幫助您找到治療憂鬱症的合適方法！

如果你患有憂鬱症，有時即使服用了醫生開的藥，也可能感覺不到任何改善。或者，你覺得藥物反而帶來了新的問題，例如頭暈、噁心或體重增加？事實上，大約一半的憂鬱症患者對第一次服用的藥物沒有反應。這種情況非常普遍，所以不用擔心。你並不孤單。我們來聊聊這個問題。

找到適合你的治療方案需要一些時間，這需要耐心。我知道面對憂鬱症狀保持耐心有多困難。但我相信，在這段旅程的終點，你一定會找到正確的解決方案。

如何選擇適合自己的藥物？

給憂鬱症患者開藥並非像走進藥局隨便從貨架上拿一種藥那麼簡單。 “每個患者的情況都不同，”密西根大學精神病學教授米歇爾·里巴說，“所以你不能隨便選一種藥。你必須了解患者的完整病史、家族史以及所有相關信息。”

所以醫生在開藥之前會問你很多問題。

• 你家有人得過憂鬱症嗎？他們服用過什麼藥物？病情好轉了嗎？我問這些問題是因為，如果某種藥物對你家的其他人有效，那麼它很可能對你也有效。
• 您是否患有其他精神或身體疾病？例如，如果您患有出血性疾病，您的醫生可能不會開立名為 SSRIs（選擇性血清素再攝取抑制劑）的藥物，因為這些藥物可能會略微增加出血風險。
• 您是否患有類似雙極性情感障礙的疾病？如果是，單獨服用抗憂鬱藥物並非明智之舉。您應該先嘗試服用其他情緒穩定劑。

醫生也會詢問您正在服用的其他藥物，以避免藥物交互作用。如果您懷孕或正在哺乳，醫生不會開立不適合的藥物。

治療過程：讓我們一點一點學習

開始服用新藥後，醫生會定期與您聯繫，以了解您的病情進展以及是否有任何副作用。這就像邊做邊學。

新藥通常需要大約 6 週才能發揮作用。這可能需要一段時間，所以你需要耐心等待。最初的副作用會隨著時間逐漸消失。

假設您的症狀有所緩解，但尚未完全消失。那麼醫生可能會稍微增加藥物劑量，或換用同類藥物中的另一種，看看是否更適合您。

但如果第一種藥物無效，或引起難以忍受的副作用（例如，如果 SSRI 引起胃部不適），醫生接下來會選擇完全不同類別的藥物。

有時，在現有藥物的基礎上添加另一種藥物可以改善療效。例如，添加一種新的抗精神病藥物就是一個選擇。這類藥物通常能在一兩週內迅速起效，幫助你感覺好轉。然而，另一方面，與選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）或選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）相比，它們的副作用可能更多。

單靠藥物治療是不夠的，生活方式也很重要！

治療憂鬱症與治療高血壓等疾病並無太大差異。服用降血壓藥的同時，你也需要控制飲食、堅持運動並減少鹽的攝入，對吧？憂鬱症也是如此。除了藥物治療，改變一些生活方式也能大大促進康復。

研究甚至已經證實，這些生活方式的改變對憂鬱症患者有多重要。

基因檢測能提供協助嗎？

是的，這是一項相對較新的技術。您的基因可以為找到適合您的藥物提供線索。這些檢測只需採集您的唾液或血液樣本，就能讓醫生了解您的身體對某種藥物的反應，或者您是否更容易出現某種藥物的副作用。

但這些檢測並不能保證“這種藥對你百分之百有效”，而且費用也比較昂貴。因此，這些檢測通常只針對嘗試過多種藥物但效果不佳的患者。

不要放棄！堅持治療。

一般來說，第一次找到合適藥物的機率約為50%。如果第一次無效，第二種藥物有效的機率約為40%。這意味著放棄嘗試並非明智之舉。

有時，當幾種藥物都無效時，醫生會重新思考，問自己：“我們的診斷是不是錯了？我們是不是漏掉了什麼？”

如果憂鬱症比較頑固，或許應該考慮其他治療方法了。

• 經顱磁刺激（TMS）：這種療法利用磁波刺激大腦中一些不活躍的神經細胞。
• 電痙攣療法（ECT）：低電壓電流通過大腦，引發短暫的癲癇發作。這會導致大腦發生化學變化，對某些人來說，這可能導致快速康復。
• 氯胺酮：這種藥物以前用作麻醉劑，現在醫生將其用於治療對傳統療法無效的重度憂鬱症。

最重要的是與醫生進行積極有效的溝通和坦誠的溝通。把你的經驗告訴醫生，這樣能大大提高你盡快找到合適治療方案的幾率。