嘔吐突然發作，持續數日？讓我們來了解一下週期性嘔吐症候群（CVS）！

您的孩子，甚至您自己，是否曾突然毫無預警地劇烈嘔吐，持續一兩天？之後又恢復正常，彷彿什麼事都沒發生過？如果這種情況反覆發生數月，您就應該了解我們今天要討論的這種疾病—週期性嘔吐症候群（CVS）。這並非普通的胃部不適，而是一種截然不同的疾病。

週期性嘔吐症候群（CVS）究竟是什麼？

簡單來說，週期性嘔吐症候群（CVS）是指反覆出現嚴重噁心和嘔吐，且無明顯原因的疾病。這些嘔吐發作可持續數小時至數天不等。病情嚴重時，患者甚至可能無法下床。由於體內大量體液流失，患者可能需要前往醫院或急診室（ETU）接受靜脈輸液，以防止脫水。

但令人驚訝的是，一旦這段嚴重的嘔吐期過去，你就會完全恢復健康，就像你從來沒有任何問題一樣。

這種情況可能持續數月、數年甚至數十年。然而，並非每次都會出現症狀。通常情況下，這種嘔吐可能每年發生幾次。對某些人來說，甚至可能每個月發生一到兩次。

嘔吐的模式、時間、嚴重程度和持續時間因人而異。但對同一個人來說，症狀往往大致相同，每次都遵循相同的模式。

這種情況常見嗎？

週期性嘔吐症候群（CVS）在兒童中比成人更常見。據估計，每10萬名兒童中約有3名患有此病。此病最常發生於3至7歲的兒童，但任何年齡都可能發病。

這種疾病有哪些症狀？

週期性嘔吐症候群的主要症狀是突然出現、反覆發作的嚴重噁心和嘔吐。此病有幾個不同的階段。

除此之外，可能還會出現其他症狀：

• 腹痛
• 腹瀉（胃痛）
• 頭暈
• 流口水
• 極度口渴
• 食慾
• 蒼白的皮膚
• 劇烈頭痛和極度疲勞
• 對光線或聲音敏感（例如偏頭痛患者）
• 發燒（最高可達 101°F / 38.3°C）
• 乾嘔（乾嘔）：這意味著你感覺自己快要嘔吐了，但什麼也吐不出來，因為你的胃裡什麼都沒有。

什麼原因會導致週期性嘔吐症候群？

目前尚不清楚這是否是周期性嘔吐症候群 (CVS) 的唯一原因，但有幾個因素被認為會導致疾病發生。

• 腦腸軸問題：簡而言之，當大腦與腸道神經系統之間的「溝通管道」出現問題時，就會發生無法控制的嘔吐。有些科學家也稱之為腦腸功能失調。
• 自主神經系統的變化：自主神經系統控制人體無法控制的生理功能，例如心率、血壓和嘔吐。如果該系統出現問題，您可能會失去對嘔吐的控制。
• 偏頭痛：約80%患有週期性嘔吐症候群（CVS）的兒童和25%的成年人同時患有偏頭痛。偏頭痛不僅僅是劇烈的頭痛。與CVS一樣，偏頭痛在發作初期也會令人感到不適。許多CVS患者都有偏頭痛家族史。
• 粒線體DNA異常：粒線體就像“發電廠”，為我們體內的每個細胞提供能量。粒線體如何運作的指令包含在DNA中。如果因為疾病、遺傳或其他原因導致DNA缺陷，腸道中的神經細胞就無法獲得所需的能量。這也會導致無法控制的嘔吐。

哪些因素會導致嘔吐？

某些事件、情緒或情境會引發嘔吐。我們稱這些為「誘因」。如果您患有週期性嘔吐症候群（CVS），找出您的誘因至關重要。

• 天氣變化（尤其是在秋季和冬季）。
• 某些食物：例如巧克力、起司、咖啡和味精（調味料）。
• 兒童過度快樂：想像一下，這種情況可能始於孩子非常快樂的時候，例如學校旅行的前一天晚上，或是生日的早晨。
• 成人心理壓力：例如過度焦慮和壓力。
• 過敏、鼻竇炎或普通感冒。
• 身體疲憊。
• 長時間禁食。
• 長期使用大麻。
• 女性月經。
• 暈動病。

