你是不是也覺得胃部灼熱或不適？這可能是十二指腸炎！我們來聊聊這個吧？

大多數人偶爾都會感到胃部不適、灼熱感或其他異樣感覺，這很正常。有時，吃太多或沒按時吃飯會導致這種情況。但如果這些症狀持續存在，或是覺得有些刺痛，最好不要置之不理。今天我們要討論一種叫做十二指腸炎的疾病，它會引起這些不適，但很多人對此並不了解。

什麼是十二指腸炎？讓我們簡單了解一下。

簡單來說，十二指腸炎是指小腸第一段（即靠近胃的部分）的發炎。你可以把十二指腸想像成胃裡的重要檢查站。它有一層特殊的保護性內膜，可以防止細菌、病毒等進入，並阻止消化液損傷腸道的這一部分。

所以，如果這道保護屏障受到威脅或破壞，例如受到感染或胃酸的刺激，我們身體的免疫系統就會啟動。 「這裡出問題了！」它會引發發炎反應。這就像一場戰爭。這種發炎反應是為了對抗病菌並修復受損部位。

這有點像胃炎，胃炎是指胃黏膜的發炎。但胃炎是胃部的炎症，而十二指腸炎是小腸第一部分的炎症。一般來說，如果整個小腸都發炎，我們就稱之為腸炎。

十二指腸炎嚴重嗎？

大多數情況下，十二指腸炎是短期且不嚴重的，發炎通常會在幾天內自行消退。但是，如果症狀持續存在，則可能意味著您患有慢性十二指腸炎，這是一種長期存在的發炎。如果發生這種情況，您應該及時就醫並接受治療。通常會使用一種或多種藥物。透過適當的治療，可以減輕炎症，並預防十二指腸壁損傷等併發症。

十二指腸炎有哪些症狀？

這是最重要的一點。並非所有人都會出現症狀。有些人甚至可能沒有任何感覺。即使出現症狀，症狀也會因人而異。有些人的症狀有時無，有些人的症狀持續存在但不嚴重。但有些人的症狀會突然出現，而且非常嚴重，讓他們感覺「我必須馬上去看醫生」。

以下是最常見的症狀：

• 上腹部疼痛：這種感覺就像有東西戳你的胃，或是像灼熱感。有些人發現吃東西後疼痛會稍微減輕。
• 腹脹：胃部可能覺得飽脹、緊繃，有時還會疼痛。
• 噁心和嘔吐。
• 腹瀉。
• 疲勞。
• 胃脹氣。
• 食慾不振。

注意！這些可能是嚴重十二指腸炎的徵兆：

有時，在嚴重的十二指腸炎病例中，消化系統內可能會出血。在這種情況下，請注意以下症狀：

*嘔血：可能看起來像咖啡渣。

*血便：糞便可能呈現深黑色，看起來像焦油。

如果出現類似症狀，可能是十二指腸炎或其他嚴重的消化系統疾病。請立即就醫。

十二指腸炎的病因是什麼？

正如我們之前討論過的，當十二指腸的保護性內膜受到威脅時，就會發生這種發炎。我們的免疫系統會切換到“保護模式”，從而引發發炎。

造成這種情況的主要原因和最常見原因是幽門螺旋桿菌感染。令人驚訝的是，全球50%到75%的人口體內都帶有這種細菌。它最常存在於胃部，但也可能到達十二指腸。對大多數人來說，這不會造成任何問題。然而，如果幽門螺旋桿菌過度繁殖且不受控制，就會引發感染，並開始侵蝕十二指腸的保護性內壁。

