關於單純皰疹病毒（HSV），你需要知道些什麼！

你是否曾經在嘴唇或生殖器上出現過搔癢疼痛的小水泡？或是你聽過朋友或親戚有過類似的經驗？這可能是單純皰疹病毒感染引起的。別擔心，這種情況很常見。今天，我們將以簡單易懂的方式詳細解說。

什麼是單純皰疹病毒？

簡單來說，單純皰疹病毒（簡稱HSV）是一種會影響身體多個部位的病毒。但它最常見於口腔周圍（口腔皰疹）和生殖器周圍（生殖器皰疹） 。

當你感染單純皰疹病毒（HSV）時，也就是病毒進入你的身體後，會形成充滿水的小水泡（氣泡）。這些水皰破裂後會在表面結痂。這就是我們所說的「皰疹發作」。但有時你可能感染了這種病毒卻沒有任何症狀。這意味著你可能根本不知道自己感染了病毒。

最重要的是，這種HSV病毒傳染性極強。它透過人與人之間的皮膚接觸傳播。病毒會經由皮膚和黏膜進入人體。然後，病毒利用人體細胞進行自身複製。這個過程稱為複製。

一旦感染這種病毒，它就會終身潛伏在你的體內。大多數時候，它處於休眠狀態，也就是說它處於「休眠」狀態。但有時它會“甦醒”，也就是重新激活，這時就會出現水皰。 HSV對你的影響取決於多種因素，包括病毒類型和你的整體健康狀況。

目前尚無根治方法。但別擔心，有治療方法。這些治療方法可以幫助控制皰疹發作，並降低將病毒傳染給他人的風險。

單純皰疹病毒有哪些類型？

單純皰疹病毒主要分為兩種：

• 單純皰疹病毒1型（HSV-1）
• 單純皰疹病毒2型（HSV-2）

HSV-1 和 HSV-2 這兩種病毒都會引起口腔（口腔皰疹）和生殖器（生殖器皰疹）感染。這兩種病毒也都可能引起身體其他部位的感染。

HSV病毒究竟是如何影響我們身體的？

單純皰疹病毒可引起身體下列部位的感染：

關於嘴部和臉部

口腔皰疹會導致嘴唇和口腔周圍出現水泡（有時稱為「唇皰疹」）。有些人初次感染時，口腔內部也可能出現水皰和其他症狀，這種情況稱為皰疹性齦口炎。在極少數情況下，水泡也可能出現在鼻腔內或鼻腔上，這種情況稱為鼻皰疹。

在生殖器區域

生殖器皰疹會導致生殖器區域出現水泡。這些水皰可能出現在肉眼可見的部位（例如女性外陰部、男性陰莖），也可能出現在肉眼看不見的部位（例如子宮頸）。

身體其他皮膚區域

HSV病毒也可能感染手指，這種情況稱為皰疹性指頭炎。或者，它還會引起身體任何部位的皮膚感染，這種情況稱為皰疹性角膜炎。患有異位性皮膚炎（一種類似濕疹的疾病）的人，如果感染了HSV病毒，有時會發展成一種稱為皰疹性濕疹的廣泛性皮膚感染。

為了眼睛

單純皰疹病毒（HSV）可引起一種嚴重的眼部感染，稱為皰疹性角膜炎（一種稱為眼部皰疹的眼部皰疹）。這甚至會影響視力，因此必須及時治療。

至大腦和脊髓

想像一下，這種HSV病毒竟然會感染你的大腦！這叫做單純皰疹性腦炎。它還可以感染包圍大腦和脊髓的保護性腦膜，這叫做皰疹性腦膜炎。有時，如果大腦和這些保護性腦膜都受到感染，就會發生一種危及生命的疾病，稱為皰疹性腦膜腦炎。這些都是非常嚴重的疾病。

到其他內臟器官

單純皰疹病毒（HSV）可感染胸腹部的一個或多個器官。例如，它可以感染食道（皰疹性食道炎）、肺部（ HSV肺炎）和肝臟（ HSV肝炎）。這些感染在免疫系統較弱的人中最常見。

