什麼是0期乳癌（乳管原位癌）？我們真的需要擔心嗎？

如果你做了乳房X光檢查，醫生告訴你“你患有0期乳腺癌，稱為導管原位癌（DCIS）”，感到突然的恐懼和震驚是很正常的。我們聽到「癌症」這個詞都會緊張。但如果你真正了解DCIS是什麼，你就會意識到這種恐懼是沒有必要的。讓我們用最簡單的方式詳細地談談它。

簡單來說，什麼是DCIS（乳管原位癌）？

這個名字看起來可能有點複雜，但它的意義很簡單。讓我們逐字逐句地分析：

• 導管：指的是乳房中的乳房導管。這些導管是細小的管狀結構，在哺乳時將乳汁從乳房的泌乳腺輸送到乳頭。
• 癌症：這是癌症的醫學名稱，指的是細胞異常增生。
• 原位癌：這是這裡最重要的字。 「原位癌」是拉丁語，意思是「在原位」。這意味著這些異常癌細胞僅在乳腺導管內形成，尚未突破乳管壁擴散到周圍的乳腺組織。

想像一下一根水管。管內有一層鏽跡。但鏽跡尚未穿透管壁，也沒有擴散出來。導管原位癌（DCIS）就像這樣。癌細胞（就像鏽跡）存在於乳腺導管（水管）內部，但尚未擴散到外部。

這就是為什麼醫生稱導管原位癌（DCIS）為「非侵襲性」或「癌前」乳癌的原因。它不會擴散（轉移）到身體的其他部位。

乳管原位癌（DCIS）這種疾病有多常見？

乳管原位癌（DCIS）其實是一種非常常見的乳癌類型。 DCIS佔新診斷乳癌病例的20%至25%。它在女性中最常見。男性罹患DCIS的幾率則低很多。

最近，乳管原位癌（DCIS）的病例報告有所增加。但專家表示，原因並非DCIS變得更常見，而是因為乳房X光檢查等檢測手段現在可以更早發現這種疾病。

乳管原位癌 (DCIS) 有哪些症狀？

最常見於乳管原位癌（DCIS）。沒有症狀。這意味著您可能感覺不到任何異常。這就是乳房X光檢查的重要性。它有助於在症狀出現之前發現這些疾病。

然而，在極少數情況下，有些人可能會出現以下症狀：

• 乳房裡摸到腫塊
• 皮疹
• 乳頭溢液（類似血液）

導管原位癌的病因和風險因素

導管原位癌（DCIS）是指乳房導管內的健康細胞發生改變（突變）並開始不受控制地生長。但專家們至今仍不清楚這些細胞為何會發生這種改變，也不清楚為何有些DCIS病例最終會演變成侵襲性癌症。

然而，已經發現一些因素會增加乳管原位癌 (DCIS) 的可能性或風險。

如何診斷乳管原位癌（DCIS）？

超過90%的乳管原位癌（DCIS）病例是透過乳房X光檢查診斷出來的。乳房X光片顯示乳房內有成簇的微小鈣化灶（微鈣化）。這是DCIS的主要特徵。

如果乳房X光檢查發現任何可疑之處，醫生很可能會建議進行活檢。切片檢查是指取一小塊可疑組織樣本，並在顯微鏡下進行檢查，以確定其中是否含有癌細胞。

導管原位癌的分級和階段

一旦確診為導管原位癌（DCIS），醫生會確定其分級和分期。

• 分期：乳管原位癌（DCIS）始終屬於0期乳癌。這是個好消息，因為它意味著癌細胞尚未擴散。
• 分級：這指的是癌細胞與健康細胞的相似程度或差異程度，以及它們的生長速度。主要分為三個級別。
• 低度：癌細胞大多與健康細胞相似，生長緩慢。
• 中級：癌細胞與健康細胞略有不同。
• 高等級：癌細胞與健康細胞完全不同，有快速生長的趨勢。

乳管原位癌（DCIS）有哪些治療方法？

雖然導管原位癌（DCIS）本身並非侵襲性癌症，但必須進行治療，以防止其日後發展成侵襲性癌症。醫師會根據您的年齡、DCIS的等級以及您的個人意願等因素，為您制定最佳治療方案。

主要有兩種治療方法：

如果你做了乳房切除手術，可以和醫生討論一下乳房重建手術的事宜。

術後治療

手術後，醫生可能會建議您進行荷爾蒙治療，以防止導管原位癌復發。這包括使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑等藥物。這種治療通常持續約五年。

乳管原位癌（DCIS）可以完全治癒嗎？

是的，絕對可以！乳管原位癌（DCIS）是一種非常容易治療且完全可以治癒的疾病。接受治療的患者治癒率非常高，接近100%。

導管原位癌治療後復發的風險非常低。即使復發，通常也不會危及生命。

你應該怎麼做？

雖然目前尚無預防乳管原位癌（DCIS）的具體方法，但早期發現可以實現完全康復。

• 定期進行乳房X光檢查：一般建議40歲以後每年進行一次乳房X光檢查。但是，請根據您的風險因素諮詢醫生，以了解您應該多久進行一次檢查。
• 請遵醫囑：治療結束後，請依照醫師的指示進行複查。通常情況下，治療後的前五年需要每 6-12 個月複查一次，之後每年複查一次。
• 向醫生提問：當您確診患有導管原位癌 (DCIS) 時，請與醫生討論您可能存在的任何疑問或擔憂。例如，“什麼治療方案最適合我？”、“治療需要多長時間？”、“在此期間我還能繼續工作嗎？”

得知自己罹患癌症，感到恐懼和焦慮是很正常的。但請記住，乳管原位癌（DCIS）是一種早期、良性且治癒率很高的乳癌。透過適當的治療和後續隨訪，您可以過著完全健康的生活。