你是否也患有許多奇怪的、毫無意義的疾病，導致身體出現各種奇怪的症狀？我們來聊聊自主神經功能障礙吧！

你是否有時覺得身體不同部位疼痛，卻又說不出具體是哪裡疼，而且這些疼痛似乎毫無關聯？或許你經常感到疲倦、頭暈或呼吸困難？一種稱為自主神經功能障礙的疾病可能是造成這些症狀的原因。

簡單來說，自主神經功能障礙（Dysautonomia）指的是我們體內的自主神經系統（ANS）功能失調。你可能想知道自主神經系統（ANS）是什麼。它是一個強大的系統，控制著我們身體內各種無需我們思考的生理活動。想想看，你的心跳、呼吸、體溫、流汗和消化，你不需要時時刻刻注意嗎？所有這些都由自主神經系統負責。因此，當這個系統出現功能障礙時，就會出現各種問題。

這種被稱為「自主神經功能障礙」的疾病其實並不像您想像的那麼罕見。全球有超過7000萬人患有某種形式的自主神經功能障礙。有些人可能是先天性的，有些人則可能在人生的任何階段出現。但大多數情況下，它開始出現在50到60歲之間。然而，醫生有時很難辨識這種疾病，因為它的症狀因人而異，表現形式也各不相同。因此，診斷、了解病情以及治療都可能比較複雜。

那麼，自主神經功能障礙的症狀有哪些呢？

好的，現在我們來看看患有「自主神經功能障礙」的人可能會有哪些感受。由於這種疾病會影響我們身體的各個系統，因此症狀多種多樣。

• 感覺失去平衡，常常跌倒。
• 暈厥和意識喪失，尤其是在站立時。
• 感到噁心嘔吐。
• 感覺腦袋一片空白（「腦霧」），常常忘記事情，難以集中註意力做一件事。
• 心跳過快（心跳過速）或過慢（心跳過慢）。
• 瞳孔縮小（針尖狀瞳孔）或瞳孔放大（異常寬大的瞳孔）。
• 腸道功能改變（便秘或腹瀉）。
• 總是覺得很累，但無論睡多久都不覺得累。
• 性功能障礙。
• 感覺胸痛或不適。
• 尿失禁是指頻繁排尿或無法控制排尿。
• 呼吸困難（呼吸困難）。
• 皮膚變得冰冷、出汗或蒼白。
• 心悸是一種奇怪的感覺。
• 讓你輾轉難眠的問題，讓你清醒過來的問題。
• 吞嚥食物困難（吞嚥困難）。
• 心律不整（心律不整）。
• 對噪音和強光敏感。
• 感到頭暈，尤其是在站立時。
• 低血糖（低血糖症）。
• 出汗比平常多，或出汗少，可能只在身體的某些部位出汗。
• 眼睛乾澀或經常流淚。
• 偏頭痛或頻繁頭痛。
• 體溫突然變化。
• 流出了很多唾液。
• 情緒波動或持續焦慮。
• 視力問題（看不清楚，難以適應外在世界）。
• 運動不耐症是指運動過程中心速率沒有變化。
• 尿頻。
• 眩暈。

