你的耳朵裡有真菌感染嗎？ （真菌性耳部感染 - 耳真菌病）我們來聊聊這個！

你是否曾經有過耳朵奇癢難耐、感覺耳朵裡有異物阻塞、或是耳朵流膿的症狀？這些都不是可以掉以輕心的。它們可能是耳部真菌感染的徵兆，醫學上稱之為「外耳真菌病」或「真菌性外耳炎」。別擔心，我們今天會詳細討論這個問題。

什麼是耳真菌病？

簡單來說，耳內感染是指耳道（連接外耳和鼓膜的管狀通道）的感染。你可以這樣理解：就像麵包上會長黴菌一樣，某些真菌也會在我們的耳朵裡滋生。引起耳內感染的兩種主要真菌是麴菌和念珠菌。大多數情況下，耳內感染發生在耳外。雖然偶爾也會牽扯到中耳，但這種情況比較少見。

這種類型的耳部感染在溫暖潮濕的天氣中最常見。這意味著在像我們這樣的國家，它也可能相當普遍。夏季，或您經常游泳、在海裡游泳或進行水上運動，患病風險尤其高。

耳部真菌感染有多常見？

事實上，真菌感染不如細菌性耳部感染常見。然而，真菌感染約佔所有外耳感染（外耳炎）的10% 。所以，這可不是個小數目，對吧？

這種黴菌感染有哪些症狀？

真菌性耳部感染的症狀因人而異。可能只影響一隻耳朵，也可能雙耳都會受影響。請檢查您是否有以下任何症狀：

• 耳痛：感覺就像耳朵裡有灼熱感，有時伴隨劇烈疼痛。
• 外耳或耳道顏色改變：可能是紅色、黃色、紫色或灰色。
• 劇烈搔癢：這是許多人的主要症狀。這種搔癢非常劇烈，感覺就像在搔耳朵裡面一樣。
• 耳道周圍皮膚脫皮（結痂）：像痂一樣。
• 耳痛。
• 頭痛：有些人服用此藥後可能會出現頭痛。
• 發炎：耳朵可能出現紅腫。
• 耳道分泌物：可以是黃色、綠色、黑色、白色或灰色。分泌物的顏色和質地有時可以提示引起感染的真菌類型。
• 耳鳴：就像耳朵裡聽到「鈴聲」或其他奇怪的聲音。
• 耳朵有悶悶的感覺：好像有東西堵住了耳朵。
• 聽力下降：您可能會感覺自己的聽力正在下降。

有些人可能還會出現頭暈、發燒和嚴重耳痛等症狀。

如果您患有感染，尤其是麴菌感染，您可能會注意到耳道內出現黃色或黑色的小點，或白色棉絮狀斑塊。如果是由真菌引起的，您可能會看到耳朵流出濃稠的乳白色分泌物。

如果您出現這些症狀，請務必就醫。這些真菌感染很少能不經治療就痊癒。

什麼原因會導致黴菌性耳部感染？

如前所述，這些感染可能由多種真菌引起。但主要有兩種罪魁禍首，分別是麴菌屬（Aspergillus）和念珠菌屬（Candida）。約90%的真菌感染是由麴菌屬引起的，其餘則由念珠菌屬造成。

哪些人更容易罹患真菌性耳部感染？

你知道嗎？我們耳朵內自然形成的耳垢，叫做“耵聹”，它扮演著重要的角色。這種耳垢可以保護我們的耳道，並在一定程度上控制水分進入。因此，如果耳垢量減少，罹患真菌感染的幾率也會增加。

在以下情況下，您更容易患上真菌性耳部感染：

• 如果你是那種喜歡潛水（例如水肺潛水）的人。
• 如果您經常進行與水有關的活動，例如游泳、玩水或衝浪。
• 如果你試圖用棉花棒、髮夾或鑰匙等物品插入耳朵來清除耳垢。 （這是一個非常危險的習慣！）
• 如果您的免疫系統較弱（例如，患有糖尿病或其他降低免疫力的疾病的人）。
• 如果您患有耳部濕疹或其他與耳朵相關的皮膚病。
• 如果耳朵曾受過任何傷害或發生過意外。

耳部真菌感染會傳染嗎？

不，這種疾病不會直接在人與人之間傳播。也就是說，你不會因為與真菌感染者交談或待在他們身邊而被傳染。但是，有一點要注意。如果你在受污染的水體（例如髒游泳池）中游泳，水中的真菌可能會傳染給他人。

即使這種病不具傳染性，如果您認為自己出現了這些症狀，請立即就醫。及早治療可以防止感染擴散到身體其他部位。

如何診斷這些黴菌感染？

去看醫生時，他/她會先檢查你的耳朵。這項檢查會使用一種叫做「耳鏡」的儀器。耳鏡是一種手持式儀器，可以放大觀察耳道內部。然後，醫生會詢問你的症狀以及你可能患有的其他疾病。

此外，有時還需要進行實驗室檢測來確診是否為黴菌感染。這需要採集耳道內的液體樣本，並送到實驗室進行檢測，以確定感染類型。

如何治療黴菌性耳部感染？

好消息是，這種情況有多種治療方法。您的醫師會根據您的具體情況決定哪種治療方案最適合您。

主要治療方法如下：

清潔耳朵

醫生會使用特殊的溶液徹底清潔您的耳道內部。這將清除耳道內積聚的液體、碎屑或真菌。

最重要的是：千萬不要在家裡自行清潔耳朵。如果使用棉花棒，也只能用於清潔外耳，切勿將其插入耳道。

藥物類型

醫生會給許多耳部感染患者開立口服抗黴菌藥物，例如伊曲康唑。醫生也可能建議服用非處方止痛藥（例如撲熱息痛）來緩解耳痛和不適。

最重要的是嚴格遵守醫囑。即使感覺好轉，也不要停止服藥。這樣做會導致感染復發，使治療更加困難。

滴耳液

市面上有許多抗真菌滴耳液，例如氟康唑和克黴唑。這些藥物常用於治療真菌感染。含有醋酸鋁或醋酸的滴耳液也可能被推薦用於減輕耳道發炎。使用這些滴耳液時，請務必嚴格遵守醫囑，使用規定的劑量和療程。

