您是否被診斷出罹患乳癌,並且醫生建議您接受放射治療?您可能會有些擔心,尤其是左側乳房接受治療時,心臟是否會受到影響。這是可以理解的。但別擔心,今天我們將討論一種非常有效且簡單的方法,可以最大限度地降低此類風險。
簡單來說,什麼是深呼吸屏氣(DIBH)?
雖然名字有點複雜,但過程卻很簡單。想像一下,你深吸一口氣,然後屏住呼吸幾秒鐘。這就是這種方法。
從醫學角度來說,當我們深呼吸時,位於肺部下方的、呈穹頂狀的大肌肉——膈肌——會向下移動。隨著膈肌向下移動,位於其上方的心臟也會隨之向下移動,略微遠離胸壁。這個過程稱為深吸氣屏氣,或深吸氣屏氣(DIBH) 。
DIBH與乳癌治療有何關係?
好的,現在讓我們來看看為什麼這個簡單的過程在乳癌治療中如此重要。
確診乳癌後,醫師會根據您的具體情況制定合適的治療方案。治療方案取決於多種因素,包括腫瘤的大小、在乳房中的位置、癌細胞的檢測結果以及疾病的分期。
乳癌的主要治療方法之一是放射療法。這種療法利用高能量X射線殺死癌細胞,同時最大限度地減少對健康細胞的損傷。通常情況下,在乳房腫瘤切除術後,會對剩餘的乳房組織進行一到六週的放射治療。
為什麼只特別關注左側?
這種情況在左側乳癌患者接受放射治療時尤其突出。由於心臟位於胸腔左側,左側乳房距離心臟非常近。因此,當對左側乳房進行放射治療時,放射線束有很小的機率會穿過心臟。我們稱之為「進入心臟放射野」。
如果心臟接受了這種放射治療,將來患心臟病,尤其是冠心病的風險可能會略有增加。您可能同時還在接受化療。如果您正在服用藥物,或者您本身就有心臟病的風險,那麼這種風險可能會略微增加。
心臟損傷程度取決於輻射劑量以及心臟暴露於輻射的範圍。但重要的是,我們可以利用深吸氣屏氣法來很好地控制這種風險。
深吸氣屏氣法如何保護心臟?
這是最重要的部分。在接受放射治療時,醫護人員會要求您深呼吸並屏住呼吸約20秒鐘。在這20秒鐘內,放射治療機將把放射線束照射到您的乳房上。
簡單來說,屏住呼吸時,心臟會被向下推,遠離“危險區域”,進入安全位置。以這種方式改變心臟位置,與正常呼吸相比,心臟受到的輻射量可以減少約一半。
從下表中您可以更清楚地了解這種差異。
| 如何呼吸 | 心臟會發生什麼變化? |
|---|---|
| 呼吸正常 | 由於心臟靠近胸壁,因此當對左側乳房進行放射治療時,輻射也更有可能到達心臟。 |
| DIBH 法中的屏氣 | 膈肌向下移動,使心臟遠離胸壁和輻射場。這樣可以最大限度地減少心臟所受到的輻射量。 |
我該如何為此做好準備?
這並非您必須獨自完成的。在放射治療中心,醫護人員會指導您如何進行這項練習。此外,市面上也有一些專門的輔助設備可以幫助您更輕鬆地進行屏氣練習。這些設備還可以幫助您在治療前練習深呼吸。
即使在開始治療之前,你也可以在家練習這種方法。
1. 舒適地躺下。
2. 深吸一口氣,直到胸部擴張。
3. 盡量屏住呼吸,慢慢地,大約 15-20 秒。
4. 然後慢慢呼氣。
每天練習這個方法,對你接受治療當天真的很有幫助。但如果你有任何疑問,請不要猶豫,儘管問你的醫生或放射治療團隊。
重點
- 深吸氣屏氣(DIBH)是一種非常有效的方法,用於在左側乳癌放射治療期間保護心臟。
- 當你深吸一口氣並屏住呼吸時,你的心臟就能免受輻射區的傷害。
- 這種方法可以將心臟接收到不必要的輻射量減少約一半。
- 在治療開始前,醫護人員會對您進行全面的培訓,教您如何操作,所以您不必害怕。
- 如果您對此有任何疑問或疑慮,請與您的醫生坦誠討論。











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