如果嘔吐持續，可能會出現併發症。

如果週期性嘔吐症候群無法控制，嚴重的嘔吐會導致其他健康問題。

醫生如何診斷這種疾病？

診斷週期性嘔吐症候群（CVS）比較複雜，因為目前沒有專門的檢測方法。醫生會檢查您是否有其他會引起類似症狀的疾病。

醫師會詳細詢問您的既往病史、家族病史以及嘔吐情況。之後，醫生會進行身體檢查，並在必要時安排其他檢查。

進行哪些測試？

• 血液和尿液檢查：檢查代謝失調、粒線體疾病或其他器官問題。
• 影像檢查：您可能需要進行腹部超音波檢查、腦部核磁共振或CT掃描，或腹部X光檢查。這些檢查可以找到消化系統或神經系統中的任何阻塞。
• 上消化道內視鏡檢查：這項檢查使用帶有攝影機的細管來檢查您的食道、胃和小腸的起始部分，以檢查是否有其他可能導致您嘔吐的問題。

其他可能與CVS相關的疾病

在醫生診斷週期性嘔吐症候群 (CVS) 之前，他們需要確保您沒有其他引起類似症狀的疾病。

• 胃部感染或胃炎
• 胃潰瘍
• 胰臟炎症（胰臟炎）
• 闌尾炎
• 腸扭轉（腸扭轉症或腸旋轉不良）

週期性嘔吐症候群（CVS）有哪些治療方法？

治療週期性嘔吐症候群取決於您處於嘔吐期還是處於試圖預防嘔吐的健康期。

• 前驅期：一旦出現症狀，醫師可能會開立藥物來減輕噁心、減少胃酸和緩解偏頭痛/胃痛。
• 嘔吐期：在此期間，您仍需服用治療偏頭痛、胃灼熱和焦慮的藥物。您可能需要住院接受靜脈輸液和營養補充，以防止脫水。在此期間，在黑暗安靜的房間裡休息有助於緩解症狀。
• 恢復期：如有必要，繼續輸註生理食鹽水。逐漸引入流質食物，然後是固體食物。
• 康復期：在此期間，醫生可能會開立每日用藥以預防將來嘔吐。

使用的藥物類型

• 抗偏頭痛藥物
• 止吐藥
• 一些抗癲癇藥物

此外，有些人服用輔酶Q10、核黃素和左旋肉鹼等補充劑後感覺好轉。但是，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自服用任何此類藥物。

患有這種疾病，您應該做好哪些心理準備？

大多數兒童隨著年齡增長會逐漸擺脫這種週期性嘔吐症候群（CVS）。然而，他們成年後可能會出現嚴重的偏頭痛。這種持續劇烈的嘔吐會導致兒童無法上學，成人無法工作，嚴重影響日常生活。

最重要的是與醫生合作，找出適合你的治療方法和誘發因素。每個人的情況都不同，所以可能需要一些時間才能找到有效的治療方案。

如何預防嘔吐？

你可以透過避免誘發因素並服用醫生開的藥物來減輕嘔吐症狀。此外，也應考慮以下事項：

• 如果你有過敏症和鼻竇炎，請盡快治療。
• 保持活躍，但不要過度運動。
• 避免食用對身體不好的食物和甜味劑。
• 避免嚴格節食或禁食。
• 確保充足睡眠。
• 管理壓力和焦慮。

向醫生諮詢的問題

去看醫生時，別忘了問這些問題：

• 我需要做哪些檢查才能確診是否有絨毛膜促性腺激素缺乏症（CVS）？
• 嘔吐開始時我應該服用什麼藥物來止吐並防止再次嘔吐？
• 為了避免觸發因素，我需要在生活方式上做出哪些改變？
• 我還能做些什麼來減輕症狀？
• 我出現哪些症狀應該來找您就診，或是應該去急診中心（ETU） ？

週期性嘔吐症候群（CVS）可能是一種令人沮喪甚至危及生命的疾病。目前尚無單一的治癒或解決方案。您和您的醫生需要耐心尋找適合您的治療方法和誘發因素。隨著時間的推移，大多數人都能更好地識別並避免誘發因素。同時，如果出現嘔吐，可以使用藥物來控制症狀。