想像一下，如果同時出現好幾種這樣的症狀，那該有多難受。有時候，這些症狀看起來不像是同一種疾病的症狀。這就是為什麼需要一段時間才能確診的原因。

為什麼會發生這種「自主神經功能障礙」？其原因是什麼？

根據其發展方式的不同，「自主神經功能障礙」主要分為兩種。

1.原發性：這意味著它不是由任何其他疾病引起的，而是自發性的形成。

2.繼發性：這意味著它是另一種疾病的副作用。

原發性自主神經功能障礙

這些是無其他原因所引起的疾病。它們不如繼發性疾病常見。

其中一個例子是被稱為「家族性自主神經功能障礙」的自主神經病變。您可能更容易因以下原因而患上此病：

• 如果您是猶太裔（尤其是德系猶太裔）。
• 如果您是東歐裔。
• 如果您的家人（尤其是父母或兄弟姐妹）患有「（自主神經功能障礙）」。

另一種主要類型是「特發性」自主神經功能障礙，這意味著它的發生原因醫生無法找到或解釋。

繼發性自主神經功能障礙

這是由於其他疾病引起的「自主神經功能障礙」。以下是一些例子（可能還有更多）：

• 澱粉樣變性
• 肌萎縮側索硬化症（ALS，又稱盧伽雷氏症）
• 自體免疫性自主神經節病（AAG）
• 自主神經反射異常
• 肉毒桿菌中毒
• 腦腫瘤（包括癌症）
• 小腦扁桃體下疝氣畸形
• 複雜區域疼痛綜合症（CRPS）
• 新冠病毒感染（尤其是「長新冠」症狀，即症狀持續時間比預期更長）
• 埃勒斯-當洛斯症候群（及其他結締組織疾病）
• 格林-巴利綜合症
• 路易氏體失智症
• 狼瘡
• 萊姆病
• 某些藥物或醫療方​​法。
• 多發性硬化症和視神經脊髓炎
• 多系統萎縮症（MSA）
• 神經阻斷劑惡性症候群
• 姿勢性低血壓（站立時血壓低）
• 帕金森氏症
• 卟啉症（尤其是急性間歇性卟啉症）
• 體位性心搏過速症候群（POTS）
• 原發性局部多汗症
• 純自主神經衰竭
• 類風濕性關節炎
• 結節病
• 血清素症候群
• 乾燥症
• 脊髓損傷
• 有毒物質、毒物或重金屬（例如農藥中發現的汞、砷或有機磷酸酯）
• 創傷性腦損傷
• 僵人症候群
• 破傷風
• 2型糖尿病
• 血管迷走性暈厥（又稱「神經性心因性暈厥」）
• 維生素B12缺乏症
• 韋尼克-科爾薩科夫症候群（維生素B1缺乏症）

你看，導致這種情況的原因有很多。所以有時候很難準確找出原因。

這種自主神經功能障礙（Dysautonomia）會導致哪些併發症？

由於自主神經功能障礙會影響我們身體的許多重要過程，因此可能導致各種併發症。通常，這些併發症是由自主神經功能障礙的症狀引起的，尤其是在症狀嚴重或乾擾日常生活的情況下。

這些可被視為嚴重的症狀和併發症：

• 心跳異常（過快、過慢或不規則）。
• 暈厥（這可能導致跌倒和受傷）。
• 呼吸困難。
• 消化問題，可能導致腹脹、腹瀉或其他問題。
• 腎功能問題會導致泌尿道感染（UTI）或尿失禁。

醫生最能告訴你可能會出現哪些併發症，如何避免這些併發症，以及如何將併發症的影響降到最低。

醫師如何診斷自主神經功能障礙？

醫生會結合多種方法和檢查來診斷自主神經功能障礙。最常見的診斷方法是排除其他疾病（排除法）。他們也會觀察症狀的出現方式、出現時間、症狀之間是否有關聯。

然而，即使是經驗豐富的醫生也可能難以診斷自主神經功能障礙。這是因為自主神經功能障礙會導致全身出現症狀，而這些症狀看起來可能毫不相關。有時，醫生會將某些症狀歸因於其他導致自主神經功能障礙的疾病，而沒有意識到自主神經功能障礙本身的存在。

以下是一些可以幫助診斷自主神經功能障礙（或排除其他疾病）的檢查：

• 身體檢查和神經學檢查。
• 傾斜試驗。在這項試驗中，您將被放置在傾斜的試驗台上，並監測您的心率和血壓。
• 心臟檢查（尤其是心電圖檢查）。
• 與出汗相關的測試（例如“定量汗腺軸突反射測試 - QSART”）。
• 瞳孔測量檢查。
• 例如，尿失禁的超音波檢查。
• 血液檢查（特別是檢查是否有指示自體免疫疾病的抗體，或檢查某些神經傳導物質（如兒茶酚胺）的水平）。