乳膏和軟膏

如果真菌感染也波及到外耳，醫生可能會開立乳膏或軟膏供您塗抹。例如，克黴唑、酮康唑和益康唑。這些藥物塗抹在外耳，而不是耳道內。

家庭療法

一些簡單的居家護理方法可以幫助緩解症狀。但是，在採取任何措施之前，請務必先諮詢醫生。

一種常見的方法是使用稀釋的過氧化氫。這有助於清除耳內的一些碎屑和積垢。市面上也有一些含有過氧化脲的滴耳液。還有人使用1:1的酒精和白醋混合液。但是，切勿在沒有醫生指導的情況下自行嘗試。

如果患有真菌性耳部感染，你會經歷什麼？

這些感染通常對抗真菌治療反應良好。但是，如果您的免疫系統較弱，感染可能會持續一段時間或復發。

治療期間最好避免水上運動。如果過早再游泳，感染可能會復發。

如果及時治療，這些真菌感染通常不會引起長期併發症。

真菌性耳部感染會持續多久？

大多數真菌感染會持續約三週。您可能需要服用抗真菌藥物或使用滴耳液，直到感染完全消失。

我什麼時候可以回去上班或上學？

如前所述，這種耳部感染不具傳染性。因此，一旦您感覺好轉，您就可以恢復正常的活動、工作或學習。

黴菌性耳部感染可以預防嗎？

雖然無法完全預防，但您可以採取以下幾種措施來降低風險：

• 游泳、衝浪或在水中玩耍時請戴上耳塞。這樣可以降低水進入耳朵的風險。
• 不要將棉籤插入耳道。這樣做會清除耳垢，使耳朵失去保護，甚至可能傷害耳道。
• 洗澡後，務必徹底擦乾耳朵。可以用毛巾輕輕拍乾，或是將耳朵放在一定距離外，用吹風機調到最低檔吹乾。
• 不要經常觸摸或摳耳朵。這會傷害耳內皮膚，增加感染的風險。

我應該什麼時候去看醫生？

真菌性耳部感染通常需要治療才能痊癒。因此，如果您出現耳痛、耳癢或耳道流膿等症狀，請務必就醫。

如果您正在接受真菌感染的治療，一旦出現劇烈疼痛、頭暈或發燒等症狀，請立即致電您的醫生。

耳部真菌感染嚴重嗎？

通常情況下，耳部真菌感染並不嚴重。然而，在某些情況下——尤其是在免疫系統較弱或患有長期皮膚疾病的人群中——真菌感染可能會擴散並加重病情。

然而，真菌性耳部感染可能會非常疼痛和不適。因此，最好的方法是一旦出現任何不適症狀就立即就醫。

如果真菌性耳部感染不及時治療會怎樣？

大多數情況下，這些感染不經治療不會改善。最好的結果是，未經治療的真菌感染會持續甚至復發。最糟糕的情況是，它會擴散到附近的組織以及頭部和頸部的其他部位。如果發生這種情況，可能會出現嚴重的併發症，例如：

• 腦膜炎（覆蓋腦部的腦膜發炎）
• 乳突炎（耳後骨骼感染）
• 真菌性骨髓炎（骨骼真菌感染－這是一種非常罕見但可能危及生命的疾病）

如何判斷我的耳朵是黴菌感染還是細菌感染？

有時醫生只需觀察耳道內部就能區分這兩種感染。但為了確診，他們需要進行一些檢查。他們會抽取耳道內的液體樣本，並在顯微鏡下觀察。這樣，他們就能確定是真菌感染還是細菌感染。

為什麼我的耳部真菌感染總是復發？

耳部真菌感染持續存在或復發的原因有很多：

• 你的免疫系統很弱。
• 耳朵聽力喪失或嚴重下降。
• 將棉花棒之類的東西塞進耳朵裡。
• 生活在炎熱潮濕的氣候（像我們國家！）

真菌性耳部感染通常並不嚴重，但會讓人非常不舒服。這類感染往往不會自行痊癒。因此，如果您懷疑自己患有真菌性耳部感染，請立即就醫。醫生可以診斷您的病情並制定合適的治療方案。

從這個故事中我們應該記住的事情（核心訊息）

好的，以下是我們今天討論的內容中需要考慮的一些最重要的事項：

• 如果您出現搔癢、疼痛、耳道分泌物和耳塞等症狀，可能是耳真菌感染，稱為耳真菌病。
• 這不是傳染病，但真菌可以透過污水進入人體。
• 不要用棉花棒清潔耳朵，那樣做弊大於利。
• 游泳時，請採取安全措施，防止水進入耳朵。
• 如果您出現這些症狀，一定要去看醫生並接受治療。因為如果不治療，病情很少會好轉，甚至可能會惡化。
• 不必擔心，這種情況可以透過適當的治療來治癒。

所以，保護好自己的耳朵是你的責任。如果出現任何問題，請務必立即就醫。

耳真菌病、真菌性耳部感染、耳部真菌、耳垢、耳癢、耳痛、麴菌、念珠菌