你的乳房摸起來像有個小腫塊嗎？我們來聊聊這種纖維腺瘤吧！

有時你可能會摸到乳房裡的腫塊，並感到擔憂。當你感覺到這種異物時感到害怕是很正常的，因為我們都聽說過乳癌。但好消息是，並非所有乳房腫塊都是癌性的。今天我們要討論一種許多女性，尤其是年輕女性都會遇到的腫塊，但它並不危險。這種腫塊被稱為纖維腺瘤。

這是什麼纖維腺瘤？

簡單來說，纖維腺瘤是乳房內的一種良性、非癌性腫塊。您可以把它想像成乳房內形成的一個小的、光滑的、圓形的、質地較硬的腫塊。它是由纖維組織和腺體組織所構成。大多數情況下，這些腫塊都不是癌性的。然而，在極少數情況下，纖維腺瘤也可能含有癌細胞。因此，如果您發現乳房有任何新的變化或腫塊，就應該及時就醫。

好消息是，大多數纖維腺瘤會隨著時間而縮小，甚至無需治療即可完全消失。醫生可能會對腫塊進行一段時間的觀察（密切觀察），也就是說，他們會等待觀察腫塊是否會改變。或者，如有必要，他們可能會建議手術切除。

纖維腺瘤有型態嗎？

是的，纖維腺瘤主要分為兩大類。讓我們來看看它們分別是什麼。

單純性纖維腺瘤

這些是最常見的類型，通常體積較小。這類腫塊不會增加乳癌的風險。如果醫生取一小塊組織在顯微鏡下觀察，會發現組織中的細胞形態均勻一致。

複雜性纖維腺瘤

這種類型的腫塊通常多見於35歲以上的女性。它也可能比單純性纖維腺瘤略大。在顯微鏡下觀察時，醫生可以看到細胞的細微變化（與單純性纖維腺瘤不同）。乳房X光檢查也可能顯示腫塊周圍有鈣化或充滿液體的囊腫。值得注意的是，與乳房中沒有任何腫塊的女性相比，患有這種複雜腫塊的女性患乳癌的風險可能略有增加。大約15%的纖維腺瘤屬於這種類型。

還有其他幾種類型，但不太常見：

• 巨型纖維腺瘤：顧名思義，這些纖維腺瘤的直徑超過 5 公分（約 2 英吋）。
• 青少年纖維腺瘤：這種類型的腫瘤發生於 10 至 18 歲的兒童和青少年中，非常罕見。

這些腫塊常見嗎？

事實上，包括纖維腺瘤在內的非癌性乳房腫塊非常常見。纖維腺瘤是最常見的腫塊類型，通常出現在15至35歲之間。一些研究表明，高達10%的女性在一生中的某個階段會患上纖維腺瘤。所以，如果你有纖維腺瘤，你並不孤單！

這種疾病有哪些症狀？

纖維腺瘤是實質腫塊（不含液體，像小石子一樣），可發生於單側或雙側乳房。它們通常無痛。如果按壓乳房周圍，它們很容易在皮膚下移動。可以想像成一顆彈珠在皮膚下移動。它們可以小如豌豆，也可以大如高爾夫球（通常約2-3公分）。

纖維腺瘤看起來像這樣：

• 形狀呈圓形或橢圓形，邊界清晰（觸摸腫塊時可以感覺到腫塊的邊緣）。
• 表面光滑。
• 摸起來感覺很硬或像橡膠一樣。

月經來潮前幾天，你可能會感覺到腫塊有些疼痛或觸痛。較大的纖維腺瘤比小的腫塊更容易引起疼痛。

纖維腺瘤生長非常緩慢。但它們並非總是增大，有些甚至會縮小。如果您年輕或已停經，這種情況尤其常見。由於，由於懷孕期間的荷爾蒙變化，纖維腺瘤有時會在懷孕期間增加。

為什麼會發生這些情況？

醫生至今仍不清楚為何有些女性會罹患子宮肌瘤，而有些女性則不會。然而，許多人認為這可能與身體對雌激素的敏感性有關。子宮肌瘤往往在懷孕或荷爾蒙治療期間（此時雌激素水平較高）生長，而在停經後（此時雌激素水平較低）則會縮小。這表明激素可能在其中發揮作用。

纖維腺瘤生長於乳房組織中的小葉區域。小葉是哺乳期產生乳汁的腺體。

哪些人更容易罹患這些疾病？ （風險因素）

纖維腺瘤最常見於 15 至 35 歲。然而，任何有月經的女性都可能患上子宮纖維瘤。隨著更年期的臨近，新出現的子宮纖維瘤數量會減少。一些研究發現，非裔女性（黑人女性）罹患子宮纖維瘤的風險略高於其他族裔女性。

這可能會引發哪些併發症？

大多數纖維腺瘤不會危及生命，也不是癌症的。這一點至關重要。然而，隨著時間的推移，它們可能會增大、改變外觀或引起疼痛。與任何乳房疾病一樣，定期進行乳房檢查或乳房X光檢查是預防併發症的最佳方法。雖然乳房疾病有時可以預防，但早期發現可以降低這些疾病引發併發症的風險。

醫生如何識別這種情況？ （診斷）

如果您在乳房中摸到腫塊或有任何變化，請不要拖延，也不要害怕去看醫生。有些纖維腺瘤非常小，無法觸摸到，可能是在進行其他檢查時偶然發現的。如果您或您的醫生發現了腫塊，醫生可能會進行以下檢查以確定腫塊的特定類型：