單純皰疹病毒感染有哪些症狀？

HSV感染的症狀因感染類型而異。讓我們來看看這些症狀主要表現形式：

• 口腔皰疹：嘴唇或嘴週出現水泡。水皰出現前約48小時，皮膚可能會感到麻木、搔癢或灼痛。
• 生殖器皰疹：生殖器及其周圍出現水泡。症狀可能包括發燒、頭痛、淋巴結腫大（即生殖器疣），以及生殖器區域搔癢或麻木，這些症狀可能在水皰出現前長達 48 小時出現。
• 皰疹性角膜炎：皮膚任何部位出現水泡，尤其常見於手、臉、耳或胸部。
• 皰疹性指頭炎：手指上出現水皰，指甲周圍皮膚變色，手指腫脹。
• 皰疹性角膜炎（眼皰疹）：眼痛或眼部炎症，感覺眼睛有異物，畏光，眼瞼或眼睛周圍出現水泡。
• HSV腦炎：頭痛、發燒、局部癲癇發作、言語或行為改變。
• 皰疹性腦膜炎：頭痛、發燒、畏光。

我們是如何感染HSV病毒的？

您可以透過與HSV感染者直接接觸而感染HSV。這意味著您身體的某個部位必須與以下部位接觸：

• 皰疹水皰（口腔或生殖器區域）。
• 皮膚或黏膜表面（如口腔、陰道或直腸）－無論是否有可見的水皰，這些部位都可能具有傳染性。
• 唾液、精液或陰道分泌物—無論是否有感染跡象，這些都可能具有傳染性。

感染HSV的人並非全身所有部位都會排出病毒。病毒只會從感染部位排出，通常會從HSV最初進入人體的部位排出。

例如，如果某人患有生殖器皰疹，病毒只能透過其生殖器區域的皮膚、黏膜和體液傳播。 HSV 不會透過唾液傳播——但如果他們同時患有口腔皰疹，情況就不同了（我們稍後會討論這個問題）。

另外，假設你的伴侶患有口腔皰疹但沒有生殖器皰疹。那麼你就不必擔心透過接觸他們的生殖器而感染HSV。你只有透過接觸他們的口腔或唾液才有可能感染HSV。

但如果你的伴侶同時患有口腔皰疹和生殖器皰疹，你可能會從他們的口腔和生殖器感染單純皰疹病毒（HSV）。不過，病毒對你的影響取決於你身體的哪個部位都受到了接觸。這需要更深入地了解。

單純皰疹病毒的潛伏期有多長？

單純皰疹病毒感染的潛伏期，即病毒進入人體到出現症狀之間的時間，可能為1至26天，但通常約為6至8天。

有些人即使感染了病毒，也不會立即出現症狀。相反，症狀可能在數月甚至數年後才會出現，直到病毒再次啟動。

單純皰疹病毒爆發的誘因是什麼？

以下是一些可能誘發口腔皰疹或生殖器皰疹的因素：

• 發燒。
• 壓力。
• 免疫系統減弱（由於藥物或其他潛在疾病）。
• 荷爾蒙變化（例如，月經期間）。

口腔皰疹特有的可能病因：

• 暴露於陽光下。
• 上呼吸道感染（如感冒）。
• 口腔區域的任何損傷。

有時皰疹會無緣無故地復發。

單純皰疹病毒感染分為哪些階段？

HSV感染主要分為三個階段：

1.原發感染

2.延遲

3.重新激活

HSV原發感染

「原發感染」是指單純皰疹病毒（HSV）進入人體後發生的情況。病毒會轉移到附近的神經細胞並開始複製。如果HSV進入口腔，通常會感染三叉神經。如果進入生殖器，通常會感染骶叢，即骨盆區域的一組神經網路。

然後，HSV病毒會沿著神經擴散到附近的皮膚或黏膜。此時，你的免疫系統會辨識出入侵者，並開始派遣免疫細胞。這會導致皮膚發炎並形成水皰。你可能還會注意到該區域（例如腋下或腹股溝）的淋巴結腫大。

有些人感染HSV初期沒有任何症狀，所以他們甚至不知道自己感染了HSV。

HSV潛伏期

幾週之內，你的免疫系統就能控制住最初的感染。但HSV病毒會殘留在最初感染的神經細胞。醫生稱之為潛伏期。這意味著病毒雖然存在於你的神經細胞中，但大部分時間都處於不活躍狀態（「休眠」）。

