您的髖部是否也劇烈疼痛?行走、彎腰或上下樓梯時是否感到疼痛難耐?您的醫生可能已經向您推薦了全髖關節置換術。但今天我們要討論的是一種略有不同的方法,這種方法可以更好地保護您的天然髖關節。
什麼是髖關節表面置換術?
簡單來說,這也是一種髖關節置換手術。醫生有時稱之為髖關節表面置換術。它與全髖關節置換術有些類似。但最大也是最重要的區別在於,這種手術不會完全切除您自身的髖關節,並用人工髖關節取代。
把我們的髖關節想像成球窩關節。大腿骨(股骨)頂端的球狀部分在髖骨的杯狀部分(稱為髖臼)內旋轉。
這就是髖關節表面置換手術過程中發生的情況:
1.髖臼/髖臼:外科醫生會從您的髖臼中取出受損的軟骨和骨頭,並用人工金屬杯(髖臼)代替它。
2.股骨頭:股骨的球狀部分不會完全切除。而是只刮除受損的表面,進行修復,然後在上面安裝金屬帽。
這就像是給一個原本狀況良好的門框加固,只需要讓它更結實一些。這樣,你就能保留更多自身的骨骼。
這個手術是針對哪些症狀的?
如果藥物、物理治療和改變日常活動都無法控制髖關節疼痛,醫生可能會建議您進行手術。大多數情況下,主要原因是關節炎,特別常見於骨關節炎患者。
| 症狀 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 髖關節疼痛 | 行走、坐起或夜間劇烈疼痛。 |
| 關節僵硬 | 髖關節彎曲或伸展困難。穿鞋襪困難。 |
| 行走困難 | 走路一拐一拐或走不了很遠的路。 |
| 腫脹和不穩定 | 髖部腫脹,站立時有不平衡感。 |
哪些人真正適合接受髖關節表面置換手術?
重要的是,這種手術並非適合所有人。由於髖關節並非完全置換,因此骨骼健康至關重要。
簡而言之,您的股骨(大腿骨)必須足夠強壯健康才能進行重塑手術。通常最適合接受這種手術的人包括:
- 60歲以下的人
- 經常進行體能訓練的人(例如,參與體育運動、運動的人)
- 擁有強壯、健康骨骼系統的人
此外,髖骨的大小也是一個重要因素。一般來說,男性更適合接受這種手術,因為他們的骨骼比女性略大。然而,骨骼的大小和強度比性別更重要。醫生會檢查您的身體狀況、需求和既往病史,以確定哪種手術最適合您。
術前如何準備?
您的外科醫生會為您做好術前準備。這可能包括以下內容:
- 進行全面的身體檢查,以確定您是否身體健康,適合接受手術。
- 多次血液檢查。
- 心電圖檢查,用於檢查心臟功能。
- 術後進行牙科檢查,以降低感染風險。
- 髖關節X光檢查。可能還需要進行核磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT) 。
請務必告知醫生您正在服用的所有藥物,包括維生素和補充劑。有些藥物可能需要在手術前幾天停用。醫生也會告知您在手術前一天何時停止進食和飲水。
這種手術有哪些優點?
手術成功後,最大的益處在於您的生活品質將會顯著提升。您會開始感到疼痛明顯減輕,行走能力增強,力量也得到提升。一旦完全康復,您就可以重新投入您喜愛的體育活動。
其他一些優點:
- 更多活動:如果您接受了全髖關節置換術,通常只能進行一些輕度運動,例如散步和游泳。但是,在髖關節表面置換手術後,一旦完全康復,您或許可以跑步、跳躍和參與運動。
- 脫位風險降低:由於保留了部分天然骨骼,因此與全髖關節置換術相比,這種手術脫位的可能性更小。
- 生物力學改善:如果疼痛導致你的行走、跑步或跳躍方式改變,手術後你將能夠更準確、更安全地進行這些活動。
- 長期恢復:這項手術效果持久。許多人可以終生無後顧之憂。
難道沒有風險和併發症嗎?
髖關節表面置換術通常是一種安全有效的手術,但與任何手術一樣,也存在一些風險。
| 風險/併發症 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 手術特有的風險 | |
| 股骨頸骨折 | 由於股骨頭的形狀特殊,其下方的「股骨頸」有輕微的脆弱和斷裂風險。如果發生這種情況,可能需要進行全髖關節置換術。 |
| 金屬間電離 | 當金屬帽和金屬銷碰撞時,隨著時間的推移,會釋放出微小的金屬顆粒(離子)。這些顆粒會損傷髖關節周圍的組織,並使骨骼變弱。 |
| 任何手術的常見風險 | |
| 一般風險 | 血栓、感染、神經或血管損傷、移植部位磨損、疤痕組織形成。 |
需要多久才能痊癒?
完全康復可能需要幾個月的時間。不過,醫師會建議您從術後第二天開始逐漸增加患肢的負重和活動量。術後最初幾週您可能需要使用拐杖或助行器。
許多人需要接受數週的物理治療。物理治療師會教你一些運動方法,以增強髖部肌肉力量並恢復失去的活動範圍。
大約六週後您就能恢復日常活動。您的外科醫生會告訴您何時可以安全地恢復劇烈的體能活動,例如跑步、跳躍和運動。
何時需要立即就醫
如果您出現以下任何症狀,請立即致電您的外科醫生或其他醫生。
- 胸痛
- 呼吸困難(呼吸急促) (如果發生這種情況,請立即前往最近的醫院急診室。)
- 發燒超過華氏101度(攝氏39度)。
- 手術傷口出血過多或滲出膿液。
- 感染跡象,例如傷口腫脹、變色、異味或異常發熱。
- 大腿、髖部、腳踝或足部出現新的疼痛或疼痛加劇。
- 疼痛劇烈到無法控制,即使服用止痛藥也無濟於事。
重點
- 髖關節表面置換術是一種替代手術,它保留了更多您自身的骨骼,而不是完全替換髖骨。
- 這尤其適合年輕、活躍且骨骼強壯的人。
- 與全髖關節置換術相比,這能帶來更大的活動能力和功能。
- 然而,也存在一些固有風險,例如股骨頸骨折。
- 只有醫生才能決定這個手術是否適合你,所以要和他/她坦誠地談談這件事。











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