什麼是雙行睫毛？雙行睫（Distichiasis）症狀、原因與台灣/香港眼科治療指南

你有沒有看過睫毛長得很特別的人，感覺睫毛好像變成厚厚的一排，或者你最近經常覺得眼睛好像被什麼東西輕輕刺到、一直有異物感？說不定你心裡會想：「難道這只是睫毛比較濃密嗎？」其實，這有可能是醫學上所說的雙行睫毛（Distichiasis）。雖然這個名詞聽起來好像很陌生，但別擔心，今天我們就用輕鬆像聊天一樣的方式，坐下來好好跟你聊聊這個獨特的眼部狀況，看看它到底是怎麼回事，以及我們平常該怎麼照顧自己的雙眼。

什麼是雙行睫毛？讓我們簡單了解一下！

雙行睫毛（Distichiasis）是指眼瞼的瞼板腺部位長出額外一排或幾根睫毛的眼部狀況。 想像一下，我們正常人的上下眼瞼邊緣通常只有整齊的一排睫毛，用來幫我們擋灰塵。但如果有雙行睫毛，在原本該長睫毛的地方後面，竟然還多長了一排毛髮。這是不是滿奇特的？

這些額外的睫毛通常比正常的睫毛還要細、顏色也比較淡，但最麻煩的是，它們生長的位置不對——它們不是從正常的毛囊長出來，而是從眼瞼內側的瞼板腺（Meibomian glands）長出來的。瞼板腺平常的職責是分泌油脂來保護眼睛表面、保持水分。當這些多餘的睫毛從這裡冒出來時，往往會直接摩擦到我們敏感的眼角膜和結膜，這就是為什麼許多人會覺得眼睛不舒服的原因。你說是吧？我們平常真的很少去注意眼皮底下還會發生這種事呢！

這種情況經常發生嗎？

你可能會很好奇：「身邊好像沒聽誰得過這種病，它到底常不常見呢？」其實，雙行睫毛症並不常見，算是一種比較罕見的眼部狀況。根據醫學上的粗略估計，大約每 10,000 人中才會有 1 人左右患有此病。所以，走在街上要遇到有這種情況的人機率其實不高。不過，正因為它不常見，當自己或身邊的人莫名其妙出現眼睛刺痛、異物感卻找不出原因時，我們才更需要了解它，才不會白白受苦，對吧？

雙行睫毛有哪些症狀？看看你是否有這些症狀…

有些人天生就有雙行睫毛，但因為睫毛生長的角度剛好沒有向內摩擦眼球，所以一輩子都沒有什麼感覺，也不會覺得困擾。不過，多數情況下，如果那些額外的睫毛調皮地往眼球方向戳，就會引起一系列讓人很阿雜的症狀。來看看你或身邊的人有沒有這些狀況：

• 肉眼可見的多餘睫毛： 有時候照鏡子就會發現眼瞼邊緣除了正常睫毛外，內側還排著一小排細小的毛髮。
• 眼睛發紅、腫脹、發癢或灼熱： 這是因為多餘的睫毛像小刷子一樣不斷摩擦眼球表面引起的。
• 異物感： 總覺得眼睛裡好像卡了一粒沙子或灰塵，閉上眼睛眨呀眨的還是很不舒服。
• 經常出現麥粒腫（針眼）： 眼瞼邊緣容易因為腺體阻塞而反覆長出紅腫疼痛的小硬結。
• 畏光： 變得沒辦法直視強烈的陽光、車頭燈或室內的亮光，眼睛會覺得刺痛。
• 經常流眼淚： 眼睛受到刺激時，淚腺會反射性地分泌大量淚水。
• 反復眼部感染（結膜炎）： 也就是大家常聽說的「紅眼症」，容易發炎、分泌物變多。
• 眼痛： 嚴重時會感到持續性的鈍痛或刺痛。
• 角膜受損或刮傷： 這是最需要注意的一點！如果睫毛長期摩擦眼白或黑眼珠（角膜），可能會造成角膜表皮受損，甚至影響視力。

