今天我們要聊聊很多人可能都有，但卻不清楚到底是什麼的問題。你的腳跟後面，也就是跟腱（也就是連接腳跟骨的那條大肌腱）連接的地方，是不是長了個小腫塊或凸起？而且覺得有點痛，尤其是穿鞋的時候？如果是這樣，那這篇文章對你來說就非常重要了。
什麼是哈格隆德畸形？
簡單來說，哈格蘭畸形是指跟骨（也稱為足跟骨）後方長出一塊額外的骨頭，也就是我之前提到的跟腱附著的地方。更準確地說，它就像骨頭上長了一個小凸起。有時從外部觸摸可以感覺到或看到這個凸起。
這是疼痛的主要原因。尤其當穿著過緊或限制腳跟的鞋子時，鞋子壓迫腳跟關節，疼痛會加劇。隨著時間的推移，這種壓力會導致腳跟和腳部出現其他問題。例如，可能會出現跟腱炎（跟腱發炎）和跟骨滑囊炎（腳跟滑囊發炎）等疾病。
通常情況下，拇外翻的治療方法包括使用足跟墊、矯形鞋墊、更換鞋子類型以及服用止痛藥。大多數情況下，無需手術即可去除拇趾外翻。但是，如果其他治療方法無法緩解疼痛和其他症狀，則部分患者可能需要手術。
這種情況有多常見？
海格蘭畸形其實是一種非常常見的疾病。然而，很難確切地說有多少人患有此病。因為許多人的症狀非常輕微，甚至可能沒有任何症狀。所以他們可能永遠不會去看醫生，也就無法確診「這是海格蘭畸形」。
哈格隆德畸形有哪些症狀？
如果您患有哈格隆德畸形，可能會出現以下症狀：
- 足跟疼痛：這是主要症狀。
- 腳跟後部有腫塊：可以用手摸到，有時腫塊肉眼可見。
- 腫脹：腫塊周圍可能會出現腫脹。
- 皮膚變色：腫塊部位的皮膚可能會變紅或變色。
大多數情況下，這種被稱為哈格隆德畸形的疾病是雙側發生的。這意味著它更有可能發生在雙腿的腳跟，而不僅僅是一側。
這是什麼原因造成的？
醫生們至今仍不清楚哈格隆德畸形的確切病因。一些研究發現：它也可能透過基因遺傳。這意味著如果你的家人中有人患有這種疾病，你也有可能患上這種疾病。
除此之外，可能還有其他幾個原因：
- 鞋子帶來的壓力和刺激：尤其是持續穿著過緊、過硬或鞋跟不合腳的鞋子。
- 過度使用腳跟：像跑步者這樣的人群會給腳跟施加很大的壓力。例如，有些人剛開始一份新工作，需要整天站立，或第一次開始跑步時，可能會出現這種疼痛。
- 高弓足：有些人的腳型也會對此產生影響。
- 跟腱緊張：如果跟腱較弱。
- 某些步態障礙：我們走路方式上的某些問題也會對此產生影響。
哪些人罹患此疾病的風險較高？
雖然任何人都有可能患上哈格隆德畸形，但有些人更容易患上這種疾病：
- 穿緊身、窄鞋的人：尤其是那些會束縛腳跟的鞋子，例如尖頭鞋。
- 女性：這種症狀在女性中比男性更常見，可能是因為她們穿的鞋子類型不同。
- 家族中有這種疾病的人：因為如前所述，這種疾病可以代代相傳。
醫生如何診斷這種疾病？
去看醫生時，他/她首先會詢問你的症狀，然後觸摸你的腳跟，檢查是否有腫塊。這叫做體格檢查。
此外，還可以進行X光檢查，以確定腫塊的特定大小和骨骼位置。 X光檢查也可以用於檢查足部或踝關節是否有其他問題。有時，如果需要手術，術前可能會進行磁振造影（MRI）掃描。
哈格隆德畸形如何治療？
在治療哈格隆德畸形時，醫生通常會專注於減輕症狀、緩解疼痛，而不是消除畸形本身。這可能包括以下一項或多項措施：
- 非處方非類固醇抗發炎藥：撲熱息痛和布洛芬等藥物可以幫助減輕疼痛和腫脹。
- 冰敷腳跟：每天冰敷腳跟 15-20 分鐘，可以減輕腫脹和疼痛。
- 換穿更舒適的鞋子：你應該選擇後跟不緊、支撐好的鞋子。
- 矯正鞋墊：這是一種特殊的鞋墊或後跟墊，放置在鞋子內。您可以在藥局購買，也可以根據醫生的建議訂製。
- 物理治療：醫生或物理治療師會教您一些運動和伸展動作，以增加腳跟和腳踝的靈活性。正確進行這些練習非常重要。
如果透過這些簡單的治療方法就能消除症狀，你可能就不需要其他治療了。
哈格倫德畸形手術
哈格隆德畸形很少需要手術治療。
