您的寶寶只有一個心肌細胞嗎？讓我們來了解一下Fontan手術。

您的寶寶出生時患有複雜的心臟疾病嗎？有時醫生可能會告訴您，寶寶的心臟只有一個主要幫浦－心室。在這種情況下，醫生會建議進行一種特殊的手術，稱為「Fontan手術」。聽到這個名字，感到害怕和不安是很正常的。但如果我們充分了解這種情況，您就能獲得強大的力量和能量來面對這段旅程。我們來簡單談談吧？

簡單來說，什麼是Fontan手術？

為了理解這一點，我們先來看看健康的心臟是如何運作的。健康的心臟有四個主要腔室：上方兩個（心房）和下方兩個（心室）。這兩個腔室是心臟的兩個主要泵血器官。一個將含氧量低、血液不純淨的血液輸送到肺部進行氧合；另一個則將富含氧氣、清潔的血液泵送到身體的其他部位。

然而，有些嬰兒出生時這兩種細胞中的一種發育不全。這時，負責泵血的單一細胞就必須同時承擔這兩項工作。試想一下，同一個人要同時做兩份工作該有多疲憊。同樣，這個單一細胞也會很快感到疲憊，因為它必須同時向肺部和身體輸送血液。

在這個手術中，外科醫生將來自下半身的缺氧血液連接到肺動脈，繞過心臟。這就像開闢了一條新的「捷徑」。通常，在此手術之前，會先進行格倫手術，將來自上半身的缺氧血液引流至肺部。豐坦手術是這一系列手術的最後一步。

當新的血管通路以這種方式形成後，這顆細胞的唯一任務就是將清潔、富含氧氣的血液泵送到全身。這對它那顆小小的心臟來說是一種極大的安慰。

哪些人需要接受這種手術？為什麼？

這種手術主要針對先天性單心室的兒童，通常在2至5歲之間進行。

但這種手術並非適合所有人。醫生會仔細檢查您的孩子，以確定他/她是否適合接受這種手術。例如：

• 孩子的細胞必須非常強壯。
• 肺部必須夠健康，才能接收直接流向肺部的血液。

下表列出了一些採用這種手術治療的主要心臟疾病。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

醫生在確定您的孩子適合接受手術後，會進行幾項檢查。

• 經胸超音波心臟檢查（TTE）：這是一種心臟超音波檢查。它可以清晰地顯示心臟的結構、瓣膜和功能。
• 心電圖（EKG）：測量心臟的電活動。
• 心臟導管檢查：將一根細管（導管）經由血管插入心臟，以測量心臟內的壓力和氧氣水平。
• CT 或 MRI 掃描：在某些情況下，需要進行此檢查以獲得心臟和周圍血管的三維 (3D) 影像。

手術當天，孩子會麻醉，進入睡眠狀態。這意味著孩子不會感到任何疼痛。手術過程中，孩子會被連接到一台特殊的機器上，這台機器會暫時取代心臟和肺的功能（體外循環機） 。這台機器會為孩子供血，直到外科醫生完成新的連接（從下腔靜脈到肺動脈）。

有時外科醫生會在這條新通道上開一個小孔（開窗） 。這樣做是為了減輕手術後心臟的壓力。整個手術大約需要4-5個小時。

手術後會發生什麼事？有哪些風險？

手術後，孩子會被送入加護病房（ICU）進行密切觀察。幾天后，他們會被轉到普通病房。平均住院時間為7至13天。

這種手術既有益處，也有風險和併發症，了解這些非常重要。

隨著時間的推移，一些患者的手術效果可能會下降，這種情況被稱為「Fontan手術失敗」。此時，可能需要進行心臟移植。醫生們認為這是治療過程的一部分。

這個孩子可以期待怎樣的未來？

過去，單細胞嬰兒的未來充滿未知。但如今，隨著醫學的進步，Fontan手術讓這些孩子有機會走出童年，步入青年，最終走向成年。

根據統計，接受過Fontan手術的人中：

• 10 年後約有 90% 的人仍存活。
• 30年後約有85%的人仍存活。

現在很多人50歲以上仍健康地生活著。但最重要的是，這些孩子終生接受心臟科專家的監測至關重要。定期進行檢查和體檢是必須的。

什麼時候需要去看醫生？

手術後回家，如果出現以下任何症狀，請立即通知醫生：

• 如果血液或其他液體從手術傷口滲出。
• 如果您有發燒或其他感染症狀（咳嗽、感冒）。

由於您孩子的病情比較複雜，如果您有任何不明白的地方，請不要害怕向醫生提問。充分了解孩子的病情將有助於您更好地照顧孩子。