在潛伏期，大多數受感染的細胞處於休眠狀態，但任何時候都可能有少數細胞處於活化狀態。這通常不會導致皰疹爆發。但有時，受感染的細胞會“甦醒”，並引發足夠的症狀，從而引起免疫系統的注意。這被稱為單純皰疹病毒（HSV）再活化。

HSV再激活

病毒再活化是指受感染的細胞甦醒並啟動免疫反應。此時可能發生以下幾種情況：

• 神經系統內的控制： HSV 的活動持續時間很短，起始和終止於神經細胞。您的免疫系統會在病毒到達皮膚或黏膜之前將其控制住。這種情況在 HSV 感染者身上經常發生——病毒被激活，在兩到六個小時內幾乎沒有活動，然後就結束了。您不會排出病毒，不會出現症狀，也不會將 HSV 傳染給他人。
• 無症狀病毒脫落：有些受感染的細胞會到達皮膚最外層（表皮）。即使病毒活性不足以引起症狀，病毒仍然可以「脫落」。這意味著病毒可以從皮膚排出，並透過直接接觸感染他人。 HSV 最常在此脫落期人與人之間傳播。
• 皰疹症狀爆發：受感染的細胞在皮膚上大量繁殖，直到出現症狀。這時，皮膚上開始出現水皰。這通常是人們想到皰疹爆發時的第一印象。此時，病毒很容易透過直接接觸傳播給他人。

醫生如何診斷HSV感染？

醫生透過身體檢查和相關檢測來診斷單純皰疹病毒（HSV）感染。檢查過程中，醫生會尋找感染跡象（例如水皰）。醫生可能會採集水皰樣本並送往實驗室進行檢測。如果醫師懷疑腦炎和/或腦膜炎，可能會進行腰椎穿刺。

如果沒有水皰，醫生可以進行血液檢查，檢測您是否有HSV-1或HSV-2抗體。抗體的存在表示您之前感染過該病毒。檢測結果可以幫助醫生製定治療方案。

單純皰疹病毒感染有哪些治療方法？

醫生開立的抗病毒藥物是治療單純皰疹病毒感染的主要方法。這些藥物有多種劑型：

• 你吞下的藥片。
• 你正在往皮膚上塗抹乳霜或藥膏。
• 醫生透過靜脈注射（靜脈注射 - IV）給病人服用的藥物。
• 滴入眼中的眼藥水（用於治療眼部皰疹）。

醫師會根據以下因素，告訴您哪種或哪些藥物最適合您：

• 你感染的類型。
• 事情的嚴重性。
• 你的免疫系統運作如何？

他們也會告訴你正確的劑量以及需要服用多長時間的藥物。

口腔和生殖器皰疹的治療方法主要分為兩大類：發作性治療和慢性抑制治療。

什麼是情景療法？

這是一種針對單次發作的短期治療方案。它需要在皰疹發作的最初跡象（例如皮疹、瘙癢）出現時立即服用抗病毒藥物。越早開始服藥，療效越好。醫師對原發性HSV感染和復發性發作均採用此短期治療方案。

階段性治療可以達到以下目的：

• 減輕症狀。
• 幫助疼痛盡快消失。
• 幫助水皰快速癒合。
• 減少從皮膚排出的病毒量。

重要提示：治療一次急性發作並不能預防未來的急性發作。間歇性治療無法預防未來的急性發作，也無法減輕其嚴重程度。要達到此目的，您需要長期抑制性治療。

什麼是慢性抑制療法？

這意味著您需要長期服用抗病毒藥物。醫生建議以下患有生殖器皰疹的人採用這種方法：

• 那些經常或嚴重發作的人。
• 免疫功能低下的人群。
• 擁有多個性伴侶或性伴侶未患生殖器皰疹的人。

醫生也建議對口腔皰疹病情嚴重的患者和/或每年至少發作六次的患者進行長期治療。

醫生可能開立的具體藥物包括：

• 阿昔洛韋
• 伐昔洛韋
• 泛昔洛韋

醫生通常對患有生殖器皰疹病毒2型（HSV-2）的患者採用長期抑制療法。對於生殖器皰疹病毒1型（HSV-1），通常不建議採用這種療法，因為這種類型的病毒引起的復發較少。

