我們應該了解H2受體阻斷劑對治療胃灼熱和胃炎的作用嗎？

你是否有時會在飯後感到胃酸過多、灼熱或胃部不適？或是你患有胃炎之類的疾病？如果是，那麼你可能聽過一種叫做H2受體阻斷劑的藥物。今天，我們就來聊聊H2受體阻斷劑是什麼，它們是如何運作的，以及在哪些情況下會使用。

什麼是H2受體阻斷劑（H2受體拮抗劑）？

簡單來說， H2受體阻斷劑是一種可以減少胃酸分泌的藥物。你可能想知道胃酸的作用是什麼。胃酸對於消化食物至關重要。然而，當胃酸分泌過多時，問題就出現了。這時，我們消化系統（胃腸道）的脆弱組織就會受損。這就是為什麼會出現胃痛和灼熱等症狀的原因。有時，吃辛辣食物會非常難受，你會想：“哎呀，我為什麼要吃那個？”

因此，如果您患有胃酸過多引起的症狀，您可能需要考慮使用 H2 受體阻斷劑。

H2受體阻斷劑可以治療哪些疾病？

H2受體阻斷劑主要用於治療胃酸分泌過多的相關疾病。但要注意的是：長期服用這些藥物，其療效可能會逐漸降低。

如果您患有慢性、長期胃酸過多症，可以考慮服用質子幫浦抑制劑（PPI） 。雖然PPI起效不如H2受體阻斷劑快，但它們也能減少胃酸分泌，且服用時間比H2受體阻斷劑更長。 PPI是一種比H2受體阻斷劑更強效的抑酸藥物。

讓我們來看看H2受體阻斷劑治療的一些主要疾病：

胃潰瘍和十二指腸潰瘍

胃酸過多會侵蝕胃粘膜，導致潰瘍。 H2受體阻斷劑可以減少胃酸分泌，進而為潰瘍癒合爭取時間。

此外，胃酸有時會逆流到小腸的第一部分（十二指腸），並在那裡引起潰瘍，我們稱之為十二指腸潰瘍。雖然質子幫浦抑制劑（PPI）是治療十二指腸潰瘍最有效的藥物，但H2受體阻斷劑也可以用於治療。美國食品藥物管理局（FDA）已核准H2受體阻斷劑用於短期維持治療，以預防新潰瘍的形成。您的醫師可以與您討論適合您的治療和維持方案。

胃酸倒流和胃食道逆流症

這是很多人都會遇到的問題：胃酸逆流。這意味著胃酸逆流，也就是胃裡的酸液向上湧出，經由食道（胃管）進入咽喉。這就是燒心的原因。如果這種情況持續下去，也可能發生食道發炎（食道炎）。 H2受體阻斷劑可以緩解偶爾出現的胃酸逆流症狀。但如果您患有長期胃酸逆流，也就是胃食道逆流（GERD） ，那麼使用質子幫浦抑制劑（PPI）可能會更好。

卓-艾氏症候群

這是一種非常罕見的疾病。當體內某些腫瘤導致胃酸分泌過多時，就會發生這種情況。 H2受體阻斷劑可以透過抑制胃酸分泌來緩解症狀。但是，在這種情況下，醫生很可能會開立質子幫浦抑制劑（PPI）。

H2受體阻斷劑可緩解症狀

這些藥物可以緩解以下症狀：

• 腹脹、消化不良
• 胃痛
• 胃灼熱和逆流
• 噁心和嘔吐
• 胃酸過多，喉嚨發酸

H2受體阻斷劑是如何發揮作用的？

H2受體阻斷劑的另一個名稱是組織胺-2 (H2)受體拮抗劑。這個名稱讓我們對這類藥物的作用機轉有了一些了解。你可能在學校的英語課上學過「拮抗劑」這個詞。簡單來說，拮抗劑是指能造成阻礙的物質。同樣， H2受體拮抗劑的作用機轉是抑制胃酸的分泌。

你可以這樣理解。飯後，身體會釋放一種叫做H2的化學物質。這種H2會與胃壁細胞上的特定位點（H2受體）結合。正是這種結合促使胃分泌胃酸。

服用H2受體拮抗劑（也稱為H2受體阻斷劑）後，藥物會在H2與受體結合前就與H2受體結合。簡單來說，H2受體阻斷劑「阻止」H2與這些受體結合，從而減少胃酸分泌。

這不會影響你的消化過程，但可以減少引起那些疼痛症狀的過多胃酸。明白了嗎？

市面上有哪些類型的H2受體阻斷劑？ （藥物）

H2受體阻斷劑有多種類型。有些可以在藥局非處方購買（OTC），無需處方（Rx）。有些則需要醫生處方。這取決於藥物類型和劑量。

目前可用的H2受體阻斷劑類型有：

• 西咪替丁（例如，商品名 Tagamet®）－既有非處方藥也有處方藥。
• 法莫替丁（例如，百事達®品牌名稱）－本產品既有非處方藥，也有處方藥。
• 尼札替丁（商品名，例如 Axid®）－只能憑處方取得。

您可能聽過雷尼替丁（商品名：善胃得®）。它是1983年美國食品藥物管理局（FDA）批准的首個H2受體阻斷劑。然而，2020年4月，FDA下令生產商將雷尼替丁撤出市場。原因是FDA的檢測發現，雷尼替丁長期儲存後，其中一種潛在致癌物（亞硝基二甲胺，簡稱NDMA）的含量會升高至不安全水平。研究人員還發現，雷尼替丁在高溫下儲存也會導致NDMA含量升高。

