你的胃是不是堵塞了，食物無法正常蠕動？或是你的醫生跟你提過一種叫做「胃空腸吻合術」的手術？聽到這樣的名稱，感到有些害怕，心裡也有些忐忑不安，很正常，因為這些術語聽起來有點複雜。但別擔心，我們會用最簡單的方式來解釋，讓你能理解。這就像修建一條新的繞道來避開主幹道上的交通擁堵一樣。
什麼是胃空腸吻合術？
簡而言之，胃空腸吻合術是一種改變食物通過方式的外科手術。它需要在胃和空腸（小腸的中間部分）之間建立一條新的連接或通道。
想像一下，我們吃的食物從胃進入小腸的第一部分，也就是十二指腸。但如果由於某種原因，十二指腸阻塞（例如疾病）或幽門阻塞，食物就無法繼續前進。這時，醫生就會建立一條新的通道，也就是旁路。在這條新通道中，食物不再經過十二指腸，而是直接從胃進入空腸。這種新的連結在醫學上被稱為吻合術。
有時，這個名稱也用於一種小型手術，即在小腸內插入一根餵食管來輸送食物。但這並不是我們所說的大型手術，我們討論的是另一種手術。
為什麼需要做這種手術？
這種手術主要有幾個原因。有時是為了治療某種疾病，有時是為了預防未來可能出現的問題。
| 健康）狀況 | 簡單來說… |
|---|---|
| 胃出口阻塞（GOO） | 胃部通道阻塞，食物無法通過該通道進入腸道，而是滯留在胃裡。 |
| 十二指腸阻塞 | 小腸第一部分（十二指腸）阻塞，十二指腸位於胃之後。 |
| 胃癌或十二指腸癌 | 阻塞食道的癌性腫瘤，或需要手術切除腫瘤。 |
| 消化性潰瘍病 | 胃潰瘍引起的出血和疤痕等併發症會導致消化道阻塞。 |
手術作為預防措施的案例
有時，進行這種手術是為了在問題出現之前就加以預防。
- 如果十二指腸嚴重受傷（外傷）：如果十二指腸受損，例如在事故中，醫生認為在傷口癒合之前通過十二指腸輸送食物是危險的，則會建立一條新的通道來輸送食物，直到傷口癒合。
- 無法切除的胰臟癌：如果胰臟癌已經長到十二指腸附近且無法切除，則可以進行此手術繞過它，以免它長得足夠大而阻塞食道。
此外，這種方法也用於一些減肥手術中，例如Roux-en-Y胃繞道手術。其目的是減少進入胃部的食物量以及腸道對營養物質的吸收量。
手術前會發生什麼事？
手術前做好充分準備非常重要。特別是如果您曾發生胃部阻塞，術後一段時間內您可能無法正常進食，並可能出現嘔吐、脫水和營養不良等症狀。因此，醫療團隊會盡一切努力幫助您盡快恢復健康。
| 治療 | 描述 |
|---|---|
| 靜脈輸液 | 輸註生理食鹽水。這有助於重新平衡體內流失的電解質。 |
| 靜脈營養 | 由於您無法進食，因此透過靜脈直接輸註生理食鹽水來提供必要的營養。 |
| 輸血 | 如果患有貧血，請捐血。 |
| 抗生素 | 術前使用抗生素預防術後感染。 |
| 胃減壓 | 透過鼻腔插入鼻胃管，清除胃內滯留物並降低胃壓。這種方法在麻醉時也安全有效。 |
手術過程中會發生什麼事？
這項手術通常需要兩到四個小時。手術過程中，醫師會依照以下步驟進行：
1. 您將被施以全身麻醉。這意味著您將在手術過程中一直處於睡眠狀態。
2. 透過鼻子插入一根管子，以降低胃內壓力。
3. 進行腹部手術，可透過開腹手術或腹腔鏡手術進行。腹腔鏡手術只需做幾個小切口，並將攝影機插入腹腔即可。腹腔鏡手術恢復時間更短，疤痕較小。
4. 確定了消化道內問題的確切位置。
5. 從小腸的空腸中選擇一個合適的位置，並將其連接到胃部問題區域上方至少 5 公分處。