還有其他原因：

• 其他細菌：雖然幽門螺旋桿菌是主要原因，但其他細菌也能引起十二指腸炎。例如，小腸細菌過度生長（SIBO）和賈第蟲病等寄生蟲感染也會導致十二指腸炎。
• 過度使用非類固醇抗發炎藥：我們經常使用非類固醇抗發炎藥（ NSAIDs），例如阿斯匹靈、布洛芬和萘普生鈉。然而，如果過度且持續使用這些藥物，它們會損傷十二指腸（或胃）的保護性內壁，並引起發炎。
• 胃酸過多：胃裡的強酸會滲入十二指腸，損傷十二指腸內壁。這種損傷會導致發炎。
• 自體免疫疾病：例如，乳糜瀉可引起十二指腸炎。乳糜瀉患者食用含麩質的食物後，身體會產生免疫反應。克羅恩病也是一種發炎性疾病，會影響小腸和大腸。
• 胃食道逆流症（GERD）：這就是我們通常所說的「燒心」或「胃炎逆流」。這種情況會導致整個消化道（包括十二指腸）發炎。
• 攝取刺激腸道的食物：例如，食物過敏，如對牛奶和大豆的過敏，會導致發炎。此外，含咖啡因的飲料，如咖啡和茶，也會刺激腸道並引起十二指腸炎。
• 吸煙和過量飲酒：煙草中的化學物質對腸道有害。過量飲酒也會導致各種問題。
• 癌症治療：放射療法和化學療法是用來摧毀癌細胞的治療方法，但也會引起消化系統（包括十二指腸）的發炎。

十二指腸炎會傳染嗎？

發炎本身不具傳染性。然而，引起發炎的主要原因——幽門螺旋桿菌——卻具有傳染性。這種細菌可以透過唾液、糞便以及受污染的食物和飲料在人與人之間傳播。例如，幽門螺旋桿菌可以透過接吻傳播。此外，如果感染者上完廁所後沒有徹底洗手就準備食物，食用這些食物的人也可能被感染。

如果不治療會怎樣？或會有哪些併發症？

如果十二指腸炎無法適當治療，病情會惡化並引發以下問題：

• 消化性十二指腸炎：由胃酸過多引起的十二指腸長期嚴重發炎。幽門螺旋桿菌感染、過度使用非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）和吸菸是其危險因子。
• 十二指腸潰瘍：隨著時間的推移，十二指腸內壁受損會導致疼痛的開放性潰瘍（潰瘍）。這與胃部的消化性潰瘍類似。這些潰瘍有時會出血。如果您便血或嘔血，則可能是十二指腸潰瘍。

此外，十二指腸炎引起的嘔吐和腹瀉也會導致脫水。這意味著體內水分會減少。脫水是一種非常危險的狀況，尤其對幼兒和65歲以上的老年人而言。

此外，這種發炎也會幹擾十二指腸最重要的功能之一，即從食物中吸收營養物質（例如鐵）。十二指腸炎會阻礙身體吸收足夠的鐵質。鐵是人體製造紅血球所必需的。這會導致缺鐵性貧血。

醫生如何診斷十二指腸炎？

就診時，醫師會詢問您的病史和症狀。如果懷疑是十二指腸炎，可能會進行幾項檢查以確定發炎原因。這些檢查包括：

• 血液檢查：可以抽取血液樣本來檢查是否感染了細菌，例如幽門螺旋桿菌。血液檢查也可以檢查是否有麩質抗體（例如，乳糜瀉患者體內的抗體）。抗體是我們免疫系統產生的一種蛋白質，用來抵抗病原體。
• 糞便檢測：可以透過糞便樣本檢測幽門螺旋桿菌感染情形。
• 呼吸測試：您也可以透過觀察呼吸來檢查是否感染了幽門螺旋桿菌。這項測試會測量您呼出的二氧化碳含量，以確定您是否感染了幽門螺旋桿菌。
• 上消化道內視鏡檢查：這項檢查是將一根帶有攝影機的細管（內視鏡）經由口腔插入，以觀察上消化道內部情況，包括食道、胃和十二指腸。這根細管還配備了可以採集組織樣本的器械，這些樣本可以在實驗室進行分析。
• 上消化道攝影：這是一系列X光檢查。它可以拍攝上消化系統的影像，觀察這些器官如何協同運作，並幫助醫生更了解十二指腸發炎的原因。

