您的孩子是否患有骨骺骨折？我們來聊聊骨骺骨折吧！

您的孩子玩耍時突然跌倒了嗎？或運動後回家發現手臂或腿酸痛？您可能聽過幼兒骨折的情況，但或許並不了解一種叫做骨骺骨折的特殊情況。別擔心，這種情況通常可以成功治療。讓我們來詳細了解一下。

什麼是骨骺板？它們為什麼重要？

簡單來說，生長板是位於兒童和成人長骨（例如手臂和腿部的骨骼）末端的特殊軟骨組織。可以把它們想像成樹枝末端長出的新芽。這些生長板幫助骨骼生長、發育和正常形成。當孩子完全長大，不再長高後，這些生長板會逐漸變成堅硬的骨頭。

這些生長板位於骨骼末端，如下圖所示：

• 肱骨——這是上臂的骨頭。
• 橈骨和尺骨—它們位於您孩子的手臂上，就在手肘下方。
• 掌骨－位於手掌內側的小骨。
• 股骨－人體最長的骨頭，位於大腿處。

這些是主要的骨骺。如果這些骨骺出現問題，也就是發生骨折，我們就稱為骨骺骨折。如果孩子的骨頭疼痛、腫脹、與手臂或腿部的骨頭形狀不同，或者看起來被拉長，您一定要去看醫生。因為這類骨折需要幾週才能癒合，所以儘早診斷和治療至關重要。

生長板骨折有種類嗎？

是的，醫生使用一種特殊的系統來對這些骨折進行分類，稱為薩爾特-哈里斯分類法。它主要分為五種類型：

1.類型 1：這是指生長板的軟骨與骨頭末端分離，就像有東西被黏上去然後脫落了一樣。

2.第二型：此類型的骨折發生在骨骺板並延伸至骨幹。這種類型在兒童中最常見。

3.第三類骨折：這種骨折是指生長板的一部分及其連接的骨端斷裂。這種骨折的面積較大，因此在青少年中更為常見，因為他們的生長板正在逐漸發育為硬骨。

4.類型 4：這與3型骨折類似，但程度更嚴重一些。生長板的一部分、骨頭末端的一部分以及骨頭長部的一部分都斷裂了。

5.第五型：這是由於骨骼受到擠壓而導致的，造成生長板損傷。這種類型最不常見，但可能更嚴重一些。

這種分類對於醫生決定採取何種治療、康復需要多長時間以及將來可能出現哪些併發症非常重要。

這種生長板骨折有多常見？

骨骺板骨折其實是兒童最常見的骨骼損傷之一，約佔兒童所有骨折的三分之一。因此，了解這一點非常重要。

骨骺板破裂有哪些症狀？

如果您的孩子出現骨骺骨折，您可能會注意到以下症狀：

• 疼痛：可能會出現劇烈疼痛，尤其是在骨骼上方或骨骼區域。
• 四肢外觀不同：受傷的手臂或腿可能看起來被拉長、彎曲或變形。
• 無法活動：您可能無法正確地彎曲、伸直或在受傷部位施加重量。
• 腫脹：受傷部位可能會腫脹。
• 變色或瘀傷：有時瘀傷可能會變成藍色或紫色。
• 觸痛：觸摸孩子時可能會感到疼痛。

想像一下，你的兒子打完板球回家後說他的手腕疼，動不了，而且有點腫。在這種情況下，可能是骨骺板骨折。

小孩子可能無法告訴你他們受傷了。那時，你可能會看到這樣的情況：

• 突然間，手臂或腿的活動能力下降。
• 受傷的手臂/腿應緊貼身體並加以保護。
• 他們哭喊、尖叫，拒絕被人碰觸。
• 他走路一拐一拐的。

如果看到類似的情況，不要浪費時間，趕快去看醫生。

這些生長板骨折是因為什麼原因造成的？

大多數情況下，這些骨折是由突發性外傷引起的。例如：

• 跌倒：例如從樹上摔下來、玩耍時摔倒或從樓梯上摔下來。
• 交通事故：在道路上發生的事故。
• 運動事故：進行板球、足球、無板籃球等運動時發生的事故。

例如，尼薩爾的兒子在操場上跑步時突然滑倒，腳踝開始劇烈疼痛。直到去了醫院才知道是骨骺板骨折。

而且，過度訓練同一項運動，尤其是在兒童身體尚未完全發育成熟之前，會導致生長板反覆受力，從而引發此類骨折。因此，在兒童身體完全發育成熟之前，不宜讓他們常年從事同一項運動。休息也至關重要。

哪些人容易發生骨骺板骨折？

雖然任何兒童都可能面臨此類事故的風險，但有些兒童的風險略高一些：

• 青少年：這種假期最常見於 13-17 歲的青少年。
• 男孩：男孩發生這類骨折的機率大約是女孩的兩倍。這是因為女孩通常生長速度較快，骨骼硬化得也更快。男孩也更靈活、更活躍。
• 運動員：參與跳躍類運動（如籃球、體操、滑雪、排球）的兒童，以及參與足球、曲棍球等接觸性運動的兒童，罹病風險都會增加。
• 愛運動的孩子：除了學校運動外，這些意外也可能發生在參加滑板、健行和騎自行車等活動的兒童身上。

