吞嚥食物困難嗎？胸口有灼熱感嗎？這會不會是嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）？

你是否有時會感覺到食物卡在喉嚨裡，難以吞嚥？或只是感到胸痛或胃部不適？許多人認為這是正常的，可能是胃炎，但這可能並非如此，需要重視。今天我們要討論的就是這樣一種疾病：嗜酸性粒細胞性食道炎，簡稱EoE。

EoE究竟是什麼？

簡單來說，嗜酸性粒細胞性食道炎 (EoE) 是人體對食道（連接喉嚨和胃部的管道）的過敏反應。你可以這樣理解：如果你對花生之類的食物過敏，吃下去就會起疹子、發癢。同樣，當 EoE 患者接觸到誘發因素時，他們的食道也會產生反應。誘發因素可能是食物（例如牛奶、雞蛋或大豆），也可能是環境中的花粉。

當這類物質進入體內時，一種名為嗜酸性粒細胞的白血球（它是我們免疫系統的一部分）會大量聚集在呼吸道壁上，就像準備戰鬥一樣。這些細胞聚集後會釋放化學物質，導致呼吸道內壁腫脹發紅（發炎） 。

就像水管內部膨脹會阻礙水流一樣，當這條管道膨脹時，食物也難以通過。隨著時間的推移，這條管道會變得狹窄。這是因為：

• 吞嚥食物困難（吞嚥困難）。
• 食物嵌塞。
• 嘔吐。
• 胃痛。
• 胸痛。

嗜酸性粒細胞性食道炎 (EoE) 等症狀可能是一種棘手的疾病，但在醫生的幫助下可以得到很好的控制。

這些症狀非常令人困惑！

嗜酸性粒細胞性食道炎 (EoE) 難以診斷的主要原因是其症狀與胃食道逆流症 (GERD)非常相似。眾所周知，胃食道逆流症也稱為「酸逆流」或燒心。由於這兩種疾病都會出現胸痛、吞嚥困難和嘔吐等症狀，因此很容易混淆。

但造成這兩種情況的原因卻截然不同。

• 胃食道逆流症是由胃酸逆流至食道引起的。這種情況發生在連接胃和食道的肌肉（例如瓣膜）無法正常關閉時。
• 嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）並非由胃酸引起，而是由過敏引起的免疫系統反應。

還有一點是，一些患有胃食道逆流的人食道中也存在一定數量的嗜酸性粒細胞，這進一步增加了診斷的複雜性。

那麼醫生究竟是如何發現這一點的呢？

醫生在聽取你的症狀描述後，可能會進行幾項檢查，以確定是胃食道逆流、嗜酸性粒細胞性食道炎或其他疾病。

1. 向您詢問詳情

首先，醫生會詳細詢問你的症狀，例如：症狀持續多久了？什麼時候會加重？吃某些食物後是否會發作？你的家人中是否有人有過敏或氣喘病史？

2. 內視鏡檢查

這是診斷過程中最關鍵的一步。內視鏡檢查是將一根帶有攝影機和光源的細軟管經由口腔插入，以檢查食道、胃和小腸第一段的內部情況。檢查過程中會使用麻醉劑，確保您在檢查過程中感到舒適。醫生可透過內視鏡觀察食道是否有腫脹、狹窄、白點或其他異常變化。

3. 活檢

在內鏡檢查過程中，醫生會從食道壁取一小塊組織樣本並送到實驗室進行檢測。這稱為活檢。此組織樣本會在顯微鏡下進行檢查，以確定是否有異常增多的嗜酸性粒細胞（我們之前提到過）。如果您患有嗜酸性粒細胞性食道炎 (EoE)，這些細胞的數量會非常高。這項檢查可以100%確診該疾病。

一旦確診為嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE），不必過度擔心。您可以與醫生合作進行治療。醫生可能會嘗試找出您的過敏食物，並建議您進行排除飲食法。或者，醫生可能會開立藥物來減輕食道腫脹。最重要的是嚴格遵守醫囑。