您是否也有胃痛、胸口灼熱感?或許您的醫師已經為您做了CT或MRI掃描,發現了一些小的異常,並告訴您需要做個特殊檢查來進一步了解情況。今天我們要介紹的就是這項非常先進的檢查,它通常用於這種情況。這項檢查就是內視鏡超音波檢查,簡稱EUS。雖然名字聽起來有點複雜,但實際上非常簡單。讓我們一起來詳細了解。
什麼是內視鏡超音波(EUS)?
簡單來說,EUS(超音波內視鏡)是一種用於檢查消化系統或腸道內部的檢查程序。這項檢查由腸胃科醫師進行。
想想看,這就像是兩種技術的結合。
1.內視鏡:這是一條細長的軟管,一端有攝影機和光源。它可以清晰地看到胃內部的情況。
2.超音波檢查:管子末端有一個小型掃描裝置(探頭)。它會發出聲波,並產生腹腔內器官、組織和血管的圖像。
因此,當這兩種技術結合起來時,醫生可以非常清楚地觀察腸壁內外的器官,例如胰臟和膽囊。它能比常規掃描看到更多細節。
哪些人需要進行超音波內視鏡檢查?
醫生推薦進行這項超音波內視鏡檢查的原因有很多。它主要用於準確診斷某種疾病或找出某種症狀的病因。
| 症狀或狀況 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 胃痛或胸痛 | 尋找無法發現的持續疼痛的確切原因。 |
| 轉移性癌症 | 檢查癌症是否已擴散到附近的淋巴結或其他器官。 |
| 腫塊或異常增生 | 確認先前CT或MRI掃描中發現的腫塊是否為癌性。 |
| 消化系統問題 | 深入了解發炎性腸道疾病(IBD)和結腸癌等疾病。 |
| 膽囊疾病 | 檢查是否有膽結石或膽囊炎等疾病。 |
| 肺部相關疾病 | 檢查肺癌等疾病是否已擴散到胸部淋巴結。 |
| 胰臟疾病 | 識別胰臟癌、囊腫或胰臟炎等疾病。 |
| 吞嚥困難 | 檢查是否存在影響吞嚥的疾病,例如巴雷特食道。 |
EUS檢查主要分為兩種:
根據您的症狀,醫生會決定檢查上腹部或下腹部。
1. EUS(上部 EUS)
在這種檢查中,醫生會將內視鏡從你的口腔插入,檢查你消化系統的上部。
- 食道、胃和小腸的第一部分。
- 周圍的淋巴結、血管、充滿液體的囊腫和癌性腫瘤。
- 附近的器官,如胰臟、膽囊和膽管。
2. EUS(下部 EUS)
在這種檢查中,內視鏡透過肛門插入,檢查消化系統的下部。
- 肛門周圍的肌肉(肛門括約肌)。
- 周圍血管、淋巴結、充滿液體的囊腫和腫塊。
- 大腸的最後一部分(直腸和結腸)。
切片檢查與超音波內視鏡檢查同時進行
這是超音波內視鏡檢查的另一個巨大優勢。如果在檢查過程中醫師發現任何可疑腫塊或異常組織,可以立即取少量樣本進行化驗。
這叫做「細針穿刺」 。這塊組織樣本是用一根細針經由內視鏡抽取的。你甚至感覺不到疼痛。
然後將組織或體液樣本送到實驗室。病理學家對其進行檢查,並報告其中是否含有任何異常物質,例如癌細胞。
EUS檢查前該如何準備?
醫生會清楚告知您檢查前應該做什麼和不應該做什麼。他們通常會說:
- 藥物:如果您正在服用血液稀釋劑或胰島素治療糖尿病,您的醫生會告訴您如何調整這些藥物的劑量。切勿自行停藥。
- 飲食:檢查前幾個小時(通常為 6-8 小時)您需要停止進食和飲水。這有助於清空胃部,確保檢查結果準確無誤。
- 腸道清潔:如果您要進行下腹部超音波檢查,醫生會開立一種特殊的藥物(腸道準備藥物)來徹底清潔腸道。請務必嚴格依照醫囑服用。
- 駕駛者:這項測試是為了讓您進入淺睡眠狀態,所以測試後您將無法駕駛。因此,您需要有人送您回家。
考試期間會發生什麼事?
