你的孩子總是生氣嗎？他/她會突然爆發嗎？這可能是一種稱為破壞性情緒失調障礙症（DMDD）的疾病！

你的孩子總是生氣嗎？是不是動不動就大發雷霆？你有時可能會想：「天哪，這孩子怎麼了，總是這麼生氣。」 事實上，有些孩子確實會表現出這種強烈而持續的憤怒和頻繁的發脾氣。今天我們要討論的就是這種疾病：破壞性情緒失調障礙（DMDD） 。

什麼是破壞性情緒障礙（DMDD）？

簡言之，這種破壞性情緒障礙，簡稱DMDD，是一種影響兒童的心理健康疾病。患有此病的兒童會持續出現強烈的憤怒和易怒情緒，並且經常出現憤怒爆發或脾氣失控的情況。

通常，幼兒都會有一段時間比較固執和生氣，這很正常。但破壞性情緒失調障礙（DMDD）則是一種較嚴重且持續存在的疾病。這種疾病的憤怒爆發非常強烈，並且與當時的情況完全不成比例。這意味著他們甚至會因為一些雞毛蒜皮的小事而大發雷霆，有時甚至會大喊大叫、把東西摔在地上或打人。

最重要的是，這種疾病會嚴重影響孩子的日常生活、學業以及與家人和朋友的關係。要確診這種疾病，症狀必須在10歲前出現。

破壞性情緒失調症（DMDD）與對立性反抗症（ODD）或雙極性情感疾患（Bipolar Disorder）是同一種疾病嗎？它們之間有什麼區別？

你可能想知道，這個「破壞性情緒失調症」（DMDD）和我們聽過的對立反抗症（ODD）或「雙極性情感障礙」是一樣的嗎？雖然它們之間有一些相似之處，但也存在明顯的差異。讓我們來看看這些差異是什麼。

對立違抗性障礙（ODD）和（DMDD）

對立違抗性障礙（ODD）是一種兒童持續表現出不服從、反抗，有時甚至敵視權威人物（例如父母、老師）的行為模式的疾病。 ODD 的一些症狀可能與破壞性情緒失調障礙（DMDD）相似。然而，DMDD 被認為是一種更嚴重的疾病，因為 DMDD 主要表現為嚴重的情緒障礙。

試想一下，如果一個孩子同時出現對立性反抗症（ODD）和破壞性情緒失調症（DMDD）的症狀，醫生通常會診斷他患有DMDD。也就是說，DMDD比ODD更明顯。

雙相情感障礙和（DMDD）

雙極性情感障礙（BD）是一種終身性的情緒障礙，其特徵是情緒、精力水平、思考模式和行為嚴重變化。這些變化可能會持續數天、數週甚至數月，也可能影響您進行日常活動的能力。

現在，你看，BD 和 DMDD 之間可能有一些相似之處。然而，BD 的症狀是發作性的，也就是以 DMDD 的形式出現。但是，BD 的症狀是持續不斷的。

另外，雙極性情感障礙在幼兒和青少年中並不常見。而且，雙極性情感障礙通常是​​一種終身疾病。然而，患有破壞性情緒失調障礙的兒童更有可能在成年後患上重度憂鬱症或廣泛性焦慮症等疾病。

事實上，在 2013 年 DMDD 被正式確認為一種診斷之前，許多患有 DMDD 的兒童被誤診為患有雙相情感障礙。

哪些人會患上破壞性情緒失調障礙症（DMDD）？這種疾病有多常見？

DMDD 的症狀通常在 10 歲之前出現。因此，醫生不會診斷 6 歲以下的兒童或 18 歲以上的年輕人患有 DMDD。

由於破壞性情緒失調障礙（DMDD）是一種相對較新的診斷，目前尚無足夠的研究來確定其確切盛行率。然而，早期研究表明，美國可能有2%到5%的兒童患有此病。斯里蘭卡也可能有患有此病的兒童，但很難確定確切人數。

DMDD（破壞性情緒失調障礙）有哪些症狀？

正如我們之前討論過的，破壞性情緒失調症（DMDD）的症狀通常在10歲之前出現。患有破壞性情緒失調症的兒童可能會出現以下情況：

• 一天中大部分時間，幾乎時時刻刻都處於生氣或煩躁的狀態。想像一下，一個孩子從早上醒來到晚上睡覺，一直都生氣不開心。
• 孩子會突然爆發極度憤怒（包括言語或行為上的憤怒），而這種憤怒與當時的處境完全不符。這種情況通常每週發生三次或三次以上。例如，孩子可能會尖叫、哭泣、翻身、向他人扔東西，即使只是因為破損的玩具。他們也可能打自己、咬自己或打別人。
• 這種易怒情緒會讓人難以適應多種環境，無論是在家、在學校或與朋友相處。這種憤怒情緒不僅限於家庭，它還會導致在學校、與老師、與朋友之間出現問題。

