關於黏質沙雷氏菌，你需要了解哪些內容？

你有沒有註意到淋浴間或馬桶裡有一層粉紅色，有時甚至是紅色的薄膜？你可能以為是肥皂或其他水質問題。實際上，這通常是由一種稱為粘質沙雷氏菌（Serratia marcescens）的細菌引起的。不過別擔心，在家中，它很少會對健康人造成嚴重問題。然而，在醫院等場所，尤其是對於免疫系統較弱的人群，這種細菌可能具有一定的危險性，並可能引發各種感染。讓我們來詳細了解一下。

這是黏質沙雷氏菌（Serratia marcescens）嗎？

簡單來說，黏質沙雷氏菌是一種常見的環境細菌。它們存在於土壤、水、植物和動物等許多地方，尤其喜歡潮濕的環境。正如我之前提到的，你可能會在浴室、馬桶，甚至寵物的飲水碗裡看到這種粉紅色的薄膜。這是因為這種細菌會產生一種叫做靈菌紅素的紅色色素。

不妨這樣想，這種細菌就像一個微小的、看不見的陌生人。它無所不在，但只有在特殊情況下才會讓我們生病。

大多數情況下，免疫系統健康的人不會受到家中這種細菌的影響。但這並不意味著我們可以忽視清潔衛生。保持浴室和廁所等場所的清潔至關重要。

那麼，這究竟是如何導致疾病的，尤其是在醫院？

重點在於，黏質沙雷氏菌感染在醫院很常見。我們稱之為院內感染，即病人入院時並不存在，但在醫院內獲得的感染。

想想看：大多數住院病人的免疫系統都比較弱。此外，由於手術和體內插入的各種管子（導管、呼吸管等），細菌更容易進入體內。正是在這種情況下，像粘質沙雷氏菌這樣的細菌才會活躍起來。

這種細菌帶來的另一個巨大挑戰是，有時它會對我們使用的抗生素產生抗藥性。這意味著通常用於治療細菌感染的藥物可能對這種細菌無效。這使得治療更加複雜。

黏質沙雷氏菌會引起哪些健康問題？

這種細菌可以感染身體的不同部位，並引起多種感染。具體來說：

• 呼吸道感染：例如肺炎。
• 泌尿道感染（UTI）：對於體內留置導尿管的人來說，這種風險尤其高。
• 眼部感染：例如角膜發炎（角膜炎）。有時，配戴不潔的隱形眼鏡也會導致這些疾病。
• 傷口感染：這種細菌會感染手術傷口和燒傷等部位。
• 腹部感染：例如腹腔內壁發炎（腹膜炎）等疾病。
• 腦和脊髓感染：這被稱為腦膜炎。這是一種比較嚴重的疾病。
• 骨感染（骨髓炎）。
• 心臟內膜發炎（心內膜炎）。
• 血液感染（敗血症）：這也是一種非常危險的疾病。當細菌進入血液時就會發生這種情況。

這種感染有哪些症狀？

症狀可能因感染部位而異，但有些常見症狀：

• 發燒
• 冷得發抖
• 感覺極度疲倦（昏昏欲睡）

根據感染部位的不同，症狀可能包括：

• 呼吸道感染：呼吸困難、咳嗽，有時伴隨粉紅色痰液、胸痛。
• 眼部感染：眼睛發紅、流淚、眼睛疼痛、畏光。
• 泌尿道感染：排尿時有灼熱感、疼痛，頻尿，有時尿液呈粉紅色。
• 腦膜炎：劇烈頭痛、頸部僵硬、嘔吐、畏光、意識混亂。

人是如何感染黏質沙雷氏菌的？

這些感染最常在醫院或長期照護機構傳播。細菌傳播的途徑有多種：

• 人與人之間的傳播：尤其是醫護人員在接觸病人後沒有正確洗手的情況下，病毒會透過雙手傳播。
• 來自受污染的醫療器材。
• 透過插入體內的醫療器材：例如，透過導尿管、呼吸管或靜脈輸液管等。
• 在某些情況下，配戴不潔的隱形眼鏡也會導致眼部感染。

