你的胃痛不只是腸胃感冒嗎？我們來聊聊胃腸道間質瘤（GIST）吧！

你是否也偶爾會感到胃部不適、胃痛或胃部沉重？有時我們會認為是食物不耐受、胃部不適或只是「脹氣」。但仔細想想，這些看似輕微的症狀背後可能隱藏著更嚴重的問題。其中一種較不常見但非常重要的癌症疾病就是胃腸道間質瘤（GIST）。我們接下來會用最簡單的方式更詳細地討論一下，好嗎？

什麼是胃腸道間質瘤（GIST）？

簡單來說，胃腸道間質瘤（GIST）是形成於消化道壁的癌性腫瘤－消化道是食物和飲料從口腔進入胃部，再經由腸道消化吸收的部位。準確來說，這些腫瘤屬於醫師所說的「軟組織肉瘤」。

想想看，有些胃腸道間質瘤（GIST）非常小，就像鉛筆橡皮擦或豌豆那麼大。如果腫瘤很小，你可能根本不會注意到它，也不會感到任何疼痛。然而，有些腫瘤會隨著時間而生長。這時，這些GIST可能開始引起各種症狀和其他健康問題。大多數情況下，醫生會透過手術徹底切除腫瘤來治療這種GIST。

胃腸道間質瘤（GIST）這種疾病有多常見？

事實上，胃腸道間質瘤（GIST）是一種非常罕見的癌症。即使與世界其他國家相比，其發生率也同樣低廉。例如，在美國這樣的國家，每年僅有4000至6000例新確診的GIST病例。由此可見，這種疾病有多麼罕見。因此，了解GIST非常重要，這樣一旦出現相關症狀，就能及時就醫。

胃腸道間質瘤 (GIST) 有哪些症狀？

正如我們之前提到的，如果胃腸道間質瘤（GIST）腫瘤非常小，您可能不會出現任何症狀。大多數情況下，GIST腫瘤是在檢查（例如腹部掃描）或其他手術過程中偶然發現的。

然而，隨著腫塊增大，或根據其位置的不同，可能會出現一些症狀。以下是最常見的症狀：

• 感到胃痛或不適。這可能只是飽脹感，也可能是胃裡有東西卡住了。
• 便血或大便帶血。有時大便呈現深黑色，這也是內出血的徵兆。
• 便秘是指幾天內沒有排便。
• 總是感覺非常疲憊，精疲力竭，彷彿身體失去了活力。
• 無需努力就能減肥。
• 厭食症是指不想進食。
• 嘔血。這是一個比較嚴重的徵兆。

如果您已經出現上述一種或多種症狀一段時間了，最好去看醫生並進行檢查，而不是只是疑惑“那是什麼？”

胃腸道間質瘤（GIST）的原因是什麼？

大多數情況下，胃腸道間質瘤（GIST）的發生是由於體內一種名為KIT的基因改變或突變。 KIT基因就像一個信使，它告訴我們消化系統中的一些細胞「分裂和增殖」。因此，當這個基因出現缺陷時，這些細胞就會開始太快且不受控制地分裂和增生。當這些細胞不受控制地生長時，就會形成腫塊，也就是GIST。這種基因突變通常發生在出生後，在我們一生中，並非遺傳自父母。

KIT基因指示細胞合成一種名為KIT CD117的蛋白質。這種蛋白質刺激消化系統細胞分裂。在胃腸道間質瘤（GIST）中，此過程出現異常，導致腫瘤形成。

然而，雖然非常罕見，但某些遺傳性疾病可能會略微增加胃腸道間質瘤 (GIST) 的風險。這些疾病包括：

• 家族性胃腸道間質瘤症候群：這種情況非常罕見。其特徵是KIT基因缺陷從父母遺傳給子女。如果發生這種情況，胃腸道間質瘤的風險就會增加。此外，胃腸道間質瘤的發病年齡可能比通常情況更年輕，並且可能出現多個腫瘤。
• 1型神經纖維瘤病：這也是一種遺傳性疾病。它會導致某些類型的細胞不受控制地生長，並在身體各部位形成腫瘤。胃腸道間質瘤（GIST）就是其中一種可能以這種方式形成的腫瘤。
• 卡尼-斯特拉塔基斯症候群：這也是一種非常罕見的遺傳性疾病。患有這種疾病的人比其他人更容易患有胃腸道間質瘤（GIST）。

GIST是如何診斷的？

當你出現上述症狀去看醫生時，他首先會詢問你的症狀，症狀持續了多久，然後進行身體檢查。這包括觸摸你的腹部等。

此外，醫生可能還會安排其他幾項檢查，以確診您是否患有胃腸道間質瘤 (GIST)、腫瘤的大小以及是否發生擴散。主要檢查項目包括：

• 上消化道內視鏡檢查：這包括將一根帶有小型攝影機的管子從你的嘴裡插入，檢查你的喉嚨、食道和胃的內部情況。這樣你就可以直接看到是否有任何異常，例如腫塊。
• CT掃描：這項檢查利用X光拍攝腹腔內部的詳細影像。這有助於確定腫塊的大小和位置。
• 正子斷層掃描（PET）：這也是一種特殊的掃描。它可以幫助了解癌細胞的活性以及是否已擴散到身體的其他部位。
• 切片檢查：這是用於確診是否患有胃腸道間質瘤 (GIST) 的檢查。此檢查需要從腫塊上取下一小塊組織，並由病理學家在顯微鏡下進行檢查。這將有助於確定腫塊是 GIST 還是其他類型的腫瘤。有時，活檢可以與內視鏡檢查同時進行。

