您是否注意到手部皮膚下有小腫塊?或者您感覺某個手指,尤其是無名指或小指,逐漸向掌心彎曲?您是否曾經嘗試將手放在桌子上,卻無法完全放下,而有一個手指卻翹了起來?如果您有過這些經歷,那麼了解我們今天要討論的這種疾病——杜普伊特倫攣縮症——就顯得尤為重要。別擔心,它不是癌症。讓我們一起來了解它是什麼,為什麼會發生,以及可以採取哪些措施。
簡單來說,什麼是杜普伊特倫攣縮症?
想像一下,在我們手掌的皮膚下,有一張像橡皮筋一樣的膜狀網絡,它賦予我們的手和手指力量。在醫學上,我們稱之為
筋膜。在一種稱為杜普伊特倫攣縮症的疾病中,筋膜組織會逐漸增厚、收緊並開始攣縮。它最初表現為手掌皮膚下形成的小結節(醫生稱之為
結節)。隨著時間的推移,這些結節會連結在一起,形成粗壯的繩狀帶。隨著這些繩狀帶進一步攣縮,與之相連的手指開始向內彎曲。最終,手指彎曲到無法伸直的程度。這種手指彎曲就是我們所說的
攣縮。
重要的是,這些腫塊並不總是癌性的(良性的) 。這意味著它們不是癌症的徵兆,也不是導致癌症的因素。所以不用擔心。
誰受這種情況的影響最大?
任何人都有可能患上杜普伊特倫攣縮症,但有些人更容易患上這種疾病。
- 對於男性而言:這種疾病在男性中比在女性中更常見。
- 對於歐洲血統的人:與其他族裔相比,這種情況在歐洲血統的人中更為常見。
- 家族史:如果你的家族有人患有這種疾病,你可能也有患上這種疾病的遺傳傾向。
與其他疾病的關係
患有某些疾病的人患杜普伊特倫攣縮症的風險可能會略高一些。
這會對我的身體產生什麼影響?
大多數情況下,這種疾病發展非常緩慢。症狀可能需要數月甚至數年才會變得嚴重。起初您可能不會注意到任何問題。有些人手上會出現一個小腫塊,不會繼續增大。然而,在疾病後期,患者可能會出現手指無法伸直的情況,導致日常活動難以完成。例如,即使是握手、伸手進口袋、穿襪子或洗臉等簡單的動作也會變得困難。雖然任何手指都可能受到影響,但最常見的受累手指順序是:1. 無名指 2. 小指 3. 中指 4. 食指 5. 大拇指
有哪些症狀?我們如何辨識這種疾病?
杜普伊特倫攣縮症通常分幾個階段發展。並非所有人都經歷所有階段。有些人可能只發展到第一階段。
| 症狀階段 | 對正在發生的事情進行簡單描述。 |
|---|
| 1. 結節 | 這是第一個徵兆。手掌皮膚下,通常在手指根部,會出現一個或多個小的、硬的腫塊。觸摸時可以感覺到,有時也能看到。有些人的這些腫塊過一段時間後會自行消失。 |
| 2. 電線 | 隨著時間的推移,最初的結節會變粗,變成皮下繩索狀的帶狀物。這些帶狀物拉扯手指,會讓人感覺好像有人一直在拉扯你的手指。 |
| 3. 手指攣縮 | 這是最嚴重的階段。繩狀帶會變得更緊、更短,手指幾乎完全向一側彎曲。此時,無論你多麼努力,都可能無法將手指伸直。 |
其他附加症狀
除了以上主要症狀外,部分人群(並非所有人)可能還會出現以下症狀:
這些症狀非常罕見。如果您患有杜普伊特倫攣縮症並出現這些症狀,請務必告知您的醫師。
你可以自己做一個簡單的測試:“桌面測試”
有一個簡單的方法可以判斷你的症狀是否加劇。將你的手掌平放在桌面上,掌心朝下。然後檢查你的手掌和所有手指是否完全貼合桌面。如果任何手指抬起無法放在桌面上,表示你的病情可能已經發展到攣縮階段。如果是這樣,最好去看醫生並諮詢治療方案。
這是什麼原因造成的?
專家尚未找到具體病因,但已證實這是
一種遺傳性疾病,這意味著它可以代代相傳。所以這不是你的錯。如果你的家人患有此病,你患病的幾率也會更高。
醫生如何診斷這種疾病?
