肩膀脫臼了？別慌，這裡有你需要知道的一切！

玩耍時突然跌倒了嗎？或是在浴室滑倒傷到了肩膀？突然間，疼痛難忍，手臂都動不了了？有時你可能會注意到肩膀的形狀改變了。如果發生這種情況，很可能是肩關節脫位。雖然這聽起來有點嚇人，但只要治療得當，是可以完全治癒的。那麼，就讓我們來詳細了解一下吧。

聳肩是什麼意思？

簡單來說，肩關節脫位是指肩關節內的骨頭從正確的位置前後移動，彼此分離。

我們再詳細解釋一下。人體內的關節是兩塊骨頭相接的地方。你的肩關節由上臂的球狀部分（肱骨）和肩胛骨的關節窩（肩胛骨）組成，就像一個球嵌入一個關節窩裡一樣。我們稱之為「球窩關節」。正是這個關節使我們能夠向各個方向活動手臂。

肩關節脫位是指球狀的肩胛骨完全從關節窩中脫出。這種情況發生時，關節周圍的脆弱組織也可能受損。

這意味著：

• 肌肉
• 神經
• 肌腱
• 韌帶
• 血管

聳肩有不同的類型嗎？

是的，醫生通常將其分為兩大類。一類是根據骨頭移位的程度來分類。

1.完全脫位或脫臼：這是指肩關節中的兩塊骨頭完全分離並移出。這就是我們通常所說的「肩關節脫位」。

2.半脫位：這是指骨頭沒有完全分離，而是輕微移位，呈現半脫位狀。骨骼仍然相互接觸，但方式與正常脫位不同。雖然會有疼痛，但可能不如完全脫位那麼劇烈。

肩關節脫位有哪些症狀？

肩關節脫位通常會導致以下一種或多種症狀。

為什麼肩膀會跳動？哪些人容易受到影響？

如果肩關節受到足夠大的外力，就可能發生這種情況，導致肩關節脫位。這種情況通常由以下原因引起：

• 跌倒：例如從高處墜落、滑倒等。
• 車禍：車禍中肩部受到的撞擊。
• 運動事故：肩關節脫位可能會發生，尤其是在橄欖球、足球等對抗性運動中，以及板球比賽中的救援動作和排球比賽中。

哪些人風險最大？

雖然任何人都有可能發生肩關節脫位，但有些人的風險更高。

• 玩家：尤其是那些玩需要互相攻擊的遊戲的玩家。
• 男性：男性發生肩關節脫位的幾率是女性的兩倍以上。
• 15-30歲的年輕人：這個年齡層的人更容易發生意外，因為他們比較活躍。
• 曾經肩關節脫位的人：肩關節脫位後，關節周圍的韌帶會變得稍微弱一些。因此，再次脫位的幾率會高得多。

肩關節脫位可能出現哪些併發症？

肩關節脫位不只是骨頭前後移動，衝擊力也會傷害肩關節周圍的組織。

• 骨折：肩關節脫位時，小塊骨頭可能會斷裂脫落。
• 韌帶和肌腱扭傷：這些將關節連接在一起的組織可​​能會被拉伸或撕裂。
• 神經損傷：肩部周圍的神經可能會受到擠壓或壓迫。
• 血管受損：雖然罕見，但血管確實會受損。

有些人肩關節脫位後會出現一種叫做希爾-薩克斯受傷的疾病。這是指肱骨頭（上臂的球狀骨）受損。當肩關節脫位，肱骨頭撞擊肩關節窩時，就可能發生這種損傷。

醫生如何診斷和治療這種疾病？

當你去肩關節轉診中心（ETU）就診時，醫生首先會檢查你的肩膀。他會問你受傷的原因以及你現在的症狀。

之後，可能會進行類似這樣的測試來檢查內部損傷：

• X光檢查：這是檢查骨頭是否脫位或斷裂所必需的。
• 磁振造影掃描（MRI）：這有助於檢測韌帶和肌腱等脆弱組織的損傷。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：進行此項檢查是為了更清晰地了解骨骼損傷情況。

治療方法

這被稱為「閉合式歸一化」。這並非手術。醫生會從外部托住您的身體，輕輕地將您的手臂拉回原位。在此過程中，他可能會在您的肩部注射局部麻醉劑以減輕疼痛，或給您服用鎮靜劑讓您感到有些困倦。

極為重要：

• 不要試圖自行治療肩傷。
• 不要讓任何非醫生的人觸碰或治療你的肩膀。

這樣做會對神經、血管和其他組織造成嚴重損害，使病情更加惡化。

肩關節復位後，醫師會建議以下治療方法：

• 固定：肩關節復位後，用吊帶或夾板固定手臂。這樣做是為了讓肩關節休息，促進受損組織癒合。手臂通常需要保持這個位置數週。
• 藥物治療：醫生會開止痛藥來減輕疼痛和腫脹。
• 休息：你應該避免做任何會給肩膀帶來壓力或讓你感到疲倦的事情。
• 物理治療：這非常重要。一旦您的肩膀開始好轉，就應該在物理治療師的指導下開始運動。首先，您需要做一些簡單的運動來減輕肩膀的僵硬感，然後再進行一些加強肩膀周圍肌肉的練習。如果您沒有正確地進行這些練習，肩部扭傷復發的可能性會大大增加。

是否需要手術？

大多數情況下，肩關節脫位不需要手術。但是，在以下情況下可能需要手術：

• 如果跌倒時肩部的韌帶和肌腱嚴重受損。
• 如果「閉合復位」方法無法將肩關節重置到正確的位置。
• 如果你的肩膀經常發出彈響聲，那是因為韌帶太弱了。可以透過手術來收緊這些韌帶。

需要多久才能痊癒？

肩關節脫位需要幾個月才能完全康復。最初幾週需要固定手臂。之後，還需要進行幾個月的物理治療。

如果你是運動員，在重新開始運動之前，務必諮詢醫生。如果在肩傷完全康復之前進行重體力勞動或運動，很可能會導致肩關節再次脫臼，加重傷情。

大多數人在接受適當的治療和物理治療後都能完全康復，並恢復正常的活動和運動。