GIST如何治療？

治療胃腸道間質瘤 (GIST) 的主要醫生是腫瘤科醫生。 GIST 通常以手術切除腫瘤。然而，最適合您的治療方案取決於檢查結果。這意味著醫生會考慮腫瘤的大小、位置以及是否已從原發部位擴散（轉移）等因素。

例如：

• 如果腫塊很小，腫瘤外科醫師或許可以透過手術將其完全切除。這樣一來，可能就不需要其他治療了。
• 但如果腫瘤體積很大或位置難以手術，腫瘤科醫師可能會決定在手術前使用一種稱為標靶治療的藥物來縮小腫瘤。這些藥物會針對並攻擊促進胃腸道間質瘤（GIST）細胞生長的特定因素。這可以縮小腫瘤，使其更容易手術切除。有時，術後可以繼續進行這些標靶治療，以防止GIST復發。

請記住，並非所有胃腸道間質瘤（GIST）患者都會接受相同的治療。您的醫療團隊會與您討論最適合您狀況的治療方案。

這種治療有哪些副作用？

與其他任何醫療手段一樣，胃腸道間質瘤的治療也會引起一些副作用。

標靶治療可能產生的一些副作用：

• 阻塞
• 腹瀉（胃痛）
• 疲倦和乏力
• 肌肉痙攣
• 噁心（想吐）

手術期間可能出現的常見副作用：

• 麻醉反應（例如，頭暈、嘔吐）
• 手術部位疼痛
• 出血

這些副作用並非人人都會出現，症狀表現也不盡相同。有些人可能會出現好幾種副作用，有些人則可能完全沒有症狀。如果您感到任何不適，請務必告知您的醫生或護士。大多數副作用都是可以控制的。

如果我有一個 GIST，接下來我該期待什麼？

即使在治療結束後，您的腫瘤科醫師仍會繼續監測您的病情。這意味著您需要定期進行複診，以便醫生檢查您的康復情況和整體健康狀況。這些複診通常每三到六個月進行一次。

在這些復診期間，醫生會詢問您的症狀，為您進行身體檢查，並可能進行其他檢查，例如掃描，以確定胃腸道間質瘤是否復發或對治療的反應。常見檢查包括：

• 肝臟和骨盆腔的CT掃描。
• MRI掃描（磁振造影（MRI）掃描） 。
• PET掃描用於觀察標靶治療的反應。

醫生會根據您的病情決定您應該多久進行一次這些檢查。

胃腸道間質瘤（GIST）的存活率是多少？

這是一個敏感問題。胃腸道間質瘤（GIST）患者的存活率因人而異，並受多種因素影響。例如，確診時腫瘤的大小、腫瘤的活躍程度、患者的整體健康狀況、腫瘤對治療的反應。

根據美國國家癌症研究所 (NCI)等機構收集的數據，約 85% 的 GIST 患者在確診五年後仍存活。

但是，當你看到這類統計數據時，你應該記住以下幾點：

• 這些只是估計值：它們是基於許多曾患有胃腸道間質瘤（GIST）患者的經驗。您的具體情況可能大相逕庭。例如，您的年齡以及是否患有其他疾病都可能影響這些數據。
• 這些數據是歷史數據：數據大約每五年收集一次。因此，最新療法的影響並未包含在這些數據中。隨著新療法的出現，這些數據可能會變得更好。
• 存活率和預期壽命是兩回事：存活率並不能告訴你能活多久。對於胃腸道間質瘤（GIST）患者來說，預期壽命數據尤其難以取得。

所以，不要被這些數字嚇到。如果您有任何疑問，請諮詢您的腫瘤科醫師。他/她會能夠解釋這些統計數據如何適用於您的特定情況。

你是如何照顧自己的？

無論是在治療胃腸道間質瘤 (GIST) 期間還是治療後，照顧好自己的整體健康都是你能為自己做的最好的事情。

• 健康飲食：盡量均衡飲食，多攝取蛋白質、低脂食物。日常飲食中應包含綠葉蔬菜、其他蔬菜和水果。均衡的飲食能為身體提供能量，幫助其快速恢復。
• 適當運動：生病會讓人感到壓力。在治療恢復期間，一些輕度運動（例如散步）可以幫助您減輕壓力。但是，在開始新的運動計劃或恢復先前的運動計劃之前，您務必先諮詢醫生。
• 完全避免吸菸：使用任何類型的菸草製品（包括電子煙）都會增加新癌症的風險，以及胃腸道間質瘤復發的風險。

像胃腸道間質瘤（GIST）這樣的疾病起初可能不會引起任何明顯的症狀。即使出現症狀，您可能認為只是消化不良或腸胃感冒。因此，得知自己患有這種罕見的惡性腫瘤可能會讓您感到非常震驚。如果您患有此病，請花些時間了解這種罕見疾病及其治療方案。在許多情況下，治療可以緩解您的症狀，甚至治癒GIST。您可能會有很多疑問。您的醫療團隊隨時為您解答所有疑問並提供支援。

最後，還有一些需要記住的事情。

雖然胃腸道間質瘤（GIST）令人擔憂，但如果您了解這種疾病並及時接受治療，則可以獲得良好的治療效果。

• 切勿忽視：如果您有任何異常、持續的胃痛、出血跡像或不明原因的體重減輕，請尋求醫療建議。
• 準確診斷至關重要：診斷胃腸道間質瘤需要特殊的檢查。因此，請諮詢專科醫生的意見。
• 有治療方法： GIST 有有效的治療方法，例如手術和標靶治療。
• 你並不孤單：你的醫療團隊、家人和朋友都會在這段旅程中幫助你。

最重要的是保持堅強，並聽從醫囑。

胃腸道間質瘤（ GIST）、癌症、消化系統、KIT基因、手術、標靶治療