讓我們用簡單的語言來了解腦部 3 級星狀細胞瘤。

你或你認識的人聽到「腦瘤」這個詞會感到緊張嗎？這種情況很常見，尤其當你知道病情比較嚴重的時候。不過別擔心，我們接下來會用最簡單的方式，更詳細地談談這種叫做「3級星狀細胞瘤」的疾病。希望你能從中得到清晰的了解。

什麼是3級星狀細胞瘤？

簡單來說，這是一種在大腦中快速生長的癌性腫瘤。我們的大腦和脊髓中有一種特殊的細胞，叫做星狀細胞。這些細胞呈星形。它們的主要功能是幫助和保護我們的神經元——神經元負責我們所有的思維、情緒和運動。

因此，由於某種原因，當這些星狀細胞不受控制地快速分裂並大量增殖時，就會形成一種稱為「星狀細胞瘤」的腫瘤。世界衛生組織（WHO）對這類腫瘤進行了分類。其中， 「3級」意味著這是一種擴散速度稍快、病情更嚴重的類型。先前，這種腫瘤也被稱為「間變性星狀細胞瘤」。您可能在舊的醫學報告（病理報告）中看過這個名稱。直到2021年，為了明確診斷，該名稱才改為「3級星狀細胞瘤」。

這種星狀細胞瘤比「1級」和「2級」星狀細胞瘤進展更快、病情更嚴重。此外，它也會從原發部位擴散到周圍的腦組織。因此，它也被稱為“惡性”或“高級別”星狀細胞瘤。

星狀細胞瘤是「神經膠質瘤」這一大類腫瘤的一個亞型。神經膠質瘤不僅包括星狀細胞瘤，還包括其他類型的腦腫瘤，例如「室管膜瘤」和「少突膠質細胞瘤」。

雖然這種腫瘤比其他類型的星狀細胞瘤更具侵襲性，但好消息是它是可以治療的。治療方法包括手術、放射線治療和化學療法。您也可能有機會參與正在研究新療法的臨床試驗。

這種疾病有多常見？

在全球範圍內，每10萬人中約有5至8人被診斷出患有3級或更嚴重的4級星狀細胞瘤（也稱為膠質母細胞瘤）。兒童也可能患上這種疾病。 3級星狀細胞瘤和膠質母細胞瘤約佔兒童中樞神經系統（腦和脊髓）腫瘤的10%。

3級星狀細胞瘤有哪些症狀？

症狀會因腫瘤的大小和在大腦中的位置而有所不同。然而，常見症狀包括：

• 頭痛：這不像普通的頭痛，它可能更劇烈、更持久，而且在早上更容易察覺。
• 精神萎靡：總是感到疲倦，毫無生氣。
• 嘔吐：頭痛可能伴隨嘔吐，尤其是在早晨。
• 性格改變：例如變得比以前更容易生氣、煩躁或非常沉默寡言。
• 視力變化：視力模糊、複視等。
• 協調能力差：走路時踉蹌，摔倒。
• 四肢無力：一側手臂或腿可能會感覺麻木。
• 癲癇（癲癇發作）症狀：可能出現意識突然喪失和抽搐。

即使出現一兩種症狀，也不必驚慌。但如果您出現不只一種症狀，或者症狀似乎日益加重，那就一定要去看醫生。

此外，根據腫瘤在大腦中的位置，還可能出現其他特定症狀。例如，如果腫瘤位於額葉，可能會出現記憶力減退和決策困難。而如果腫瘤位於腦側壁，可能會出現言語障礙和理解語言困難。

這些腫瘤最常發生在大腦的哪個部位？

這種3級星狀細胞瘤是一種發生於中樞神經系統（即腦和脊髓）的腫瘤。它最常發生於大腦，也就是大腦最大的部分。具體來說，常見於以下部位：

• 額葉
• 顳葉
• 頂葉
• 枕葉

為什麼會發生這種3級星狀細胞瘤？有哪些風險因素？

目前尚不清楚這些星狀細胞為何會突然開始如此快速地分裂。但根據研究，以下因素可能與之相關：

• 基因改變：然而，這種情況只影響很小一部分患者（不到 5% 的患者）。
• 接觸電離輻射：這種情況可能發生在治療某些類型的癌症（例如白血病、淋巴瘤）期間接觸輻射時。

雖然這種疾病可發生於任何年齡，但最常見於5至9歲的兒童和30至50歲的成年人。據說男性比女性更容易患上這種疾病。

某些遺傳性疾病也可能與 3 級星狀細胞瘤的發生有關。這些疾病包括：

• 1型神經纖維瘤病
• 李-弗勞梅尼症候群
• 結節性硬化症

這會引發哪些併發症？

3級星狀細胞瘤可能出現的併發症有時會危及生命，因此了解這些併發症也很重要。

• 顱內壓升高：由於腦內空間不足，腫瘤會導致顱內壓升高。
• 身體一側癱瘓：一種類似癱瘓的症狀。
• 腦積水：因腦脊髓液流動受阻，導致腦內積水。

如何準確診斷這種疾病？

醫生會透過詢問您的症狀、進行身體檢查以及必要的檢查來診斷這種疾病。醫生會詢問您的症狀以及您的家人是否有人患有這種疾病。然後，他們會安排檢查以排除其他具有類似症狀的疾病。

