你有沒有過這樣的經驗：嘴唇或嘴週長出一個小水皰，又癢又痛？幾天后，它會破裂，滲出液體，結痂，然後癒合。很多人都有過這種經驗。我們稱之為“唇皰疹”，也有人稱之為“發熱性水皰”。今天我們就來用簡單易懂的方式來講解一下。
唇皰疹究竟是什麼？
簡單來說，唇皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染引起的皮膚水皰。這種病毒進入人體後，會潛伏在神經細胞內，處於休眠狀態。唇皰疹就是這種病毒週期性活化時出現的症狀。
這些水皰最常出現在嘴唇或嘴週皮膚上。但有時它們也會出現在臉部的其他部位，例如鼻子、臉頰或下巴。
長唇皰疹時是什麼感覺？ （症狀）
當單純皰疹病毒首次進入人體（原發感染）時，除了水泡之外，您可能還會出現其他症狀。這種情況在幼兒初次生病時特別常見。
- 高燒
- 喉嚨痛
- 喉嚨紅腫
- 口腔內部、牙齦、舌頭和上顎出現疼痛的潰瘍
這些症狀會使進食甚至飲水都變得困難。然而，當病毒之後再次激活並出現唇皰疹時，這些主要症狀通常不會出現，而只剩下水皰。
幼兒可能出現的併發症
單純皰疹病毒（HSV）感染最常見於1至5歲的幼兒。如果您的孩子因口腔潰瘍而飲水困難，您應該注意檢查是否有脫水。此外，如果您的孩子有吸吮拇指的習慣或經常觸摸口腔潰瘍，感染可能會擴散到手指，導致一種稱為皰疹性指頭炎的疾病。
從出現到癒合的唇皰疹階段
唇皰疹通常會在一到兩週內出現、破裂、乾燥並癒合。我們來看看這個過程的各個階段。
| 階段 | 正在發生什麼？何時發生？ |
|---|---|
| 第一階段（前驅期） | 第一天：嘴唇或嘴唇周圍的皮膚開始感到麻木、發癢或疼痛。這是水皰即將出現的第一個跡象。這意味著病毒已在神經細胞中重新活化。 |
| 第二階段（水泡形成） | 第1-2天： 24小時內，麻木區域出現小腫塊。這些腫塊會在幾小時內發展成充滿液體的水皰。患處會變得紅腫疼痛。 |
| 第三階段（哭泣階段） | 第2-3天：水皰破裂，開始滲出清澈或淡黃色液體。此時病毒傳播的風險最高。 |
| 第四階段（結殼階段） | 第3-4天：出血停止，結痂。痂皮呈金棕色。痂皮有時可能會破裂和出血。 |
| 第五階段（復健） | 最多14天：痂皮會在6到14天內脫落。痂皮下的皮膚會略微泛紅幾天，然後完全癒合。 |
為什麼會發生這些情況？其原因是什麼？
正如我們之前提到的，唇皰疹的主要原因是單純皰疹病毒（HSV）感染。這種病毒有兩種類型：HSV-1 和 HSV-2。大多數唇皰疹是由HSV-1病毒引起的。然而，有時 HSV-2 病毒也會導致這種情況。
即使病毒在體內處於休眠狀態，某些因素也能啟動。我們稱這些因素為「觸發因素」。
- 患上其他疾病（發燒、感冒）
- 壓力
- 充足的陽光照射
- 口腔或周圍區域的損傷
- 荷爾蒙變化（例如，月經、懷孕）
如果你知道這些誘因是什麼，你或許就能防止它們發生。
非常重要：唇皰疹會傳染嗎？
簡而言之，是的。它們具有高度傳染性。與患有唇皰疹的人密切接觸就可能感染這種病毒。
病毒的主要傳播途徑是皮膚接觸和唾液傳播。這意味著，如果您身邊有人患有唇皰疹，您應該避免以下行為：
- 親吻那個人。
- 使用對方平時用的湯匙/叉子、吸管、水瓶/杯子、護唇膏等。
- 用手觸摸對方的水泡。
- 進行涉及接觸水皰的性行為。 （例如，如果患有唇皰疹的人進行口交，另一方可能會患上生殖器皰疹。）
從出現刺痛感到結痂完全癒合，唇皰疹都具有傳染性。然而，傳染風險最高的時期是水皰出現後的前24小時，以及水皰內液體仍在滲出的這段時間。
有哪些治療方法？
有一些治療方法可以快速治癒唇皰疹並減輕疼痛。
- 局部麻醉劑：這是一種塗抹在水泡上的凝膠。它可以麻痺患處，暫時減輕疼痛，使進食和飲水更容易。
- 外用抗病毒藥物：這些是塗抹在水泡上的藥膏。有些（例如二十二醇）無需處方即可購買。另一些（例如噴昔洛韋）則需要醫生處方。
- 口服抗病毒藥物：這些藥物需要口服。您需要醫生處方才能購買。如果您是第一次感染這種病毒，或者病情經常加重，醫生可能會開這些藥物給您。
抗病毒藥物（藥膏或藥片）在水皰出現後的48小時內使用效果最佳。因此，一旦感到刺痛感，最好立即開始治療。
每次去看醫生
雖然唇皰疹通常會自行痊癒，但在某些情況下，尋求醫療建議是必要的。
| 去看醫生： | |
|---|---|
| 這是你第一次遇到這種情況嗎？ | |
| - 如果你想談論治療（最好盡快開始治療）。 | |
| - 如果水皰在 10 天左右仍未出現癒合跡象。 | |
| - 如果水皰很大或疼痛難耐。 | |
| - 如果您不確定自己患的是唇皰疹還是其他疾病。 | |
| - 如果還有其他症狀，例如牙齦腫脹或口腔內潰瘍。 | |
| - 如果您患有異位性皮膚炎或HIV等疾病（這些人發生併發症的風險更高）。 | |
| - 如果你的免疫系統較弱。 |
關於新生兒的特別警告
這非常重要！如果新生兒接觸到單純皰疹病毒（HSV），病情不會止步於普通的唇皰疹。它可能發展成一種嚴重的、危及生命的疾病，稱為新生兒皰疹。如果患有唇皰疹的成年人親吻了您的寶寶，或者您發現寶寶皮膚上出現皮疹，請立即就醫。
是唇皰疹？還是口腔潰瘍？ ——讓我們來了解它們的差異。
很多人會將這兩者混淆。讓我們來看看這兩者之間的主要區別。
| 特徵 | 唇皰疹 | 口腔潰瘍 |
|---|---|---|
| 原因 | 單純皰疹病毒 | 它並非由病毒引起，而是由多種因素導致（壓力、維生素缺乏、輕微損傷）。 |
| 會傳染嗎？ | 是的，它傳染性很強。 | 不，它不具傳染性。 |
| 出生地 | 通常發生在嘴唇和嘴週皮膚上。 | 始終在口腔內部（臉頰內側、舌頭下方、牙齦）。 |
重點
- 唇皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的。一旦感染，病毒就會終身潛伏在體內。
- 這些水皰傳染性很強。長水皰期間避免接吻和共用餐具。
- 壓力、疾病和過度日曬等因素都可能導致這些症狀復發。
- 在水皰剛出現時塗抹抗病毒藥膏可以幫助加速癒合。
- 如果水皰很嚴重，超過 10 天仍未癒合，或者這是你第一次出現水皰，請去看醫生。
- 任何情況下都不要讓患有唇皰疹的人親吻新生兒。這非常危險。
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