您也有聽力下降的困擾嗎？我們來聊聊聽力下降的話題吧！

你是否有時會覺得別人說話含糊不清？或是在打電話或看電視時，你覺得很難聽清楚對方在說什麼？又或者，你是否常常需要問別人「他們說什麼？」？這些都可能是聽力下降的跡象。讓我們更詳細地探討一下這個問題，因為它影響著很多人。

什麼是聽力損失？

簡單來說，聽力損失是指聽覺系統的某個部分受到影響，導致無法正常感知聲音。如果您有聽力損失，可能會難以理解和參與對話。打電話、參加線上會議或看電視時，聽不清楚對方在說什麼，是不是很麻煩？想像一下，如果您和朋友聊天，而他們卻聽不懂，那該有多令人沮喪。

這種情況會影響您的工作、人際關係，甚至生活品質。通常情況下，聽力損失很難完全恢復。但別擔心！聽力學家——專門診斷和治療聽力問題的醫生——可以為您提供幫助。他們可以為您推薦合適的治療方案，例如助聽器或人工耳蝸。這些治療可以顯著改善您的聽力損失。

這種情況真的很常見嗎？

沒錯，的確如此。這種情況比你想像的要普遍得多。全世界有數百萬人患有不同程度的聽力損失。

• 有些人可能只有一隻耳朵聽力受損，我們稱之為單側聽力損失。
• 此外，隨著年齡的增長——平均而言，65 歲以上的人群中約有三分之一，75 歲以上的人群中約有二分之一——會出現與年齡相關的聽力損失。
• 這種情況也可能出現在嬰幼兒身上。粗略估計，每1000名嬰兒中約有2名出生時患有某種形式的聽力障礙。

聽力障礙有哪些類型？

好的，那這些聽力障礙都會一樣嗎？不，主要有三種類型。讓我們來看看它們是什麼。

• 傳導性聽力損失：當聲波通過外耳（耳膜、耳道）或中耳（耳膜、耳內的三塊小骨）的通道受阻時，就會發生這種情況。這就像道路被堵住了一樣。
• 感音神經性聽損：這種情況通常發生在內耳（耳蝸，大腦中負責聽覺的部分）逐漸受損時。但在極少數情況下，這種類型的聽力損失會在幾天內突然發生。它被稱為突發性感覺神經性聽力損失（SSHL） ，或突發性耳聾。
• 混合性聽力損失：顧名思義，這可能涉及中耳或外耳的問題（即傳導性聽力損失）和內耳的問題（即感音神經性聽力損失）。

我如何知道自己是否患有這種疾病？ （症狀）

大多數情況下，聽力損失是逐漸發生的。所以有些人一開始甚至不會注意到。但要注意這些症狀，因為如果您出現其中一種或多種症狀，最好重視起來。

• 你是不是總是要再問別人“你剛才說什麼？” ？
• 您在打電話或在餐廳等吵雜的環境中時，是否難以聽懂對話？
• 當別人說話時，你覺得自己像在耳語嗎？
• 你沒聽到像鳥鳴一樣的高音調聲音嗎？
• 你需要調高電視、電腦或平板電腦的音量嗎？
• 你是否聽到耳內有鈴聲或轟鳴聲（耳鳴） ？
• 你耳朵痛嗎？
• 你的耳朵感覺裡面好像有東西，像是有液體一樣嗎？
• 您有平衡問題或眩暈嗎？

如何識別幼兒的這種疾病？

對幼兒來說，識別這種症狀略有不同。身為父母，我們需要對此格外警惕。

嬰兒的特徵：

• 他們可能對巨響沒有反應（例如，關門聲、突然的巨響）。
• 即使過了 6 個月，他們可能不會將頭轉向聲音的方向。
• 即使過了一年，他們可能也說不出「媽媽」和「爸爸」這樣的單字。
• 當你呼喚他們的名字時，他們可能不會回應。

大齡兒童的特徵：

• 總是問“啊？”“什麼？”
• 他們開始說話的時間比同齡孩子晚。
• 說話含糊不清。
• 不要聽從指示（可能是因為他們聽不到指示）。
• 我常常把電視和平板電腦的音量調高。