6. 檢查新形成的吻合口是否正常運作，以及是否有滲漏。
7. 如果一切正常，縫合切口，手術就完成了。
手術後會發生什麼事？有哪些風險？
手術後您需要在醫院住幾天。您的胃腸道需要一段時間才能恢復正常功能。最初幾天您可能會感到噁心，排便也可能稍慢。有些人術後需要插管幾天。
首先，您將透過輸液補充水分和營養，然後逐漸過渡到流質食物，最後過渡到軟食，之後即可出院回家。
所有手術都存在一定風險，例如出血、血栓和損傷周圍器官。但這些情況非常罕見。
這種手術存在一些特有的風險和長期副作用。
| 併發症/副作用 | 接下來會發生什麼事？ （會發生什麼事？） |
|---|---|
| 即刻併發症 | |
| 吻合口漏 | 新建立的連接處發生滲漏。這種情況雖然罕見，但後果嚴重。如果腹腔內發生感染並擴散到血液，則可能危及生命。 |
| 長期副作用 | |
| 傾倒症候群 | 進食後，由於食物突然從胃部進入小腸，可能會出現噁心、腹脹和胃痛等症狀。大多數情況下，這些症狀過一段時間後就會消失。 |
| 邊緣性潰瘍 | 由於胃酸直接進入空腸，空腸無法承受這些酸，導致潰瘍。 |
| 膽汁逆流 | 消化液（例如膽汁）從腸道逆流到胃部。這會損傷胃壁。 |
需要多久才能痊癒？我該什麼時候聯絡醫生？
通常需要六週左右才能完全康復。但是，具體時間取決於您接受的手術類型（開放式或腹腔鏡式）以及手術範圍。您的醫療團隊會指導您回家後如何照顧傷口、如何緩解疼痛以及何時可以恢復正常活動。
非常重要：如果您回家後出現以下任何症狀，請立即告知您的醫生或醫院。不要拖延。
- 如果傷口部位出現發紅、疼痛、腫脹或發熱（這些都是感染的跡象）。
- 發燒（超過 38 攝氏度/100 華氏度）。
- 如果疼痛難以控制。
- 如果您進食困難、無法消化食物或持續嘔吐。
- 如果您持續腹瀉。
- 如果你的皮膚或眼白變黃。
這次手術會對您的消化系統產生重大影響，甚至可能徹底改變您的健康狀況。所以，請不要獨自面對這一切。術前術後，如有任何疑問或擔憂，請隨時與您的醫生溝通。他們會竭誠為您提供協助。
重點
- 胃空腸吻合術是一種在胃和小腸之間建立新通道的手術。
- 這主要用於治療消化道阻塞、癌症或嚴重傷害等疾病。
- 術前保持良好的身體狀態非常重要，術後也需要時間恢復。
- 手術後，您需要改變飲食和生活方式，並務必遵照醫囑。
- 如果出現傷口感染、發燒、無法控制的疼痛或進食困難等任何警訊，請立即就醫。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬🥩 哪些食物富含鐵質？為什麼它們對這次手術很重要？
紅肉、豌豆、菠菜和扁豆等食物富含鐵。由於胃空腸吻合術會改變食物攝取途徑，身體對鐵的吸收可能會減少。因此，在討論這項手術時，鐵的攝取也是一個需要重點關注的問題。
💬 🩺 做完胃空腸吻合術後有可能出現貧血嗎？
是的，有可能。這是因為手術過程中食物會經過人體主要的鐵吸收部位。因此，除了食用富含鐵的食物外，有些人還需要遵醫囑服用鐵補充劑。
💬 🍋 我該怎麼吃才能更好地吸收鐵？
食用富含鐵的食物時，可以搭配一些富含維生素C的食物，例如檸檬或柳橙。這有助於身體更好地吸收鐵，即使是術後也是如此。但請記住，飯後不要喝茶或咖啡，因為它們會抑制鐵的吸收。
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