如何使用這種藥物？

大多數H2受體阻斷劑以片劑或膠囊的形式口服。有時也有粉劑形式，可以與液體混合後服用，方便吞嚥藥片有困難的人。

有些 H2 受體阻斷劑也會靜脈注射（IV） ，尤其是在住院且無法口服藥物的情況下。

服用H2受體阻斷劑的最佳時間是什麼時候？

如果你知道自己要吃一些不喜歡的食物，例如辛辣食物，最好在進食前30到60分鐘服用H2受體阻斷劑。這樣，藥物就有時間起效。飯後服用也可以，但症狀可能需要長達一小時才能緩解。

作為治療胃潰瘍等疾病的短期療法，醫生可能會建議您以以下方式服用此藥：

• 每天一次，晚上睡覺前。
• 或早上一次，晚上一次。

最重要的是，如果你需要服用H2受體阻斷劑超過兩週來控制症狀，一定要去看醫生。長期依賴H2受體阻斷劑而不諮詢醫生是不可取的。

H2受體阻斷劑需要多久才能發揮作用？它與其他藥物有何不同？

服用H2受體阻斷劑後，通常大約一小時後症狀就會緩解，藥效通常持續四到十小時。這種快速起效的特性使其成為需要立即緩解症狀或偶爾出現胃灼熱症狀時的理想選擇。

如果需要更快緩解症狀，可以嘗試服用抗酸劑。抗酸劑可以中和胃酸。它們的起效速度比H2受體阻斷劑快，但藥效持續時間不如H2受體阻斷劑長。

如果您的症狀持續時間較長，尤其是當H2受體阻斷劑無法充分緩解症狀時，您可能需要服用質子幫浦抑制劑（PPI）。 PPI通常需要一到四天才能完全起效，但其藥效持續時間比H2受體阻斷劑長得多。

H2受體阻斷劑有副作用嗎？

H2受體阻斷劑能有效緩解症狀，且副作用風險較低。然而，與其他藥物一樣，也可能出現輕微的副作用。

常見副作用

• 胃痛
• 肌肉疼痛
• 便秘
• 腹瀉（腹脹）
• 口乾
• 疲倦
• 頭痛

需要特別注意的事項

雖然非常罕見，但H2受體阻斷劑在某些高風險族群中可能會引起神經系統症狀（例如，意識混亂、言語不清）。如果您超過50歲且腎功能或肝功能減退，則更容易出現這些症狀。不過，這些症狀通常會在停藥後幾天內消失。

與其他藥物併用會有問題嗎？

某些H2受體阻斷劑（例如西咪替丁）會影響您正在服用的其他一些藥物的療效。例如，西咪替丁會降低某些選擇性血清素再攝取抑制劑（ SSRI ，一種用於治療憂鬱症等精神疾病的藥物）和華法林（一種預防血栓的藥物）的療效。

因此，在開始服用新藥之前，請務必與醫生溝通，以了解新藥是否會與您正在服用的藥物產生不良反應。

懷孕和哺乳期間使用H2受體阻斷劑安全嗎？

還需要更多研究來確定懷孕期間使用 H2 受體阻斷劑的安全性，但研究人員確實知道藥物會進入母乳。

如果您正在服用H2受體阻斷劑且已懷孕，請務必諮詢您的醫師。詢問他/她在懷孕期間或哺乳期服用此藥是否安全。

什麼情況下需要看醫生？

正如我們之前提到的，如果您需要服用H2受體阻斷劑超過兩週才能控制症狀，那麼您一定要去看醫生。找出導致您症狀的確切原因至關重要。您可能需要更長期的治療方案，例如質子幫浦抑制劑（PPI）。

此外，如果您對藥物有任何不良反應或出現任何副作用，請告知您的醫生。您的劑量可能需要調整，或者您可能需要更換其他藥物。

哪一種H2受體阻斷劑最安全？哪一種最適合治療胃食道逆流症？

FDA 核准的 H2 受體阻斷劑在安全性和有效性方面大致相似。

但是，如果您正在服用其他藥物，並且考慮使用H2受體阻斷劑，最好先諮詢您的醫生。選擇一種不會影響您正在服用藥物療效的藥物非常重要。

對於胃食道逆流症（GERD），任何H2受體阻斷劑都有助於緩解酸逆流症狀。但是，如果您的酸逆流是慢性的（例如GERD），最好完全避免使用H2受體阻斷劑，而選擇質子幫浦抑制劑（PPI）。也請就此諮詢您的醫生。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好的，我們今天討論了很多關於 H2 受體阻斷劑的內容，對吧？

H2受體阻斷劑、抗酸劑和質子幫浦抑制劑（PPI）都可用於治療由胃酸過多引起的疾病。有時，面對如此多的選擇，人們可能會感到困惑，不知道該如何選擇。

不妨這樣想：如果您只是想短期緩解胃灼熱，藥物效能持續幾個小時，那麼H2受體阻斷劑可能是您的最佳選擇。尤其是在您知道自己吃辛辣食物後可能會出現胃灼熱的情況下，最好事先服用H2受體阻斷劑。

記住，如果您對這種藥物還有任何疑問，請不要猶豫，諮詢您的醫生。了解自己的健康狀況非常重要！

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