為什麼這些耳朵會出現聽力下降？ （原因）

那麼，這種聽力損失是如何發生的呢？原因可能有很多。例如，突然暴露在巨大的噪音環境中——例如去參加大型音樂會——就可能影響你的聽力。

傳導性聽力損失的原因：

• 耳朵裡充滿了耳垢。
• 感冒和過敏引起的中耳積水。
• 中耳炎（Oititis media） 。
• 游泳時水進入耳朵引起的耳部感染（外耳炎） ——又稱「游泳耳」。
• 由於耳咽管（連接中耳和咽喉的管道）出現問題，導致中耳積水。
• 耳膜破裂。
• 耳部腫瘤（可能是惡性的，也可能是良性的）。
• 耳朵裡卡了東西。例如，你的寶寶可能把吃飯時你給他的玩具碎片或糖果卡在耳朵裡了！
• 有些先天性疾病會導致嬰兒的中耳或外耳發育不全。

感音神經性聽損的原因：

• 老化（這是最常見的原因）。
• 冠狀動脈疾病、高血壓、中風和糖尿病等疾病。
• 某些藥物（耳毒性）會導致耳損傷－例如某些抗生素和抗癌藥物。
• 某些遺傳性疾病。
• 頭部受到重擊。
• 噪音性聽力損失。這種情況通常發生在長時間在工廠、建築工地等吵雜環境中工作，或長時間使用高音量耳機時。
• 例如鉅細胞病毒（CMV）感染，這種病毒在分娩過程中由母親傳染給嬰兒。

混合性聽力損失：

這是前面提到的傳導性聽力損失和感音神經性聽力損失的綜合表現。這意味著它會影響您的外耳、中耳和內耳。例如，如果您正在服用一種會影響內耳的藥物，並且不慎導致耳膜破裂，那麼您就患有混合性聽力損失。

這會引發哪些併發症？

聽力損失有哪些副作用？事實上，它會讓你感到與世隔絕。你可能會感到沮喪、憤怒和怨恨。重度聽損患者可能會出現焦慮或憂鬱。此外，聽力障礙也可能引發一些心理問題，例如：聽力受損的兒童可能難以集中精力學習，成績也可能較差。研究也發現，老年人的聽力損失與失智症（一種記憶力衰退疾病）之間存在關聯。

醫生如何診斷這種疾病？ （診斷）

如果出現這些症狀，醫師究竟該如何診斷呢？

首先，醫生會詢問您的症狀並進行身體檢查。他們會檢查是否有耳部感染或其他問題。如果您耳朵受傷或懷疑有腫瘤等病變，他們可能會安排CT掃描（電腦斷層掃描）或MRI（磁振造影）檢查。

然後，您的醫生會將您轉診給聽力學家，或者您可以直接去看聽力學家。聽力學家是專門進行聽力測試的人員。

以下是一些最常見的檢測項目：

• 純音聽力測試：這是最常見的測試。它測量您在每個音高下能聽到的最低音。您需要透過耳機或耳塞聆聽這些聲音。骨導聽力測試也需要將設備戴在頭上。透過耳機/耳塞測試和骨導聽力測試，聽力學家可以準確地判斷您患有哪種類型的聽力損失。
• 耳聲發射測試（OAE）：這項測試用於檢測您的內耳功能是否正常。它測量內耳微小細胞發出的聲音。
• 鼓室圖檢查：這項檢查測量耳膜的運動情況。它可以檢測出耳膜破裂、中耳積水和耳垢堆積等問題。

聽力損失有哪些程度？

聽力測試結束後，聽力學家會向您展示測試結果並解釋其含義。通常，聽力損失按“損失程度”進行分類。這指的是能夠聽到聲音所需的音量大小。根據美國言語語言聽力協會的定義，這些等級如下：

• 普通的
• 輕微
• 溫和的
• 緩和
• 中度至重度
• 嚴重
• 非常嚴重（極度）

有哪些治療方法？

好的，現在我們來看看有哪些治療方法。治療方法會根據您聽力損失的類型而有所不同。

傳導性聽力損失的治療方法：

• 例如用於治療耳部感染的抗生素等藥物。
• 手術：鼓室成形術（用於修復破裂的鼓膜）、中耳置管術（稱為耳管術）、鼓膜切開術或耳垢清除手術。
• 清除耳垢或其他卡在耳朵裡的異物的方法。

治療感音神經性聽損：

• 皮質類固醇等藥物－如果耳蝸內脆弱的毛細胞因暴露於強噪音而受損，則可服用這些藥物來減輕腫脹。
• 管理：助聽器和人工耳蝸有助於改善聲音感知。

混合性聽力損失的治療方法：

• 治療方法取決於您外耳、中耳和內耳的特定問題。可能需要結合上述兩種治療方法。

這種治療有副作用嗎？

任何治療都可能產生副作用，手術尤其如此。

• 作為鼓室成形術的併發症，有時手術後鼓膜可能無法正常形成（移植失敗） 。
• 鼓膜切開術的副作用可能包括鼓膜疤痕（鼓膜硬化症） 、反覆耳部感染或耳內持續積液（耳漏） 。
• 治療耳部腫塊有時會導致聽力進一步下降、平衡問題和臉部一側無力。
• 即使您聽力嚴重受損，人工耳蝸植入手術也可能影響您的平衡能力，甚至影響部分殘餘聽力。在極少數情況下，該手術會導致神經損傷或腦脊髓液漏。