想像一下，如果你的朋友經常揉眼睛，跟你抱怨說：「奇怪，我的眼睛今天一直卡卡的、紅紅的，感覺好像有睫毛掉進去，但我照鏡子又拔不出來……」說不定他就是遇到了這種情況。我們可不能掉以輕心呢！

為什麼會發生雙行睫？其病因是什麼？

既然雙行睫毛這麼特別，那它到底是怎麼找上門的呢？醫學上通常把成因分成兩大類：先天性與後天性。讓我們接著往下看。

先天性雙毛症的原因：

如果從出生或幼年時期就帶有這種情況，通常是由基因突變造成的。在胚胎發育的過程中，原本應該分化成瞼板腺的細胞發生了微小的變化或錯亂，結果讓毛囊長在了不該長的地方。其中，FOXC2 基因的變異是導致先天性雙行睫毛最主要的原因之一。這個基因不只管睫毛怎麼長，還參與了身體許多其他組織和淋巴系統的發育。所以，先天性的雙行睫毛往往跟家族遺傳基因息息相關。

後天性雙行睫毛的成因：

如果是一開始沒有，長大後才突然出現雙行睫毛的感覺或症狀，那通常是由某些眼部慢性發炎或疾病引起的。常見的原因包括：

• 慢性瞼緣炎（Blepharitis）： 眼瞼邊緣長期處於發炎狀態，導致組織結構改變。
• 史蒂文斯-約翰遜症候群（Stevens-Johnson Syndrome）： 這是一種對藥物或感染產生的嚴重全身性過敏反應，會讓皮膚與黏膜起水泡、脫皮，甚至影響眼瞼。
• 眼部瘢痕性類天皰瘡（Ocular Cicatricial Pemphigoid）： 這是一種罕見的自體免疫疾病，會引起眼部組織結疤與萎縮。
• 化學性或熱力眼部損傷： 例如不小心讓酸鹼化學物質噴入眼睛，導致組織修復時長錯位置。
• 嚴重的瞼板腺功能障礙（Meibomian Gland Dysfunction）： 瞼板腺長期阻塞與慢性病變。
• 眼部玫瑰痤瘡（Ocular Rosacea）： 與皮膚玫瑰斑相關的眼部發炎問題。

什麼是淋巴水腫性雙行睫毛綜合症？

提到基因，這裡必須特別介紹一個比較少見但也重要的綜合症——淋巴水腫雙行睫毛綜合症（Lymphedema-Distichiasis Syndrome）。這是一種遺傳性疾病，患者通常會同時表現出兩種主要特徵：淋巴水腫和雙行睫毛。

什麼是淋巴水腫呢？簡單來說，就是身體的淋巴液循環不太順暢，導致手腳（尤其是雙腿）出現不明原因的腫脹。這就像是家裡排水管阻塞了，水排不出去而滿出來一樣。跟前面提到的一樣，這個綜合症同樣是由 FOXC2 基因的缺陷所引起的。研究顯示，大約有高達 94% 確診這種綜合症的患者，同時擁有雙行睫毛和淋巴水腫的表現。

除了這兩大特徵之外，這種綜合症還可能伴隨其他身體發育上的小狀況，例如：

• 上眼瞼下垂（眼皮抬不太起來）
• 脊椎側彎
• 先天性心臟缺陷或心律不整
• 年紀輕輕就出現靜脈曲張
• 口腔顎裂等

如果家族中有類似病史，醫師在評估時就會格外仔細，看有沒有合併其他系統需要留意的地方。

雙行睫毛會傳染嗎？

這是很多人聽到「睫毛異常生長」時心裡第一個冒出的疑問：「這會不會傳染給家人或朋友啊？」

答案是：絕對不會！ 雙行睫毛無論是先天的基因問題，還是後天因為發炎、受傷引起的組織改變，都不具備任何傳染性。它既不是細菌感染，也不是病毒傳播造成的，所以你可以大可放心，跟患有雙行睫毛的人共用毛巾或生活在一起，絕對不會被傳染的。這樣聽了是不是安心多了呢？