慢性抑制療法可以造成以下後果：

• 將你的衝動次數減少 70% 到 80%。
• 減輕症狀。
• 無症狀期間減少病毒脫落，有助於保護性伴侶。

HSV感染可以預防嗎？

HSV是一種非常常見的病毒，很容易在人與人之間傳播。因此，預防起來比較困難。但您可以採取以下措施來降低感染風險：

• 避免與患有單純皰疹病毒（HSV）的人密切接觸。例如，不要親吻患有唇皰疹的人，也不要與患有生殖器皰疹的人發生性關係。
• 請您的伴侶接受性傳染感染（STI）檢測，包括皰疹病毒檢測。即使對方沒有症狀，您也可能感染單純皰疹病毒（HSV）。了解伴侶是否感染HSV有助於您採取防護措施。
• 每次性行為時都應使用屏障式避孕方法（例如保險套或口腔防護膜） 。這些方法雖然不能百分之百保護您，但可以降低將單純皰疹病毒 (HSV) 傳染給伴侶的風險。屏障式避孕方法並不能涵蓋所有 HSV 可能傳播的途徑，但確實可以涵蓋部分途徑。此外，它們還有助於預防其他性傳染病 (STI)。

如果您患有口腔皰疹或生殖器皰疹，請與您的性伴侶坦誠溝通，以了解感染風險。這兩種類型的單純皰疹病毒 (HSV) 都可以透過各種性行為傳播。請確保您和您的伴侶在安全措施和檢測方面達成共識。

皰疹可以完全治癒嗎？

不，單純皰疹病毒是終身感染。病毒會不時復發，引起皰疹發作。復發的頻率因人而異。

大多數口腔皰疹患者隨著年齡增長，尤其是35歲以後，發作次數會減少。同樣，生殖器皰疹的發作頻率通常也會隨著時間而降低。生殖器皰疹病毒1型（HSV-1）引起的發作次數少於生殖器皰疹病毒2型（HSV-2）。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現單純皰疹病毒 (HSV) 感染症狀，或者您認為自己可能接觸過 HSV，請就醫。醫師會告訴您是否需要進行相關檢查。

我該問醫生哪些問題？

如果您患有口腔皰疹或生殖器皰疹，向醫生諮詢以下問題可能會有所幫助：

• 您推薦哪些治療方法？
• 如何降低將HSV傳染給他人的風險？
• HSV病毒擴散到我身體其他部位的次數有多大？
• 如何預防疫情爆發？

HPV和單純皰疹是同一種病毒嗎？

不， HPV（人類乳突病毒）和單純皰疹病毒是兩種不同的病毒。 HPV 代表人類乳突病毒，它不屬於皰疹病毒家族。然而，HPV 和 HSV 都：

• 非常常見。
• 傳染性極強。
• 它透過皮膚接觸傳播。
• 它會影響你的性器官。

每個人都得過單純皰疹嗎？

不，但HSV是一種非常常見的病毒。研究人員估計，2016年全球約有37億人體內存在HSV-1抗體（意味著血液檢測顯示曾感染HSV-1）。同年，近5億人體內存在HSV-2抗體。由此可見，這種病毒的傳播範圍有多麼廣泛。

患有單純皰疹的人可以捐血嗎？

是的，但前提是這三件事都成立：

• 如果您目前沒有皰疹發作。
• 如果最近出現的（口腔或生殖器區域）水泡非常乾燥且接近癒合。
• 如果您符合捐血所需的其他條件。

如需了解更多捐血資格信息，請諮詢您的醫生或您計劃捐血的機構。

最後，請記住這一點（核心訊息）

單純皰疹病毒雖然名字“簡單”，但其病因卻頗為複雜。這種病毒非常狡猾，即使感染者沒有任何症狀也能傳播。而且，它會影響身體的許多其他部位，而不僅僅是我們常聽到的那些。

但這並不意味著HSV一定會讓你的生活變得複雜。幸運的是，抗病毒藥物的出現讓HSV感染者的生活比以前輕鬆多了。如果你懷疑自己感染了HSV，請去看醫生。醫生們了解這種病毒的普遍性，並且隨時準備好幫助你應對它。別擔心，你並不孤單！

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