根據您的症狀，可能還需要進行其他檢查。您的醫師會告訴您哪些檢查對您有幫助。

這種病有治療方法嗎？可以治癒嗎？

事實上，自主神經功能障礙目前無法治癒。但是，其症狀可以得到很大程度的控制。自主神經功能障礙的治療取決於多種因素，尤其是病因。

以下是一些可能有幫助的治療方法：

• 飲食習慣的改變。例如，在飲食中增加少量鹽分可以升高血壓，並減少站立時血壓的驟降。
• 補充水分。多喝水有助於維持血壓。
• 能升高血壓的藥物。這些藥物對患有姿勢性低血壓（站立時血壓下降）的人很有用。
• 免疫抑制劑或其他免疫系統治療方法。這些方法可以治療自體免疫疾病引起的自主神經功能障礙（自體免疫疾病是指人體免疫系統攻擊自身組織）。

有時，如果自主神經功能障礙是由藥物或醫療治療引起的，那麼首先要做的是停止藥物或逆轉治療。

由於自主神經功能障礙有多種治療方法，您的醫生可以根據您的具體情況，為您提供最合適的治療方案建議。醫生會解釋最適合您病情和需求的各種治療方案，並說明可能出現的副作用、併發症以及如何避免這些問題。

患有自主神經功能障礙的人會面臨哪些經驗？

每個人的自主神經功能障礙症狀都大不相同，甚至在同一家族內也可能有差異。您的症狀可能與其他人完全不同，症狀及其對您生活的影響也各不相同。

很多人很難判斷自己是否有自主神經功能障礙。如果您因症狀感到沮喪、害怕或其他負面情緒，您並不孤單。許多自主神經功能障礙患者都會經歷這些感受，這是正常的。

這種情況會持續多久？

某些類型的「自主神經功能障礙」可能是暫時的，但在大多數情況下，它是一種終身疾病。

未來會如何發展？

自主神經功能障礙是一種難以預測且無法完全解釋的疾病。有些人可能一直都有症狀，有些人可能數月甚至數年都沒有症狀。雖然很難準確預測患有自主神經功能障礙後您的生活會是什麼樣子，但您的醫生可以幫助您了解可能發生的情況以及您可以採取哪些措施來最大程度地減少對您生活的影響。

根據病因不同，自主神經功能障礙可能只是個小問題。但某些類型，尤其是無法治癒且持續存在的類型，會造成重大影響。在嚴重的情況下，症狀會影響您的工作能力和參與您喜愛的活動的能力。這種情況甚至可能導致危及生命的併發症。

難道不能預防這種情況嗎？

自主神經功能障礙的發生往往出乎意料，其原因專家至今尚未完全了解。因此，目前尚無有效方法預防或降低患病風險。

如果我患有自主神經功能障礙，我該如何照顧自己？

自主神經功能障礙是一種複雜的疾病。許多患者難以找到能夠診斷和治療此病的醫生。由於不清楚自身症狀的病因，而醫生也無法找到病因，許多患者會對治療感到沮喪或恐懼。

如果您有自主神經功能障礙的症狀，如果您正在經歷這些感受，您並不孤單。您可以採取一些措施來幫助自己，獲得診斷和治療。以下是一些您可以做的事情：

• 找到一位你信任的醫生。你和醫生之間的關係對於診斷、治療和管理你的自主神經功能障礙至關重要。如果你難以與醫生溝通，或者他們似乎不聽你說話，又或者他們似乎缺乏理解和治療你病情的經驗，請尋求第二診療意見或另尋一位醫生。
• 每天記錄你的症狀、做了什麼、感受。務必詳細記錄。你收集的資訊可以幫助醫生更了解你的病情，或幫助你調整治療方案。
• 把所有資訊整理好。隨時了解自己的症狀、病情和治療方案至關重要。這不僅能讓醫生更了解你的病情，也能幫助你減少談論自身狀況的恐懼。
• 做好準備。隨身攜帶一些關於自主神經功能障礙的研究文章（例如放在包包裡、車上等等），必要時可以交給醫生。此外，每次就診時，請帶一瓶水、一些小零食以及所需的藥物。這些可以幫助您預防或減輕病情嚴重時可能出現的症狀。
• 勇敢地表達自己的擔憂（或尋求他人的幫助）。如果你有值得信賴的朋友或家人可以陪同你，請他們幫忙。事先和他們溝通，說明你的擔憂以及他們可以如何幫助你。