這通常是門診手術,也就是說您可以回家,無需住院。整個手術過程大約需要60分鐘。
如何進行上消化道超音波內視鏡檢查(經口):
你將被翻轉至左側,並被安排躺在床上。然後,
1. 我們會透過靜脈注射鎮定劑來幫助你放鬆和入睡。
2. 噴灑藥物以緩解喉嚨痛。
3. 我們會為您的嘴巴戴上一個塑膠牙套,以防止牙齒受損,並防止您咀嚼內視鏡。
4. 然後醫生非常小心地將內視鏡從口腔插入,並沿著食道進入胃和小腸的第一部分(十二指腸)。
5.此時您不會感到任何疼痛,可以正常呼吸。
6. 醫生看著監視器,檢查了內臟器官和腫塊。
7. 如有必要,將按前面所述進行活檢(取一小塊組織)。
8. 檢查結束後,醫師會拔掉導管並停止麻醉。您會在恢復室醒來。
如何進行下段超音波內視鏡檢查(經直腸):
這與上述步驟相同。您將被翻身側臥(左側),並進入淺睡眠狀態。然後,
1. 醫生將內視鏡從肛門插入,並向上推進到大腸。
2.在此過程中,您不會感到任何疼痛或不適。您將能夠正常呼吸。
3. 透過觀察監視器來檢查下消化系統和周圍器官。
4. 測試完成後,取出導管並停止麻醉。
EUS檢查之後會發生什麼事?
你服用的安眠藥會在30-60分鐘內藥效消退。之後,你可能會感到一些輕微的不適。
- 下段超音波內視鏡檢查後:您可能會感到飽脹感(脹氣)和輕微的胃痙攣。
- 上消化道超音波內視鏡檢查後:您可能會感到喉嚨輕微疼痛。
這些症狀通常會在24小時內完全消失。最好當天剩餘時間休息。第二天即可恢復正常活動。
是否有任何風險?
EUS 是一種非常安全的手術,但與任何醫療程序一樣,也存在一些極少數可能發生的併發症。
- 對麻醉劑的過敏反應。
- 消化系統損傷或出血。
- 在進行上腹部檢查時,口腔或胃中的液體可能會進入肺部(肺部吸入)。
- 如果進行活檢,可能會發生胰臟發炎(胰臟炎)。
- 腸壁出現孔洞(穿孔)。
這種情況非常罕見。您的醫生會採取一切措施將這些風險降到最低。
什麼時候需要去看醫生?
如果您在檢查後出現任何異常症狀,應立即致電您的醫生。
| 需要立即就醫的症狀 | |
|---|---|
| 劇烈或持續性疼痛 | 胃部或胸部劇烈疼痛。 |
| 發燒 | 感染跡象,例如發燒或發冷。 |
| 吞嚥困難 | 無法吞嚥食物或水。 |
| 嘔吐 | 頻繁嘔吐。 |
| 血 | 黑便或血便。 |
| 呼吸困難 | 呼吸急促或呼吸困難。 |
重點
- 內視鏡超音波(EUS)是一種安全、高效的檢查消化系統內部及周圍器官的方法。
- 這是透過讓你進入淺睡眠狀態來實現的,這樣你就不會感到任何疼痛。
- 這項檢查對於找出胃病的原因、識別癌症以及查看癌症是否擴散非常重要。
- 檢查過程中也可能進行切片檢查(取一小塊組織)。
- 檢查前後請務必仔細遵照醫囑。如有任何異常症狀,請立即告知醫師。











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