醫生如何識別這種情況？

如果你覺得自己的眼睛長期不舒服，懷疑自己是不是長了多餘的睫毛，去找醫師檢查時，醫師會怎麼做呢？

通常，眼科醫師透過常規的眼科詳細檢查就能清楚識別。醫師最常使用的是一種叫做裂隙燈（Slit-lamp microscope）的專業顯微鏡。透過裂隙燈強大的放大倍率和特殊光源，醫師可以把你的眼瞼邊緣看得清清楚楚，精準找出那些藏在瞼板腺開口處、調皮搗蛋的多餘睫毛，以及它們有沒有刮傷你的角膜。

值得一提的是，有些其他的眼部狀況（例如瞼內翻，也就是眼皮整個向內翻轉，導致正常的睫毛去摩擦眼睛）也會出現類似的刺痛與異物感症狀。因此，專業的眼科醫師會透過詳細的理學檢查來做鑑別診斷，確認到底是哪一種毛病在作祟，才能對症下藥喔！

雙行睫毛有哪些療程？

好消息來囉！並不是每一個患有雙行睫毛的人都需要大費周章去治療。如果你的雙行睫毛長得很溫和，完全沒有戳到眼球，也沒有引起任何紅腫、發炎或視力模糊，那麼醫師通常會建議「和平共處」，也就是定期追蹤觀察，不需要進行任何侵入性治療。

不過，一旦這些多餘的睫毛開始作怪、刺激眼睛，我們就有必要採取對應的處理方式了。治療主要分為非手術的保守療法以及去除睫毛的處置：

1. 非手術與保守治療：

• 人工淚液與潤滑眼藥水： 可以有效滋潤眼球表面，減少摩擦帶來的不適感與乾澀。
• 特殊保護性隱形眼鏡（治療性隱形眼鏡）： 有時候醫師會建議配戴特定的隱形眼鏡，在眼球表面形成一層保護膜，避免睫毛直接刮傷角膜。

2. 永久或暫時去除多餘睫毛的方法：

如果保守治療無法改善，且異物感實在太強烈，醫師可能會建議將這些多餘的睫毛徹底去除。常見的方法包括：

• 單純拔毛： 這是最快、最簡單的暫時性方法。不過要提醒你，拔掉之後大約兩到三週，睫毛還是會從毛囊裡重新長出來，所以只能治標不能治本。
• 電解脫毛（Electrolysis）： 利用微小的電流導入毛囊，破壞毛囊組織，使其不再生長。
• 冷凍療法（Cryotherapy）： 利用極低溫冷凍技術來破壞多餘睫毛的毛囊。
• 雷射熱消融術（Laser Ablation）： 利用雷射光束精準破壞毛囊結構。
• 眼瞼手術切除： 對於比較複雜或嚴重的情況，眼科醫師可能會進行微創手術，切開眼瞼移除異常毛囊，有時會合併冷凍或電解技術以防復發。

你可能會問：「那我自己在家拿夾子拔掉可以嗎？」千萬母湯啊！ 自行在家拔睫毛不僅容易因為手抖或視線不清而刺傷眼球，而且拔不乾淨不說，還容易引發細菌感染。如果要處理，一定要交給專業的眼科醫師來評估與操作喔！

雙行睫毛可以預防嗎？

這也是大家經常關心的一個問題。如果是先天性遺傳的雙行睫毛，因為基因在胚胎時期就已經決定了，所以目前沒有辦法預防。不過，如果家族中有淋巴水腫雙行睫毛綜合症的病史，且準備孕育下一代，尋求專業的遺傳諮詢（Genetic Counseling）可以幫助準爸媽們更清楚了解相關的遺傳機率與風險。