記住，你最了解自己的健康狀況，所以要如實告訴醫生你的感受。

患有自主神經功能障礙時，哪些東西應該/不應該吃/喝？

如果您患有自主神經功能障礙，醫生可能會建議您改變飲食習慣。這些建議可能包括（但不限於）：

• 避免飲酒。
• 多喝水補充水分。
• 按照指示在食物中加鹽。
• 睡眠和休息至關重要。
• 控制壓力。
• 保持健康的體重。
• 根據需要休息。
• 避免高溫（洗澡時使用溫水而不是熱水）。
• 盡量多走動，不要長時間坐著或站著。
• 請謹慎使用咖啡因（遵醫囑）。
• 請遵醫囑服用藥物，並在服用任何新的維生素或補充劑之前諮詢您的醫生。

我應該什麼時候去看醫生？或去急診室？

醫生可能會為您制定具體的就診時間表。即使您感覺沒有任何變化，也務必按時赴約。這有助於醫生了解您的症狀（即使症狀沒有改變）。醫生還可以檢查您的血壓等指標，這些指標您可能感覺不到，但卻是自主神經功能障礙的重要指標。

即使在這種時候，你也應該打電話或去看醫生：

• 如果您發現症狀會改變（無論是好轉還是惡化）。
• 如果您發現藥物療效會改變。
• 如果您的生活或個人情況發生了變化，影響了您的症狀或您應對症狀的方式。

我應該什麼時候去急診室？

自主神經功能障礙可引起多種嚴重症狀，尤其是與血壓相關的症狀。坐下或躺下後，頭暈和眩暈通常會緩解（這可以改善大腦的血液供應）。這就是為什麼許多人會暈倒，然後又恢復意識的原因。

然而，有些症狀可能難以與緊急醫療狀況區分開來。如有疑問，請務必撥打1990或當地急救電話。以下是一些可能需要立即就醫的症狀（但不限於此）：

• 胸痛。
• 呼吸困難。
• 心悸是指心跳異常快、劇烈、砰砰直跳，或是在沒有刻意活動的情況下感到不適。

可能還有其他症狀要注意。醫師會告知您哪些症狀需要就醫。

我該問醫生哪些問題？

以下是一些您可能想問醫生的問題：

• 我的自主神經功能障礙有多嚴重？
• 還有哪些症狀應該促使你打電話給辦公室或尋求醫療協助？
• 我應該注意哪些併發症的跡象？
• 我的自主神經功能障礙會影響哪些自主神經過程？
• 哪些治療方法和生活方式改變最適合我？
• 我未來的健康狀況會如何？
• 有哪些類型的互助小組？
• 是否有專家或諮商師可以幫助解決飲食、心理健康和壓力管理等方面的問題？

自主神經功能障礙症狀的誘因有哪些？

某些誘因可能會突然引發或加重自主神經功能障礙的症狀。了解並記錄這些誘因（尤其是在日記中記錄）有助於避免它們。一些最常見的誘因包括：

• 飲酒。
• 脫水。
• 壓力。
• 穿著緊身衣服。
• 身處溫暖的環境。
• 未經醫師指導使用藥物（尤其是抑制神經系統的藥物，如苯二氮平類藥物或鴉片類藥物）。

您可能還有其他未列入此清單的「誘因」。如果您有所懷疑但不確定，請告知您的醫師。他/她或許可以建議一些方法或檢查來確認。

最後，還有一些需要記住的事情。

自主神經功能障礙可能是一種非常可怕的疾病，尤其是在你不知道它是什麼或為什麼會發生的情況下。有些人可能需要數月甚至數年才能確診。雖然診斷和治療都比較困難，但許多患者可以控制症狀，正常生活不受影響。

如果您懷疑自己患有自主神經功能障礙，醫生可以與您討論您的症狀，並幫助您找到一位經驗豐富的專家。這樣，您就可以最大限度地減輕症狀的影響，專注於對您重要的事情，並正常地度過每一天。

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