用別人的糞便來治療別人的疾病,聽起來可能有點奇怪,對吧?但這卻是醫學上用來治療某些嚴重疾病的一種非常有效的治療方法。今天我們要討論的就是這種令人驚訝卻又非常重要的治療方法──糞便微生物移植(FMT)。
什麼是糞便移植?
簡單來說,這種方法是將少量健康人的糞便樣本注入患病者的結腸內。這聽起來可能不太舒服。但健康的糞便樣本中含有數百萬有益微生物(腸道菌叢)。當這些微生物被引入患病的結腸後,它們可以發揮奇效,幫助恢復結腸健康。
目前,醫生主要推薦這種療法用於治療嚴重的腸道細菌感染。這種移植手術會將大量有益菌輸送到患病腸道,以對抗有害的致病菌。當這些有益菌被清除後,腸道內的微生物系統(腸道菌叢)的平衡就會恢復。
這是怎麼回事?我們的胃裡發生了什麼事?
把你的腸道想像成一個美麗的花園。在這個花園裡,既有我們需要的有益植物(益生菌),也有有害植物(有害細菌)。只要一切保持平衡,花園就美麗宜人,這意味著我們很健康。
但我們服用的一些藥物,尤其是抗生素,以及某些疾病和其他因素,都會殺死這個「花園」裡許多有益的植物。那會發生什麼事呢?雜草或有害細菌會佔領整個“花園”,並迅速蔓延。這時,我們的腸道菌叢就會失衡,我們就會生病。
糞便移植就像重新種植一個雜草叢生的花園,引進成千上萬的健康植物(有益菌)。這些新的有益菌與有害菌競爭,抑制其過度繁殖,進而恢復腸道菌叢的健康平衡。
這種療法用於治療哪些類型的疾病?
目前,這種治療方法最成功且已被證明能有效治療復發性艱難梭菌感染(CDI),這是一種由艱難梭菌引起的腸道感染,即使使用抗生素也很難控制。有時,當抗生素無法控制這種感染時,糞便移植卻能取得令人驚訝的成功。
然而,醫生和科學家認為這種治療方法可能對許多其他疾病也有效。因為腸道微生物不僅對消化系統,對新陳代謝和免疫系統都有重要影響。因此,目前正在進行研究,以探索這種方法是否能夠治療其他多種疾病。
| 糞便移植療法正在研究的其他疾病 | |
|---|---|
| 消化系統疾病 | - 發炎性腸道疾病(IBD) - “腸躁症(IBS)” |
| 代謝性疾病 | - 肥胖 肝病 - 糖尿病 |
| 其他情況 | 食物過敏 - “自閉症譜系障礙(ASD)” 焦慮和抑鬱 - 多發性硬化症(MS) |
糞便移植是如何進行的?有哪些方法?
有幾種方法可以將這份健康的糞便樣本導入患者的結腸。醫生會根據您的具體情況選擇最適合的方法。
| 治療方法 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 大腸鏡檢查 | 將一根帶有攝影機的細管(大腸鏡)經由肛門插入,並沿著大腸推進。透過這根管子,可以將糞便液直接注入腸道。這是最常用且最有效的方法。 |
| 上消化道內視鏡檢查 | 將一根管子(內視鏡)經由口腔或鼻腔插入胃或小腸。然而,這種方法的成功率較低,因為微生物必須先穿過小腸很長一段路才能到達大腸。 |
| 灌腸 | 糞便液透過插入直腸的小管注入。這種方法更有效,因為微生物可以直接進入大腸。美國食品藥物管理局(FDA)批准的首個產品——糞便移植——就是以這種方式給藥的。 |
| 口服膠囊 | 這是最新、最簡單的方法。您只需用水吞服含有乾燥冷凍糞便微生物的藥片。這些藥片的設計使其在到達大腸之前保持不溶。 |
這種療法所需的糞便從哪裡來?
為此,需要採集非常健康的志願者(捐贈者)的糞便樣本。在選定捐贈者之前,他們會接受一系列非常嚴格的醫學檢查,以確保其糞便中100%不含任何傳染性病原體或致病細菌。
糞便樣本採集後,會送到實驗室清洗,與生理食鹽水等液體混合,過濾,製成液體樣本。有時會冷凍保存以備後用,或乾燥後製成膠囊。
哪些人不符合糞便捐贈者的資格?
這將讓您了解在將一個人的糞便移植到另一個人體內之前需要進行多少項檢測。符合以下條件的人將不會被選為捐贈者。
- 如果您近期使用過抗生素。
- 如果還有其他危險的細菌感染,例如大腸桿菌。
- 如果您患有病毒感染,例如肝炎、愛滋病或新冠肺炎。
- 如果腸道內有寄生蟲。
- 如果你吸毒。
- 如果您患有發炎性腸道疾病(IBD)或自體免疫疾病。
- 如果家族中有人有癌症病史。
這種治療方法有哪些好處和風險?
主要優勢
這種療法在預防艱難梭菌感染復發方面有效率達80%至95% 。這對這種疾病無疑是一大希望,因為艱難梭菌感染的危害性極大,即使使用抗生素也難以控制。
副作用和風險
治療後一兩天內可能會有輕微不適。
- 腹脹、脹氣
- 噁心或嘔吐
- 胃痛
- 有些人會出現發燒和畏寒的症狀。
這些症狀通常不嚴重,大約兩天後就會消退。
最嚴重的風險是,儘管非常罕見,但供體體內受到控制的有害細菌有可能進入受者虛弱的身體,導致感染。為了最大程度地降低這種風險,捐贈者都經過非常嚴格的篩選,糞便樣本也經過非常徹底的清潔。使用目前核准的產品,這種風險非常低。
雖然這種療法聽起來有些奇怪,但背後卻蘊含著大量的科學原理。它很好地詮釋了我們體內的微小微生物如何影響我們的健康。對於艱難梭菌感染患者來說,這是一種真正能夠改變人生的療法。
重點
- 糞便移植聽起來可能很奇怪,但它是治療復發性艱難梭菌感染等嚴重感染的一種非常有效的醫療方法。
- 這包括將健康人糞便中的「有益細菌」引入病人的腸道,以恢復腸道內的微生物平衡。
- 用於治療的糞便樣本要經過非常嚴格的檢測,以確保其不含任何疾病,因此在安全方面非常謹慎。
- 這並非您可以在家中自行操作的醫療程序。這是由合格醫生在醫院或診所進行的專業醫療程序。
- 如果您或您認識的人患有反覆發作的腸道感染,且抗生素無法控制,請與您的醫生討論這種治療方案。











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