最重要的是，如果您認為您的孩子患有破壞性情緒失調症 (DMDD)，那麼他們必須去看心理健康諮商師並接受治療。非常重要。因為破壞性情緒失調障礙（DMDD）會對孩子的生活品質和學業產生重大影響，也會對與家人和朋友的關係產生負面影響。

什麼原因會導致破壞性情緒失調障礙症（DMDD）？

由於破壞性情緒失調障礙（DMDD）是一種相對較新的診斷，研究人員仍未完全了解其病因。與對立違抗性障礙（ODD）和雙相情感障礙（BD）類似，DMDD很可能是由生物學、遺傳學和環境因素的複雜組合造成的。

• 當我們談到生物因素時，或許大腦中某些化學物質（神經傳導物質）的變化，或大腦某些部分功能的變化，都可能與此有關。
• 說到遺傳因素，如果家族中有人患有這類精神健康問題，那麼孩子罹患這類問題的風險可能會略高一些。
• 環境因素包括兒童成長的環境、家庭壓力、兒童所面臨的困難經驗。

但這些仍處於研究階段，現在斷定確切原因還為時過早。

如何診斷破壞性情緒失調症（DMDD）？

如果您的孩子符合《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5，美國精神醫學會出版的精神疾病標準手冊）中概述的標準，並且持續至少 12 個月，精神健康專家會診斷其患有破壞性情緒失調症 (DMDD)。

如果您的孩子出現破壞性情緒失調障礙（DMDD）的症狀，他們可能需要去看兒童青少年心理學家或精神科醫生。這些心理健康專家擁有專門設計的訪談和評估工具，用於評估孩子是否有心理健康問題。

精神科醫生和心理學家經常從孩子的父母、兄弟姐妹、朋友和老師那裡獲取信息，以全面了解孩子的行為。

破壞性情緒失調障礙（DMDD）有時會與其他一些與易怒相關的疾病同時出現。例如，它可能與注意力不足/過動症（ADHD）或焦慮症同時出現。因此，您孩子的心理學家或精神科醫生會對您的孩子進行全面評估，並做出準確的診斷。

DMDD有哪些治療方法？

由於破壞性情緒失調障礙（DMDD）是一種新發現的疾病，目前針對其治療的研究還不多。現有的治療方法主要基於其他與易怒相關的兒童疾病（例如焦慮症和注意力不足過動症）的研究。好消息是，其中許多療法對 DMDD 也有效。

治療破壞性情緒失調障礙（DMDD）的兩種主要方法是心理治療或談話療法以及藥物治療。通常，醫生會建議先進行心理治療，然後再使用藥物。

心理治療

心理治療，或稱談話療法，是一系列不同的治療技巧，可以幫助人們辨識和改變不健康的情緒、想法和行為。

這種心理治療由受過訓練、執照的心理健康專業人員提供，例如心理學家或精神科醫生。它為您的孩子和/或您的家庭提供應對破壞性情緒失調障礙 (DMDD) 所需的幫助、教育和指導。

有幾種心理療法可以幫助治療破壞性情緒失調障礙（DMDD）：

• 認知行為治療（CBT）：這是最常使用的心理治療方法之一。在針對破壞性情緒失調障礙（DMDD）的CBT治療中，心理健康專家會幫助孩子深入探索他們的想法和感受。孩子會了解自己的想法如何影響行為。透過CBT，孩子可以學習放下負面的想法和行為，並培養更健康的思考模式和習慣。心理健康專家可以幫助孩子學會應對挫折，而不是透過發脾氣來發洩情緒。
• 辯證行為療法（DBT）： DBT也是基於認知行為療法（CBT），但它是專門為情緒波動劇烈的人設計的。 DBT可以幫助您的孩子學習調節情緒，避免極端或持續的憤怒爆發。
• 家長培訓：孩子的醫生可能會建議家長在孩子接受治療的同時進行家長培訓。這種訓練旨在教導家長或監護人如何更有效地應對孩子的憤怒行為。例如，辨識並避免可能令孩子生氣的情境。訓練也強調家長要對孩子保持一致性，並運用正向增強來減少不良行為，促進健康行為的養成。

藥物

目前，美國食品藥物管理局（FDA）尚未批准任何專門用於治療破壞性情緒失調症（DMDD）的藥物。但是，醫生可能會開立某些藥物來幫助控制DMDD的症狀。這些藥物包括：