大多數情況下，會採用非侵入性影像學檢查來確定腫瘤的位置和大小。這些檢查對診斷非常有幫助。有時，可能需要進行活檢，即取一小塊腫瘤組織進行取樣。

放射線檢查

醫生可能會安排您進行磁振造影 (MRI) 或電腦斷層掃描 (CT) 檢查，以確定腫瘤的確切大小和位置。這些檢查可以幫助您更好地了解腫瘤情況，並制定治療方案。確診和治療後，您可能需要再次進行掃描，以評估治療效果和腫瘤的恢復情況。

這種情況該如何治療？

治療 3 級星狀細胞瘤時，通常會同時採用以下一種或多種方法：

• 手術切除腫瘤
• 放射治療
• 化療

通常會採用這三種治療方法。第一步是透過手術盡可能切除腫瘤。然而，根據腫瘤的大小及其在大腦中的位置，可能無法完全切除腫瘤。如果無法完全切除，則對剩餘部分進行放射治療和化學治療。

目前還有一些被稱為「臨床試驗」的研究項目，旨在尋找治療這類腫瘤的新方法。這些試驗研究新的治療方法、疾病預防方法等等。您的醫師也可以根據您的具體情況，建議適當的臨床試驗。

有沒有什麼專門的藥物可以治療這種情況？

美國食品藥物管理局 (FDA) 已批准化療藥物「替莫唑胺」用於治療成人第 3 級星狀細胞瘤。如果您的腫瘤對其他治療反應不佳，醫生可能會建議您使用此藥。目前尚無核准用於兒童的特定藥物。

這種治療有副作用嗎？

是的，這些治療肯定會引起副作用。醫生會在您開始治療前向您解釋這些副作用，也會告訴您治療後需要注意哪些事項。

手術可能產生的副作用：

• 出血
• 感染
• 頭痛
• 腦積水
• 疼痛
• 癲癇症狀（癲癇發作）

放射治療和化療可能產生的副作用：

• 出血或感染
• 便秘
• 腹瀉
• 極度疲勞
• 頭痛
• 掉髮
• 噁心和嘔吐
• 食慾

這些副作用並非人人都會出現，程度也各不相同。有些人可能感覺輕微，有些人則可能感覺更嚴重一些。但幾乎​​所有這些副作用都有辦法控制。

患有這種疾病的預期壽命是多少？

對於3級星狀細胞瘤患者而言，預後因人而異。許多因素都會影響預後，包括患者的整體健康狀況、腫瘤的大小和位置。如果能夠早期診斷和治療，特別是如果腫瘤能夠完全切除，則可以預期良好的預後。醫生會根據您的具體情況提供最準確的資訊。

一項研究報告顯示，3級星狀細胞瘤患者的五年存活率在52%至58%之間。如果治療能夠完全切除腫瘤，存活期還會更長。

這種3級星狀細胞瘤可以完全治癒嗎？

據說這種腫瘤難以徹底治愈，但病情控制良好，治療效果顯著。隨著外科手術、放射療法和化療技術的日新月異，治療成功的幾率也越來越高。研究表明，雖然根據腫瘤的大小、形狀和位置，完全切除腫瘤具有挑戰性，但並非不可能。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現上述任何3級星狀細胞瘤的症狀，請立即就醫。如果您正在接受治療，一旦發現任何副作用，請立即告知您的醫生。說出來。在診斷和治療過程中，如果您有任何疑問或擔憂，請不要害怕向您的醫療團隊諮詢。

我該問醫生哪些問題？

得知這樣的診斷結果後，產生許多疑問是很正常的。以下是一些你可以向醫生諮詢的問題：

• 您建議我接受哪種治療？
• 這種治療有哪些副作用？
• 化療藥物可以用來治療這種腫瘤嗎？
• 在接受放射治療和化療期間，我該如何照顧自己？
• 我的病情預後如何？
• 是否有與我的病情相關的臨床試驗？

最後，要記住什麼？

得知自己患有腦瘤，感到害怕和焦慮是很正常的。但請記住，你並不孤單。這裡有一支由經驗豐富的醫生、護士和其他醫護人員組成的團隊，他們會幫助你、解答你的疑問並照顧你。

有時，由於腫瘤的大小和形狀，可能無法透過手術完全切除。然而，隨著癌症治療的進步，許多人能夠戰勝病魔，過著美好的生活。所以，請保持堅強，並遵照醫生的建議。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您早日康復！

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