• 影像檢查：主要包括乳房X光檢查（特別適用於40歲以上）和超音波檢查（任何年齡均可進行）。這些檢查可以觀察腫塊的形狀、大小以及是固體還是液體。
• 影像引導下乳房穿刺切片：這聽起來可能有點嚇人，但卻是非常重要的檢查。這項檢查包括使用超音波導引局部麻醉，將一根細針插入腫塊，取出少量組織樣本。然後，樣本會被送到實驗室，在顯微鏡下進行檢查。這是唯一能夠100%確定腫塊是纖維腺瘤、其他病變還是癌症的方法。

有哪些治療方法？

有些纖維腺瘤無需治療即可自行縮小或消失。如果切片檢查證實腫塊並非癌變，醫生可能會建議您進行追蹤（通常每三到六個月一次，有時每年一次），以檢查腫塊是否有任何變化。追蹤可能包括乳房觸診、超音波檢查或乳房X光檢查。

有時，醫生會診斷出纖維腺瘤。建議手術切除。手術過程如下：

• 如果醫生對影像檢查或活檢結果有疑問。
• 如果腫塊引起疼痛。
• 如果腫塊非常大（例如巨大纖維腺瘤）。
• 如果腫塊繼續增大。
• 或者，如果保留這個腫塊會給你帶來精神上的痛苦。

最常見的方法是切除腫塊。另一種方法是冷凍（極低溫）纖維腺瘤，並透過稱為冷凍消融術的手術將其破壞。然而，這種方法並不常用。

想像一下，尼魯卡發現乳房裡有個小腫塊時非常害怕，她以為可能是癌症。但她很快就去看醫生並做了檢查，結果發現是纖維腺瘤。醫生說沒什麼危險，先觀察一段時間，如果需要的話，以後再切除。尼魯卡頓時如釋重負。很多人都有類似的經驗。

纖維腺瘤會復發嗎？

是的，一個人可能同時患有多個纖維腺瘤。即使切除一個纖維腺瘤後，另一個也可能在其他部位生長。因此，了解自己乳房的正常觸感非常重要。如果您發現乳房中有任何新的腫塊，您應該告知醫生。

這個纖維腺瘤需要切除嗎？

如果纖維腺瘤體積較大、疼痛或根據活檢結果顯示有可疑特徵，醫生可能會建議切除。然而，並非所有纖維腺瘤都需要切除。許多纖維腺瘤無需任何治療即可自行縮小或消失。

如果不治療會怎樣？

小型良性纖維腺瘤通常不會造成任何問題，除非進行治療。醫生最能判斷纖維腺瘤是否需要切除，或是否應該密切觀察​​其變化。如有任何關於治療方案的問題，請務必諮詢醫生。

有什麼方法可以預防這些情況嗎？

遺憾的是，目前尚無有效方法降低纖維腺瘤的風險，因為我們仍然不清楚其確切的成因。但是，採取以下措施有助於降低乳癌的風險：

• 定期進行乳房自我檢測。至少每月觸摸乳房一次，檢查是否有新的腫塊或變化。
• 每年去看你的家庭醫生或婦科醫生，進行臨床乳房檢查。
• 定期進行乳房X光檢查（通常從40歲開始，但如果您屬於高風險族群，醫生可能會建議更早進行）。
• 如果你喝酒，最好適量飲用，或完全戒酒。
• 如果你吸煙，請戒菸。
• 多吃水果蔬菜，並定期運動。
• 維持適合自己的健康體重。

如果我得了纖維腺瘤會怎麼樣？

請記住，大多數患有纖維腺瘤或其他非癌症乳房疾病的女性不會發展成乳癌。但是，按照醫生建議的篩檢計劃進行篩檢並報告乳房的任何變化非常重要。

纖維腺瘤會癌化嗎？

纖維腺瘤癌變的機率非常低。也就是說，這種可能性微乎其微。但是，您仍應密切注意乳房組織中任何新的腫塊或變化。發現可疑變化的最佳方法是留意乳房的觸感。

什麼情況下該擔心有纖維腺瘤？什麼情況下該去看醫生？

別太怕纖維腺瘤。它們很少是癌症的，而且大多數都可以治療，不會引起任何問題。您的醫生會解答您的任何疑問，並幫助您消除恐懼。

患有纖維腺瘤很少會增加癌症風險（儘管複雜型纖維腺瘤可能會略微增加風險）。但是，為了安全起見，最好還是按照醫師的建議進行乳癌篩檢。

如果你遇到類似情況，一定要去看醫生：

• 如果乳房腫塊發生變化（形狀、大小）或變大。
• 如果出現疼痛的腫塊（如果以前不痛的腫塊現在痛了）。
• 如果你在乳房中發現新的腫塊。
• 如果乳頭有任何分泌物（血液、非乳狀液體）流出，或乳頭上出現皮疹或皮膚變化。

關於纖維腺瘤，我該問醫生哪些問題？

如果醫生告訴你患有纖維腺瘤，不要害怕問任何問題。例如：

• 最適合我的治療方案是什麼？我應該切除它，還是可以再等等？
• 如何區分良性乳房腫塊和惡性乳房腫塊？
• 我應該多久做一次乳房X光檢查或其他乳房檢查？
• 這種纖維腺瘤會增加我罹患乳癌的風險嗎？
• 我該特別注意哪些症狀？

最後要傳達的訊息

發現乳房腫塊時感到害怕是很正常的，但請記住，大多數乳房腫塊都不是癌症。一旦您了解非癌性纖維腺瘤的感覺，您就能迅速識別可疑的變化並發現新的非癌性腫塊。大多數患有纖維腺瘤的女性不需要治療。有些腫塊會自行消失。

但是，如果您發現新的腫塊，千萬不要想當然地認為“這可能是纖維腺瘤，沒什麼危險”，而應該及時就醫檢查！去看醫生總是明智之舉。專注於乳房健康是您能做的最有益的事情。

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