十二指腸炎有哪些治療方法？

好消息是，十二指腸炎通常會隨著時間推移自行痊癒。如果病情沒有好轉，治療則取決於病因。您可能需要服用藥物來殺死幽門螺旋桿菌，或需要服用藥物來減少胃酸分泌，從而保護十二指腸內壁。您可能還需要改變一些生活方式，以保護腸道免受刺激和發炎。

以下方法可作為治療手段：

• 抗生素：這些藥物可以殺死幽門螺旋桿菌。
• 胃酸抑制劑：這些藥物可能包括抗酸劑和質子幫浦抑制劑（PPI）。
• 生活方式的改變：如果十二指腸炎是由過度使用非類固醇抗發炎藥物引起的，您可能需要停止服用。如果您患有乳糜瀉，您可能需要避免食用含麩質的食物。改變飲食習慣、戒菸和減少飲酒也有助於緩解症狀。

在極少數情況下，如果十二指腸嚴重受損，可能需要手術修復組織。但這種情況非常罕見。

十二指腸炎需要多久才能痊癒？

這取決於發炎的病因和嚴重程度。如果您感染了幽門螺旋桿菌，則需要服用抗生素約兩週才能清除。即使您的症狀有所改善，也務必依照醫囑完成整個療程。

我們如何預防十二指腸炎？

保持良好的衛生習慣可以降低感染風險。此外，盡量選擇對腸胃友善的生活方式。

• 勤洗手：在適當的時間採用正確的洗手方法可以幫助預防疾病。準備食物前後都要洗手。如廁後也要洗手。
• 不要吸煙：如果您吸煙，請與您的醫生討論制定戒菸計劃。
• 不要過量飲酒：美國疾病管制與預防中心 (CDC) 建議男性每天飲酒不超過兩杯，女性每天飲酒不超過一杯。
• 不要過度使用止痛藥（非類固醇抗發炎藥）：除非醫生指示，否則不要連續服用非類固醇抗發炎藥超過三天來退燒，或超過十天來止痛。
• 避免食用會刺激腸胃的食物：如果您患有乳糜瀉，則應避免食用含麩質的食物；此外，還應避免食用您過敏的食物。

患有十二指腸炎時該吃什麼，不該吃什麼？

你可以做這些事：

• 避免食用會刺激腸胃的食物，包括辛辣食物和酸性很強的食物，例如檸檬和番茄。
• 避免飲用會刺激腸胃的飲料，包括含咖啡因的飲料，如咖啡、茶和汽水。
• 停止飲酒或減少飲酒量。

試著改吃清淡、不辛辣的食物，直到症狀有所改善。不妨試試BRAT飲食法。 BRAT指的是香蕉、米飯、蘋果醬和吐司。之後可以逐漸添加更多營養豐富的食物，例如雞湯或雞湯。不要一次吃很多，而是一天吃幾餐少量的餐點。這樣有助於維持消化系統的正常運作。

無論吃什麼，睡前三小時都不要吃任何東西。給你的消化系統足夠的休息時間，讓你更容易入睡。

什麼情況下該去看醫生？

如果症狀在三到四天後沒有改善，或出現以下任何情況，請去看醫生：

• 如果持續嘔吐兩天。
• 如果你24小時內無法攝取任何液體。
• 若胃已空腹超過 24 小時。
• 如果出現脫水症狀。

若出現以下任何情況，請立即就醫：

• 若發燒溫度高於華氏102度（攝氏39度）。
• 如果嘔吐物或糞便中帶血。
• 如果您突然出現劇烈的胃痛或腹脹。

最後要傳達的訊息

十二指腸炎通常病程較短，且常可自行痊癒。但是，如果您出現嘔吐、腹瀉或胃痛等症狀，且持續或加重，請務必就醫。您可能需要服用藥物來治療感染或減少胃酸。及時治療十二指腸炎至關重要，可以預防嚴重的併發症，例如消化性十二指腸炎或潰瘍，這些併發症可能由嚴重的發炎引起。祝您健康！

十二指腸炎、胃炎、消化系統、幽門螺旋桿菌、非類固醇抗發炎藥、胃潰瘍、胃炎