只有當其他所有治療方法都無效，且症狀仍然嚴重時，醫生才會建議手術。手術包括切除足跟部位多餘的骨刺和發炎的組織。大多數人需要幾個月的時間才能從手術中完全康復。
我該如何控制我的症狀？
控制症狀最重要的就是盡可能避免穿著會加劇疼痛的鞋子或進行會加劇疼痛的活動。
哈格蘭畸形有時被稱為「高跟鞋腫塊」。這是因為穿高跟鞋（例如淺口鞋）時，腫塊會受到擠壓而引起疼痛。如果您知道哪些鞋子會讓您感到疼痛，請盡量避免穿著。有些人即使症狀改善或接受了腫塊切除手術，也可能永遠無法穿著某些類型的鞋子。
重要提示：如果您的醫生或物理治療師給您制定了運動或伸展計劃來增加柔韌性，請盡量按照他們的指示進行，並按照他們規定的次數進行。
治療後多久會感覺好轉？
許多人透過控制症狀、減少導致疼痛的鞋子或過度使用，病情會逐漸好轉。
如果需要手術切除腫瘤，隨著您逐漸康復、恢復體力並能夠正常行走，疼痛也會逐漸減輕。這通常需要幾週到幾個月的時間。
如果我患有哈格隆德畸形會怎麼樣？
即使患有哈格隆德畸形，也不一定會出現嚴重的長期問題。只要學會控制症狀，並對日常生活做出一些小的改變來避免疼痛，哈格隆德畸形就不會對你的健康造成重大影響。
哈格隆德畸形會持續多久？
除非接受手術切除骨刺，否則從技術上講，哈格蘭氏畸形是一種終身疾病。但是，如果您能夠控制症狀（例如偶爾的疼痛或腫脹），它就不會影響您的生活或健康。
我會因此無法上班或上學嗎？
即使您正在接受哈格蘭畸形的治療，您也不應該因此而無法工作或上學。
但是，如果您接受了腫瘤切除手術，術後恢復期間可能需要避免某些活動。請諮詢您的醫生或外科醫生，以了解您的恢復時間以及何時可以恢復身體活動。
如何預防哈格隆德畸形的發生？
醫生們尚不清楚哈格隆德畸形的確切原因，因此可能永遠無法完全預防。它被認為是一種特發性疾病。
然而，雖然無法完全預防哈格蘭氏畸形，但保持良好的足部和踝關節健康有助於預防疼痛和其他問題：
- 穿著舒適、有支撐性的鞋子：避免穿著不舒服或磨腳踝的鞋子。避免穿後跟過緊或鞋跟過高的鞋子。
- 增強其他肌肉力量：保持肌肉強壯，可以更好地支撐腳踝和腳跟，降低受傷的風險。
- 如果感到疼痛，請立即停止：不要忽視疼痛。如果某個動作或活動讓你感到不適，請休息片刻。如果疼痛持續不消，請就醫。帶傷運動甚至會加重輕微的傷情。
- 充分熱身：運動前一定要進行熱身和伸展。肌肉、韌帶和肌腱在運動前充分熱身，可以降低受傷的風險。
我應該什麼時候去看醫生？
如果您有以下任何症狀，請諮詢醫生：
- 如果新出現的疼痛在幾週後沒有消退或加劇。
- 如果您站立、行走或正常使用腿部有困難。
- 如果有腫脹。
我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？
如果您突然失去腿部活動能力，或出現難以忍受的劇烈疼痛，請立即前往急診室。如果您受到外傷或懷疑骨折，也請立即前往急診室。
我該問醫生哪些問題？
- 哈格隆德畸形是造成這種疼痛的原因嗎？
- 我需要接受哪種治療？
- 我需要做手術嗎？
- 我需要接受物理治療嗎？
- 我需要矯正鞋墊或鞋墊嗎？
哈格隆德畸形和跟骨骨刺有什麼不同？
哈格隆德畸形和跟骨骨刺都是腳跟上長出的額外骨骼增生。
足跟骨刺是指在足跟底部形成的突起，足跟骨在此處與足底筋膜（也稱為足底筋膜）連接。
哈格蘭畸形總是發生在腳跟後部，也就是跟腱附著的地方。
幸運的是，哈格隆德畸形和跟骨骨刺的治療方法非常相似。無論你的足跟疼痛是由什麼原因引起的，最好都諮詢醫生。
最後，還有一些需要記住的事情。
哈格蘭氏畸形－跟骨和阿基里斯腱連接處的骨性增生－是一種可以控制的疾病。您可能甚至不知道自己患有此病。即使疼痛輕微或時有時無，也請將任何新出現的症狀告知醫師。有時，一雙新鞋這樣的小事就能帶來很大的改善。所以，即使是最小的事情也不要忽視，因為您的舒適對您來說至關重要。
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