這種情況可以預防嗎？

那麼，我們有什麼辦法可以預防這種聽力損失的發生呢？

事實上，有些類型的聽力損失（例如隨著年齡增長而出現的聽力損失）是無法預防的。然而，過度噪音是導致聽力損失的主要原因，而且這種損失是可以預防的。因此，盡可能避免高噪音環境有助於預防噪音引起的聽力損失。

如果無法避免，請採取以下措施保護您的耳朵：

• 在音樂會上、騎乘摩托車時、婚禮上樂隊演奏時或操作噪音大的機器時，請戴上耳塞或耳罩。
• 調低音量。使用耳機或耳塞聽音樂時，音量應調低到足以聽清楚周圍人的談話。另一個很好的經驗法則是，每天聽音樂的音量不要超過 80%，時間不要超過 90 分鐘。
• 不要將任何物品插入耳道。棉花棒、髮夾、鑰匙等物品都可能卡在耳朵裡，甚至刺破耳膜。
• 避免吸煙。吸煙會損害血液循環，也會影響聽力。
• 經常運動有助於預防可能影響聽力的疾病，例如糖尿病和高血壓。
• 妥善管理慢性疾病，防止病情進一步惡化。

我該做好哪些準備？我該如何照顧自己？

如果您有聽力損失，您會面臨哪些問題？您該如何照顧自己？

這真的取決於你的具體情況。有些聽力損失是暫時的。例如，感冒、游泳時耳朵進水（游泳耳）或耳朵裡卡了異物都可能導致聽力損失。然而，感音神經性聽力損失和老年性聽力損失通常是永久性的。不過，你可以透過助聽器或人工耳蝸恢復大部分聽力。

即使接受治療，聽力損失有時也會為生活帶來挑戰。有時，您可能聽得不如預期清晰。如果發生這種情況，最好告訴別人您有聽力損失。這樣他們就能更容易幫助您，也能更理解您。

這種情況也會影響你的心理健康。即使接受治療，你也可能會感到憂鬱或焦慮。如果你有這種感覺，請和醫生或朋友談談。

我應該什麼時候去看醫生？我該問哪些問題？

如果您感覺聽力正在下降，請立即就醫。您可能需要更換類型的助聽器。

如果聽力檢測結果證實您有聽力損失，您可以向醫生諮詢以下問題：

• 我的聽力喪失是因為什麼原因造成的？
• 我該如何改善聽力？
• 我的聽力會惡化嗎？
• 我應該考慮做人工耳蝸植入手術嗎？ （針對重度聽損）

聽力損失和失聰的區別

簡而言之，聽力損失聽力受損的人仍然能夠聽到足夠的聲音來理解言語（儘管可能有些困難）。他們的聽力可以透過助聽器或其他治療方法來改善。

聾人幾乎聽不到任何聲音，助聽器等設備也無濟於事。聾人可能會使用手語溝通。

聽力損失屬於殘疾嗎？

例如，一些國家製定了類似《美國殘疾人法案》（ADA）的法律。根據這些法律，某些嚴重影響日常生活的疾病被視為殘疾。聽力損失就是其中一種疾病，但是否被認定為殘疾取決於聽力損失的程度。斯里蘭卡在這方面也有相應的法律和政策。

聽力損失可能是暫時的，但許多人患有無法治癒的永久性聽力損失。這會讓你感覺錯過了生活中的許多美好事物，並可能讓你感到沮喪、孤獨或抑鬱。如果你懷疑自己有聽力損失，請諮詢醫生或聽力專家。他們可以幫助你找到改善聽力的最佳方法。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

最後，我還有一件事要告訴你們：

聽力下降並不像您想像的那麼罕見。如果您出現以下任何症狀，請不要忽視。儘早醫至關重要。根據病因，有相應的治療方法，您也可以採取措施防止病情惡化。

記住，耳朵是你生命中最寶貴的器官之一。所以一定要好好愛護它們。遠離噪音，不要往耳朵裡塞異物，並保持良好的衛生習慣。

您並不孤單，有很多可以幫助您的人。不要害怕，不要猶豫，尋求您需要的幫助。照顧好您的聽力健康將有助於提高您的整體生活品質。

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