骨骺板骨折可能引發哪些併發症？

大多數情況下，如果能及時診斷和治療（受傷後一週內），這些骨骺骨折不會引起嚴重併發症。但是，有時可能會出現以下情況：

• 骨不連：骨折碎片無法正確拼合，而是融合在一起。
• 骨不連：骨折碎片未能正常癒合，或根本無法癒合。
• 生長發育遲緩：這種情況非常罕見。但是，如果您發生嚴重骨折（尤其是第 5 型骨折），則可能會影響該骨骼未來的生長。這意味著該骨骼可能比另一側更短或更細。可能需要手術來預防這種情況。

所以，即使你只有一絲疑慮，去看醫生也是很重要的。

如何診斷生長板骨折？

醫生透過檢查孩子（身體檢查）和進行特殊檢查（影像學檢查）來診斷這種類型的骨折。

首先，醫生會仔細檢查受傷部位，詢問孩子的症狀，檢查肢體的活動範圍，並將其與未受傷的另一隻手臂/腿進行比較。

務必將你所知道的所有細節告訴醫生——孩子在事故發生前正在做什麼，你第一次意識到有問題是什麼時候，以及孩子什麼時候開始感到疼痛。

進行哪些類型的測試？

醫生會使用以下一項或多項檢查方法來觀察骨骼和周圍組織：

• X光：這是最常用的檢查方法。
• 磁振造影（MRI）：有時需要進行磁振造影以查看確切的生長板位置。
• 電腦斷層掃描（CT）：這也用於一些複雜病例。

生長板骨折如何治療？

大多數骨骺板骨折都以石膏固定治療。石膏可以固定斷骨，幫助其正確癒合。醫生會告訴您孩子需要哪種石膏以及如何照顧。

是否需要手術？

這種類型的骨折很少需要手術。通常只有較嚴重的骨折（第3型、4型或5型）才需要手術。如果您的孩子需要手術，外科醫生會進行一種稱為內固定的手術。這意味著將斷骨復位，然後用螺絲、鋼釘或鋼絲從內部固定骨骼，直到癒合。骨頭癒合後，可能還需要進行小手術取出鋼釘或鋼絲。您的醫生或外科醫生會向您詳細解釋所有這些情況。

通常需要多久才能癒合？

大多數兒童在骨骺板骨折後需要配戴石膏約一個月（四到六週） 。如果骨折更嚴重或進行了手術，則可能需要更長時間。

醫生可以根據孩子骨折的部位和骨折的嚴重程度，準確地告訴你需要多長時間才能痊癒。

這種類型的骨骺板骨折可以預防嗎？

事實上，大多數骨折都是意外事故造成的，因此很難完全預防。但是，您可以採取一些措施來降低孩子受傷的風險：

在進行體育運動或其他體力活動時，請注意以下事項：

• 打板球時，請確保穿戴合適的防護裝備（例如護墊、頭盔）。
• 如果孩子在玩耍時或玩耍結束後感到疼痛，請告訴孩子不要「帶傷玩耍」。
• 劇烈運動後，要讓身體休息恢復。
• 運動或運動前要進行伸展和熱身。
• 運動結束後，請進行放鬆和伸展。

遵循以下一般性建議，確保全家人的安全：

• 每次我坐進車裡係好安全帶。
• 檢查門口是否有遺留物品可能導致他人滑倒，並將其移除。
• 從天花板上吊取物品時，請使用合適的工具（例如梯子）。切勿讓兒童攀爬椅子或桌子。

如果我的孩子發生骨骺板骨折，我該做好哪些心理準備？

大多數骨骺板骨折都能良好癒合，不會出現任何併發症，也不會對兒童的健康和發育造成長期影響。降低併發症風險的最佳方法是儘早確診（受傷後一週內）。

請諮詢醫生，孩子何時可以開始玩耍、奔跑和跳躍。如果生長板尚未完全癒合就再次對其施加壓力，則發生併發症（包括同一部位再次破裂）的風險會更高。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的孩子遭遇了創傷性事件，例如重重跌倒或車禍，請立即就醫。

如果您認為您的孩子骨折了，或出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

• 劇痛。
• 身體某部位無法活動。
• 身體的某個部位似乎發生了外觀變化、拉伸或移位。
• 皮膚被刺破，露出了骨頭。
• 嚴重腫脹。
• 這些症狀可能伴隨新的瘀傷或皮膚顏色變化。

我該問醫生哪些問題？

• 我的孩子是骨骺板骨折還是其他傷害？
• 他患的是哪一種類型的骨骺骨折？
• 我的孩子需要動手術嗎？
• 我的孩子需要打多久石膏？
• 我的孩子什麼時候才能恢復正常的活動和運動？

孩子發生意外，尤其是摔倒或其他無法避免的意外，家長感到害怕是很正常的。雖然骨骺骨折可能很嚴重，但大多數孩子都能康復，並能重新開始他們的活動。

治療骨骺板骨折，時間至關重要。如果您懷疑孩子骨骺板骨折（或其他任何骨骼損傷），請盡快就醫。醫生越早診斷出病情並給孩子石膏，孩子就能越早康復並恢復正常活動。

總結（重點）

最後，兒童的生長板是其骨骼發育中非常重要的一環。這些生長板所面臨的危險，就是…生長板骨折很常見，但無需過度擔心。最重要的是，一旦懷疑發生意外或發現相關症狀，應立即就醫。及時治療有助於孩子康復，不會影響其未來的發展。隨時注意孩子的安全也有助於最大程度地減少意外發生。

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