至於後天性雙行睫，有些是可以透過日常防護來降低發生機率的。例如：在進行工作或居家修繕時，如果會接觸到化學溶劑、酸鹼液體或高溫火源，務必配戴合格的護目鏡來保護眼睛，避免化學或物理性眼部損傷；同時，積極治療和控制眼瞼邊緣的慢性發炎（如瞼緣炎），也能減少眼瞼組織病變的機會。

患有雙行睫毛的人會面臨什麼？

你或許會擔憂：「如果我被診斷出有雙行睫毛，我的生活會不會從此變得黑白？」

請放寬心！絕大多數單純患有雙行睫毛的人，整體健康狀況都非常好，日常生活中只要學會如何適當保養、配合眼科醫師的追蹤，並在必要時透過簡單的小療程處理多餘的睫毛，就能夠維持很好的生活品質。它並不是什麼可怕的不治之症，只要我們好好愛護眼睛，它就不會對生活造成太大的阻礙。你看，是不是沒想像中那麼可怕呢？

我應該什麼時候去看醫生？

平時照鏡子時，如果發現自己的眼瞼邊緣有些奇怪的小毛髮，或者眼睛出現了狀況，什麼時候該立刻去找醫師報到呢？請牢記以下幾點：

• 持續性不適： 如果你的眼睛持續發癢、發紅、刺痛、流淚，或者老是覺得有東西卡在裡面，千萬不要自己亂買眼藥水點，一定要去眼科診所或醫院檢查。
• 視力受影響： 一旦覺得看東西開始變得模糊，或是對光線變得非常敏感（畏光），這可能是角膜受到刺激的警訊，請盡快就醫。
• 已知雙行睫毛的患者： 如果你已經知道自己有雙行睫毛，請主動向眼科醫師詢問你需要特別注意哪些徵兆，並遵照醫囑定期回診追蹤。

倒睫和雙行睫有什麼差別？

很多人常常把「倒睫」和「雙行睫」搞混，因為它們聽起來都很像跟睫毛長錯方向有關。讓我們用一句話來分清楚：

• 倒睫（Trichiasis）： 這是指睫毛的數量和生長位置是正常的（都在原本的毛囊上），但是它的生長方向長歪了，朝著眼球內側生長，進而摩擦到眼球。
• 雙行睫毛（Distichiasis）： 這是指眼瞼上長出了額外的一排或幾根多餘的睫毛，這些多餘的睫毛通常從瞼板腺的開口長出來。

簡單來說，倒睫是「正常睫毛長歪了」，而雙行睫是「多長了一排不速之客」。這兩者在處理上雖然有相似之處，但在醫學定義上是完全不一樣的喔！

雙行睫毛症和三行睫毛症有什麼不同？

既然有雙行睫毛（兩排），那有沒有三排的呢？在醫學文獻的極罕見情況下，確實也有文獻記載過眼睛長出三排睫毛的案例，這在醫學上稱為三行睫毛症（Tristichiasis）。不過這種情況比雙行睫毛還要稀少好幾倍。雙行睫毛是指兩排睫毛，而三行睫毛則是三排。我們只要知道世界上無奇不有，而雙行睫毛已經是其中最具代表性的多排睫毛狀況了。

最後，還有一些需要記住的事情。

「雙眼皮」聽起來是個讓人開心的醫美話題，但「雙行睫」可就是完全不同的健康課題了！雖然它聽起來有點罕見又奇特，但正如我們前面聊到的，有些人一輩子與它和平共處、完全沒有症狀；而如果有幸或不幸出現了眼紅、刺痛或異物感，現代眼科醫學也有非常多溫和且有效的處理方法可以幫助你。

所以，如果身邊的家人、小朋友或你自己，出現了眼皮邊緣異常、反覆流淚或眼睛刺痛的狀況，千萬不要默默忍耐，更不要隨便拿夾子亂拔。盡快到附近的社區眼科診所或大型醫院眼科給專業醫師檢查，早期發現、早期處理，才能讓雙眼常保健康與明亮。畢竟，我們的眼睛可是看見這世界美麗風景的最珍貴寶貝呀！