你是否曾經有過突然感到頭暈目眩、眼前發黑的經歷？也許你是在站立時、突然站起時，或是身處擁擠的地方時發生過這種情況。你和家人當時一定非常害怕，因為你們無法確定這種暈厥的原因。今天，我們將討論一種醫生用來找出確切病因的特殊檢查，它叫做血流動力學檢查。
什麼是血流動力學檢查？
簡而言之，血流動力學檢查是一種觀察血液在體內流動、心臟功能以及心臟負荷的檢查。有時也稱為「血流動力學傾斜試驗」。該試驗使用特殊的攝影機和極少量的放射性物質，以清晰地顯示心臟和血管的功能。我們稱這種方法為「核子成像」。
為什麼要進行這項測試？
如果您經常暈厥，醫生會利用這項檢查的資訊來找出原因。醫學上，我們稱這種暈厥為「暈厥症」。這項檢查的結果將決定最適合您的治療方案。
導致暈厥的常見原因有以下幾種：
- 腦血流量暫時減少。
- 血壓或心率突然下降。
- 體內血液量或血液分佈方式的變化。
暈厥患者通常可能患有與心臟、神經系統或腦血管相關的疾病。因此，這項檢查可以幫助準確診斷出特定病症。
考試前你做了哪些準備？
要想在這項考試中取得好成績，你需要做一些準備。請注意以下幾點。
| 建議 | 描述 |
|---|---|
| 懷孕 | 如果您懷孕或正在哺乳，則無法進行此項測試，因此為了您的安全，可能會要求您進行懷孕測試。 |
| 飲食 | 考試前四小時內請勿進食或飲水。請勿食用任何食物，例如口香糖或太妃糖。如需服用藥物，請僅用少量水送服。 |
| 咖啡因 | 考試當天請勿飲用任何含咖啡因的飲品（茶、咖啡、可樂等）。即使標有「不含咖啡因」或「無咖啡因」的產品也請避免飲用，因為它們可能仍含有少量咖啡因。 |
| 如果您患有糖尿病 | 如果您患有糖尿病，請預約下午 12:30 左右的就診時間。這樣您就可以在早上 8:30 之前吃一頓清淡的早餐。請與您的醫生討論此事。 |
| 其他藥物 | 檢查前請勿服用利尿劑或瀉藥。其他藥物照常服用。請諮詢醫生您正在服用的藥物是否含有咖啡因，以及是否需要在檢查當天服用。未經醫生許可，請勿擅自停藥。 |
考試當天要注意什麼？
- 穿著：請穿著舒適的衣物和鞋子。檢查期間您需要穿著遮蓋腰部以上的醫院病號服。因此，請勿佩戴任何首飾（包括結婚戒指）。請勿攜帶貴重物品。
- 需要攜帶的物品：請攜帶您最近的體檢報告、與您的病情相關的其他醫療記錄、您正在服用的所有藥物和補充劑清單（包括劑量）以及您的任何過敏史清單。
測試需要多長時間？
整個檢查大約需要三個小時。因此，預計您需要在醫院待三個小時左右。檢查期間您需要保持清醒。醫護人員會盡力讓您感到舒適。如果您盡可能保持靜止不動，就能獲得最清晰的影像。
考試期間會發生什麼事？
這項檢查由幾個部分組成，每個部分都會收集有關您的心臟和血液循環的重要資訊。
| 測試方法 | 怎麼了？ |
|---|---|
| 心電圖監測 | 醫生會在您的胸部貼上幾片叫做「電極」的小型黏性貼紙。這些電極會將您心臟的電活動訊號傳送到「心電圖機」（EKG/ECG）。心電圖機可以在整個檢查過程中監測您的心率和心律。 |
| 血壓測量 | 在測試過程中，我們會使用連接在手臂上的血壓袖帶，在不同時間點測量您的血壓。 |
| 超音波心動圖（Echo）掃描 | 在正式測試開始前，休息20分鐘後，您將接受心臟超音波檢查（心臟掃描）。這項檢查可以拍攝您心臟的詳細影像，並測量您心臟一次泵出的血液量（心輸出量）。測試過程中也會進行此項測量，並與初步測量結果進行比較。 |
| 核子醫學影像 | 這是最重要的部分。醫生會透過插入您靜脈的導管（靜脈輸液管）注射極少量被稱為「放射性同位素」或「示蹤劑」的放射性物質。然後，一台名為“伽馬相機”的特殊相機將拍攝您胸部的影像。這台相機可以偵測到示蹤劑釋放的輻射。這些影像可以告訴您很多關於心臟功能、血液流動速度以及心臟泵血量的資訊。 |
考試時你會感覺如何？
大多數情況下，感覺並不太糟。但是，有些人可能會出現頭暈、噁心或心跳加速等症狀。這些都是正常的。
最重要的是，檢查過程中如有任何不適，即使只是輕微的不適，也要立即告知工作人員。醫生會結合您的症狀和檢查結果來判斷您的病情。
當放射性物質通過導管時，您可能會感到手臂有冰冷感。您也可能會感到口中有金屬味或鼻子裡有異味。這些症狀過一段時間後就會消失。
考試之後會發生什麼事？
考試結束後，
- 您需要在醫院留院觀察，直到檢查期間感受到的不適感完全消失。
- 檢測中使用的部分示蹤劑會隨尿液排出體外，其餘部分會在體內自然溶解。如果需要，可以多喝一些水來加快這個過程。
- 大多數人在測試結束後都會直接回家，但如果你在測試過程中出現嚴重症狀（如暈厥），最好有人陪伴你。
這項檢測有風險嗎？
這是一項非常安全的測試。可能存在的輕微風險包括：
- 插管部位可能會瘀青、發紅或腫脹，這是正常現象。
- 所使用的放射性物質不是染料，因此不會引起過敏反應。
這項檢查使用的輻射量非常小。事實上，它與您進行胸部X光檢查時所受到的輻射量大致相同。所以，完全不必擔心。
檢測報告說了什麼？
醫生收到的報告會告訴你檢查結果是否正常。如果結果異常，報告還會解釋原因。例如：
- 是否存在心律異常？
- 血壓有變化嗎？
- 您可以了解自己是否患有冠狀動脈疾病等問題，疾病的位置以及嚴重程度。
- 心臟供血是否減少（缺血）？
- 由於血液和氧氣供應不足，是否造成了心肌組織損傷（梗塞）？
通常需要10到14天才能收到這份報告。根據結果，您的醫生會為您制定治療方案。您可能需要開始服用新的藥物，或被轉介至其他專科醫生。
重點
- 如果你經常感到頭暈，這項檢查對於找出確切病因非常重要。所以不要害怕。
- 檢查前請仔細遵照醫囑，尤其是在飲食、飲水和用藥方面。
- 如果您在檢查過程中感到任何不適（例如頭暈或噁心），請立即告知工作人員。這對於診斷也很重要。
- 這種輻射量非常低，所以不必過度擔心。
- 報告送達後，請與醫生仔細討論報告內容和未來的治療方案，並提出您可能有的任何問題。
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