• 興奮劑：醫生傳統上會開興奮劑來治療過動症。研究表明，興奮劑還可以幫助減輕過動症兒童的易怒情緒。
• 抗憂鬱藥物：醫生有時會開抗憂鬱藥物來治療患有破壞性情緒失調障礙（DMDD）的兒童可能出現的易怒和情緒問題。一項研究發現，西酞普蘭與哌甲酯（一種興奮劑）併用時，可以減輕DMDD患童的易怒症狀。
• 某些非典型抗精神病/神經阻斷劑：醫生有時會開這些藥物來治療易怒、情緒暴躁或攻擊性強的兒童。但是，只有在所有其他治療方法都無效的情況下，醫生才會開立這些藥物來治療破壞性情緒失調障礙（DMDD）。

重要提示：所有藥物都有副作用。密切觀察孩子是否有任何副作用非常重要，如果有任何副作用，請立即告知孩子的醫生。

DMDD可以預防嗎？

破壞性情緒失調障礙（DMDD）可能無法完全預防。然而，儘早識別並應對症狀可以幫助減輕孩子和家庭的壓力，也有助於預防與疾病相關的許多問題。這意味著早期介入至關重要。

患有破壞性情緒失調障礙症（DMDD）的孩子未來會是什麼樣子？

患有破壞性情緒失調症 (DMDD) 的兒童在學校、家庭和社交關係中可能會遇到嚴重問題。

如果不加治療，患有破壞性情緒失調障礙（DMDD）的兒童成年後患憂鬱症和/或焦慮症的風險會增加。因此，如果您的孩子出現DMDD的症狀，請務必盡快尋求協助。

我該如何幫助我的孩子？

如果您的孩子患有破壞性情緒失調障礙症（DMDD），除了提供專業治療外，您還可以透過以下幾種方式幫助您和您的孩子：

• 盡可能多了解破壞性情緒失調症（DMDD）：與孩子的醫生或心理健康專家交談。詢問有關治療方案和DMDD最新研究的問題。
• 與孩子的醫生保持密切溝通：與孩子的醫生密切合作，為孩子做出最佳治療決策非常重要。
• 與孩子的老師或學校輔導員合作：你們可以共同製定策略和調整方案，幫助孩子在學校取得成功。
• 必要時，可以暫停一下或休息片刻：如果你覺得自己的舉動讓和孩子的衝突雪上加霜，而不是緩和局面，那就暫時離開，休息一下。這能給孩子樹立好榜樣。如果孩子為了避免事態升級而選擇暫時分開，請支持他們。
• 照顧好自己：保持自己喜歡的嗜好和興趣，管理壓力，與照顧你孩子的其他成年人合作，並努力獲得他們的支持。

孩子什麼時候該去看醫生？

如果您的孩子被診斷出患有破壞性情緒失調症 (DMDD)，而孩子的行為正在惡化或乾擾家庭或學校生活，請與孩子的醫生交談。

經常發脾氣的孩子對父母來說是個很大的挑戰。雖然孩子偶爾情緒低落是正常的，但持續的、破壞性的行為可能預示著一種稱為「破壞性情緒失調障礙症」（DMDD）的疾病。

儘早開始治療破壞性情緒失調症（DMDD）非常重要。治療的第一步是諮詢醫生或心理健康諮商師。不要害怕向孩子的醫生提問。他們會盡力幫助你。

那麼，我們該從這個故事中汲取哪些最重要的教訓呢？

好的，希望你們現在對我們今天討論的「破壞性情緒失調障礙症」（DMDD）有了更深入的了解。記住，雖然每個孩子都會生氣，但「破壞性情緒失調障礙症」（DMDD）是一種更深層的疾病，會影響孩子的生活。

• 如果您的孩子憤怒和易怒的程度超過正常水平並且持續存在，並且影響到他們的學業、家庭生活或與朋友的關係，那麼您應該引起重視。
• “(DMDD)”並不完全是“(ODD)”或“(雙相情感障礙)”，兩者之間存在更多差異。
• 尋求合格心理健康諮商師的幫助來診斷和治療這種疾病至關重要。
• 心理治療，有時會輔以藥物治療，是治療這種疾病的有效方法。
• 身為父母，你們的支持、理解和耐心對孩子來說彌足珍貴。同時，你們也需要照顧好自己。
• 及早發現並開始治療這種疾病，對於幫助孩子走向健康、快樂的未來大有裨益。

別擔心，遇到這種情況有很多方法可以提供幫助。最重要的是要意識到你並不孤單，並尋求你需要的幫助。

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