哪些人最容易感染這種疾病？

有些人更容易感染黏質沙雷氏菌。他們是：

• 免疫系統較弱的族群：例如愛滋病患者、器官移植受者、正在接受癌症治療的人。
• 癌症患者。
• 患有糖尿病（‘Diabetes Mellitus’）的人。
• 長期使用植入體內的醫療器材（例如呼吸管、餵食管、導尿管）的人。
• 在醫院或其他醫療機構接受長期住院治療的患者。
• 長期服用抗生素或頻繁服用抗生素的人（這會殺死體內有益細菌，並導致有害細菌滋生）。
• 靜脈注射毒品的人也更容易感染這些疾病。

這會導致嚴重併發症嗎？

是的，黏質沙雷氏菌感染，尤其是當其進入血液（敗血症）時，會引發嚴重的併發症。主要併發症包括：

• 敗血症：這是身體對感染的極端反應，甚至可能危及生命。
• 休克：血壓驟降至危險的低水平，導致身體器官供血不足的一種狀態。
• 器官衰竭：腎臟、肺臟和肝臟等重要器官可能停止運作。

因此，如果您懷疑自己感染了此類疾病，請務必立即就醫。

醫生如何準確診斷黏質沙雷氏菌感染？

根據您的症狀以及您懷疑感染的身體部位，醫生會安排檢查以確診您是否感染了黏質沙雷氏菌。這通常包括從感染部位採集樣本並在實驗室進行培養。透過這種方法可以辨識這種細菌。

你可以像這樣採集樣本：

• 痰：肺部分泌的黏液。
• 血。
• 尿。
• 從傷口取出的一小塊液體或組織。
• 腦脊髓液（CSF）：如果懷疑患有腦膜炎，則進行此項檢查。

一旦透過這種「培養」測試鑑定出細菌，也會進行測試以找出哪種抗生素最適合它（抗生素敏感性測試）。

如何治療黏質沙雷氏菌感染？

黏質沙雷氏菌感染可用抗生素治療。然而，正如我之前提到的，由於這種細菌對某些抗生素具有抗藥性，因此需要進行實驗室檢測來確定哪些藥物對這種特定類型的細菌最有效。

有時，可能需要同時服用幾種抗生素才能控制感染。療程長短取決於感染的類型和嚴重程度。即使症狀有所緩解，也務必嚴格遵守醫囑完成整個療程。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您是住院病人，或最近剛出院，並且注意到您的身體有任何異常變化或感染跡象（例如發燒、疼痛、心跳加快、極度疲勞），請務必立即通知您的醫療團隊。

你最了解自己的身體。如果你覺得身體有任何不適，即使當時別人看不出來，也一定要告訴他們。

早期診斷和治療可以防止感染惡化。

如果我感染了這種病毒，我會面臨什麼？

感染黏質沙雷氏菌後，你將面臨的情況很大程度上取決於感染發生在身體的哪個部位以及你已經患有哪些其他疾病（合併症）。

例如，尿路感染通常可以成功治療和治癒。但是，如果細菌進入血液（敗血症），情況就嚴重得多。

最重要的是，務必按照醫囑，以正確的劑量和療程服用所有藥物。即使感覺好轉，也不要停止服藥。這樣做可能會導致感染復發或細菌產生抗藥性。

沙雷氏菌感染可以預防嗎？

是的，醫護人員會遵循一些安全和消毒措施來預防這類醫院感染。這些措施包括：

• 經常正確洗手。
• 定期使用消毒劑清潔醫院環境中的表面。
• 僅對細菌感染使用抗生素，並儘量減少不必要的抗生素使用。
• 醫療器械的正確消毒。
• 隔離感染粘質沙雷氏菌等細菌的患者，以防止細菌傳播給其他人。

你也可以幫助預防這些感染：

• 經常洗手，尤其是在照顧免疫系統較弱的人或近期住院的人時。
• 如果體內植入了醫療器械，例如導尿管，請諮詢醫生應該保留多長時間。長時間保留會增加感染的風險。

最後，我不得不說

醫護人員盡力保障醫院和長期照護機構的安全。然而，有時，像粘質沙雷氏菌這樣的細菌會引起醫院感染。雖然有些感染很容易治療，但有些感染可能很嚴重。

如果您或您的家人對黏質沙雷氏菌感染有任何疑慮、懷疑或疑問，請立即諮詢醫生。他們會解答您的所有疑問。

最重要的是照顧好自己的健康。

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