醫生通常只需檢查你的手就能診斷出這種疾病。
- 他看著你的手,摸了摸,仔細檢查了一下。
- 觸摸皮膚下是否有結節或條索狀物。
- 它們測量你的手指可以彎曲和伸直的程度。
這通常不需要特殊檢查或X光檢查。但是,如果對手臂疼痛的原因有任何疑問,醫生可能會安排X光檢查或血液檢查,以排除其他疾病。
有哪些治療方法?
根據症狀的嚴重程度,有多種治療方案可供選擇。由於病情進展非常緩慢,從一種治療方案過渡到下一種治療方案可能需要數年時間。在早期階段,您可能只需簡單的治療即可好轉,無需進一步治療。
1. 簡單基礎治療(保守治療)
這是首先要嘗試的事情。
- 物理治療:手指伸展的特殊運動。
- 支架或夾板固定:用於保持手指伸展的裝置。
- 超音波或熱療:利用無痛聲波或熱能來增加增厚組織(筋膜)的柔韌性。
- 皮質類固醇注射:一種用於縮小結節和條索的注射療法。
2. 放射治療
在某些情況下,可能需要轉診給放射治療專家來阻止或延緩症狀的進展。這包括使用極低劑量的輻射,例如X射線,來軟化結節。
請記住,放射療法也用於治療癌症。但杜普伊特倫攣縮症並非癌症。接受這種治療並不意味著您患有癌症或將來會患上癌症。
3. 針刺筋膜切開術
如果簡單的治療方法無效,那就考慮這種方法了。這種方法可以在醫師診間進行。醫生會先麻醉手部,然後用特製的針刺穿緊繃的索狀物,將其鬆開。之後手指就可以再次伸直了。
4. 膠原蛋白酶注射
膠原蛋白酶是一種有助於分解增厚組織的酵素。醫生會將含有這種酵素的注射液直接注射到結節或條索狀組織中。然後,過一段時間,醫生會麻醉手部,並將手指伸直。
5. 手術(杜普伊特倫攣縮症手術)
如果您的手指屈曲嚴重到影響日常生活,手術可能是最後的選擇。這通常也是門診手術。這種手術稱為
筋膜切除術。手術中,外科醫師會麻醉您的手,然後切除部分或全部增厚、攣縮的筋膜組織。術後,通常需要物理治療,以幫助恢復手部的力量和活動能力。
常見問題及須知
這種病有永久治癒的方法嗎?
不,杜普伊特倫攣縮症目前無法治癒。但是,
它是一種可以很好地控制的疾病。透過治療,您可以消除症狀,過正常的生活。然而,由於它是遺傳性的,治療後仍有可能復發,可能在幾年後復發。如果復發,您可以重複先前的治療方案。
治療後多久會感覺好轉?
- 簡單的治療方法:例如運動和使用夾板,可能需要幾個月才能看到效果。
- 針刺筋膜切開術:治療後手指幾乎可以立即伸直。
- 外科手術:即使手術消除了症狀,也可能需要長達兩個月的時間才能完全康復。您需要等到手部痊癒。之後,您還需要進行幾個月的物理治療。
我應該什麼時候去看醫生?
如果你發現手掌上有腫塊,或感覺手指彎曲,最好去看醫生。特別是如果你在做了我們之前提到的
「桌面測試」後,仍然無法將手掌完全平放在桌面上,那就應該開始治療了。
我什麼時候該去ETU?
若發生以下情況,例如手術後,請立即
前往急診室 (ETU) 。
- 劇烈疼痛
- 手部過度腫脹
- 手部變色
- 無法正常握手
- 如果手術部位出血
杜普伊特倫攣縮症和扳機指是同一種病嗎?
不。雖然這兩種情況都會導致手指彎曲,但它們是兩種完全不同的情況。
- 杜普伊特倫攣縮症:是由於手掌皮膚下的筋膜增厚所引起的。
- 扳機指:這是由於手指肌腱運動中負責控制肌腱活動的滑車(A1滑車)腫脹引起的。這會導致手指彎曲或伸展時感覺像卡住了一樣。
無論你的手有什麼問題,一旦出現任何新症狀,最好盡快去看醫生,尤其是有疼痛或活動困難的情況。
重點
- 杜普伊特倫攣縮症是一種手部皮膚下組織增厚,手指向內彎曲的疾病。
- 這不是癌症。由此形成的腫塊始終是良性的。
- 主要原因是遺傳傾向。所以這不是你的錯。
- 症狀發展非常緩慢。及早就醫有助於防止病情惡化。
- 針對這種情況,有許多非常有效的治療方法,例如運動、注射、針灸和手術。
- 如果在進行「桌面測試」後,您無法將手掌放在平面上,請立即就醫。
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