由潛在疾病引起的，他/她可能會安排一些檢查。例如：

• 腹部 X 光檢查：可用於檢查兒童大腸內是否有糞便滯留。
• 血液檢查：例如，「全血球計數」之類的檢查可以識別某些疾病的症狀。
• 糞便檢測：可以對糞便樣本進行檢測，以確定是否有感染或血液。
• 尿液檢查：檢查膀胱感染情形。
• 腸道功能檢查：這項檢查可以檢查糞便在腸道內的移動。
• 直腸切片：從直腸末端取一小塊組織，並在顯微鏡下檢查。

便秘持續存在可能出現哪些併發症？

幼兒便秘通常持續時間不長。但是，如果錯過排便，也就是不加治療，可能會出現一些併發症：

• 糞便嵌塞：硬便變得非常堅硬，卡在孩子的腸道和直腸中，孩子無法排出。就像管道裡卡了東西一樣。
• 遺糞症：無法控制排便，導致糞便滲入內褲而患者卻渾然不知。
• 肛裂：兒童肛門周圍出現細小裂縫和潰瘍。這會導致出血、搔癢和疼痛。
• 直腸脫垂：兒童的部分直腸從肛門脫出。
• 痔瘡：兒童直腸內或肛門周圍的靜脈腫脹。

在家可以採取哪些措施來緩解便秘？ （治療方法）

如果您的寶寶便秘，通常可以透過一些簡單的居家方法來緩解症狀。以下是一些您可以嘗試的家庭療法：

• 飲食調整：給孩子多吃富含纖維的水果和蔬菜。例如菠菜、羽衣甘藍、芥藍、木瓜、香蕉（熟透的）和芒果都是不錯的選擇。
• 補充水分：確保您的孩子多喝水。如果您給孩子喝果汁，請諮詢醫生。有些果汁有助於緩解便秘。
• 保持規律的作息：讓孩子養成定期上廁所的習慣，尤其是在飯後。你甚至可以嘗試用獎勵機制來鼓勵孩子。
• 暫停如廁訓練一段時間：最好暫停如廁訓練一段時間，直到孩子的便秘狀況改善。

記住，不要強迫孩子做這些事。要用愛和善意鼓勵他們。

便秘的幼兒不該吃哪些食物？

便秘的幼兒應避免食用低纖維或完全不含纖維的食物。例如：

• 冰淇淋
• 香蕉（生的或剛熟的）
• 蘋果醬（`Applesauce`）
• 米（尤其是白米）
• 速食
• 洋芋片
• 起司
• 預製食品
• 加工食品
• 餵食過量的鮮牛奶（「全脂牛奶」）。

醫生可以開什麼藥治療便秘？

在給孩子服用任何治療便秘的藥物之前，務必先諮詢醫生。根據醫生的建議，您可能需要使用以下藥物：

• 益生菌
• 纖維補充劑
• 電解質溶液
• 軟便劑
• 瀉藥
• 甘油栓劑－這是一種裝在小藥丸裡的藥物，需要插入直腸。
• 灌腸－這也是一種透過直腸注入液體以幫助排出糞便的方法。

切勿在未諮詢醫生的情況下給孩子服用此類藥物。

如何預防幼兒便秘？

若您遵循以下建議，就能有效預防寶寶便秘：

• 飲食：確保孩子攝取足夠的膳食纖維。這意味著要讓他們多吃水果、蔬菜和綠葉菜。諮詢醫生是否可以改用低脂乳製品。
• 水：鼓勵孩子多喝水。請諮詢醫生是否可以為孩子添加其他液體，例如果汁。
• 固定時間：養成在固定時間上廁所的習慣。
• 體能活動：鼓勵孩子定期運動和玩耍。跑步和跳躍也有助於改善腸道功能。

醫生對便秘的診斷（預後）是什麼？

便秘通常是暫時的，而且可以治療。只要照顧得當，例如餵食和補充水分，您的孩子就能恢復規律的排便。

然而，便秘若不及時治療會加重。當寶寶的糞便滯留在腸道時，糞便會變得更大、更硬、更乾燥，排便更加困難和疼痛。因此，寶寶會盡量避免再次排便。

什麼情況下需要看醫生？

如果便秘症狀在幾天或兩週以上的家庭治療後仍未改善，您應該立即帶孩子去看醫生。您的孩子可能需要進一步治療。

幼兒便秘何時屬於緊急狀況？

如果您的寶寶便秘並伴隨發燒，請立即就醫。此外，如果寶寶出現以下任何症狀，也請立即就醫：

• 嘔吐
• 直腸出血
• 血
• 腹部腫脹
• 持續性腹痛
• 減肥

出現這些症狀可能是嚴重疾病的徵兆，因此盡快就醫非常重要。

最重要的一點（重點總結）

看到孩子便秘，父母心裡一定不好。不過好消息是，便秘通常是暫時的。只要稍微調整孩子的飲食和作息，就能快速緩解便秘的症狀。

但是，如果家庭療法無效，請不要猶豫，立即就醫。有時，幼兒可能需要特殊治療。孩子的健康才是最重要的！

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