你吃某些食物也會遇到奇怪的問題嗎？我們來聊聊「組織胺不耐受」吧！

你是否曾經疑惑過，為什麼只有在吃了某些食物後才會出現胃部不適、皮膚發紅發癢或流鼻涕等症狀？有時你可能會想：「天哪，為什麼只有我這樣？」這或許是有原因的。今天我們要討論的就是這樣一種情況，它叫做「組織胺不耐受」。

什麼是「組織胺不耐症」？讓我們來簡單了解一下！

好的，首先我們來看看什麼是組織胺。組織胺是一種天然存在於我們體內的化學物質。我們吃的一些食物也含有組織胺。它在我們的身體中扮演著非常重要的角色。例如，它有助於增強我們的免疫系統，抵抗感染，並幫助我們的消化系統正常運作。

那麼，什麼是「組織胺不耐受」呢？簡單來說，就是當身體無法正常消化食物中的組織胺，或是無法控制體內組織胺的含量時，就會出現這種情況。在這種情況下，體內組織胺水平會升高，從而引發各種症狀。

但問題在於，包括美國過敏與免疫學會在內的世界頂尖醫學機構尚未正式將組織胺不耐症認定為疾病。這是一個頗具爭議的議題。一些專家認為，組織胺不耐受症可能是由於一種名為二胺氧化酶（DAO）的酶活性降低所致，這種酶有助於分解體內的組胺。但最新研究表明，許多出現這些症狀的人可能並非患有組織胺不耐症，而是存在其他健康問題。因此，如果您對此有任何疑問，最好諮詢醫生。

「組織胺不耐症」是食物過敏嗎？還是「組織胺」反應？

不，組織胺不耐受並非食物過敏。然而，由於症狀有些相似，有些人可能會將其混淆。這種情況也稱為假性過敏。也就是說，雖然它看起來像過敏，但病因不同。過敏是指我們的免疫系統對某種物質（例如食物）產生反應。但組胺不耐受則不會出現這種情況。

這和「組織胺中毒」或「組織胺中毒症」一樣嗎？都不一樣。 「組織胺中毒」通常發生在許多人食用組織胺含量高的食物（例如變質的魚）後，突然出現食物過敏反應。這種情況已有充分的文獻記載。然而，「組織胺不耐受」的症狀則是由組織胺在體內逐漸累積引起的。

組織胺不耐症有哪些症狀？

這是最重要的。組織胺不耐受的症狀症狀因人而異。有些人可能只會出現一種症狀，而有些人可能同時出現幾種症狀。讓我們來看看這些症狀有哪些：

• 腹瀉：頻繁腹瀉。
• 腹脹：胃部有飽脹感。
• 噁心或嘔吐：無法進食或有嘔吐感。
• 頭痛：有時會發生劇烈頭痛，例如偏頭痛。
• 流鼻水或鼻塞：像感冒一樣。
• 呼吸困難（呼吸急促）：呼吸困難。
• 搔癢：皮膚發癢，有時會引起濕疹。
• 皮疹或蕁麻疹：皮膚上出現紅色凸起的皮疹。
• 潮紅：臉部突然發紅。
• 低血壓：這會導致頭暈和虛弱。
• 心律不整或過快（心律不整）：心跳頻率改變。
• 女性在月經期間會經歷劇烈疼痛（經痛）。
• 嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹：這是比較令人擔憂的症狀。

你看，對吧？這些症狀通常與其他疾病的症狀相似。所以去看醫生，找出究竟是什麼問題，非常重要。

為什麼會出現「組織胺不耐受」？

關於其病因有多種理論。其中一個主要理論認為，人體內一種名為二胺氧化酶（DAO）的酵素的含量或其活性降低，導致組織胺分解減少。要知道，人體既可以從食物中獲取組織胺，自身也會產生組織胺。當組織胺含量升高時，DAO酶就需要發揮作用來控制其水平。因此，如果DAO酶功能異常，組織胺就會在體內積聚，從而出現前面提到的症狀。

然而，目前尚未有科學證據證明這種「二胺氧化酶」（DAO）水平降低的原因，也未闡明其活性降低的原因。因此，專家們仍在對此進行研究。人們認為，遺傳因素、某些藥物或其他腸道疾病可能對此產生影響。

哪些食物會增加組織胺水平？

有些食物天然富含組織胺。特別是那些經過陳年和發酵保存的食物，組織胺含量尤其高。此外，有些食物食用後會增加體內一種叫做肥大細胞的細胞釋放組織胺。這些食物被稱為組織胺釋放劑。這兩類食物都會增加體內組織胺的含量。

我們來看一些例子：

• 酒精飲料：尤指葡萄酒、啤酒、香檳。
• 加工肉類：例如香腸、火腿、培根等。
• 起司：尤其是陳年硬質起司。
• 酸菜：發酵高麗菜。
• 蔬菜：一些蔬菜，如番茄、茄子、菠菜。
• 熱帶水果：柑橘類水果，如鳳梨、香蕉、木瓜和柳橙。
• 魚類和貝類：尤其是鯖魚、比目魚、沙丁魚和鯡魚等魚類。醃製和罐裝魚類也含有豐富的組織胺。
• 草莓。
• 堅果和花生。
• 甘草。
• 巧克力。
• 豬肉。
• 蛋白。
• 食品添加物：添加到食品中的一些色素和防腐劑。

想像一下，你去參加一個聚會，喝了些葡萄酒，吃了些起司。如果你過一會兒感到胃痛或開始發癢，那可能是因為你攝取了過多的組織胺。

請不要對這份清單感到恐慌。並非每個人都會對清單上的所有食物過敏。每個人過敏的食物種類也可能有所不同。

如何判斷自己是否患有組織胺不耐症？

這是最難的部分。因為正如先前提到的，大多數醫生並不認可「組織胺不耐受」這一診斷。而且，目前還沒有專門的檢測方法來診斷它。

但是，當你去看醫生時，他們會仔細聆聽你的症狀，並排除其他病因。他們也可能會將你轉診給過敏科醫生或腸胃科醫生。

通常情況下，醫生可能會做以下事情：

• 記錄飲食日記：每天記錄你吃的所有東西和喝的所有飲料，以及出現的任何症狀和症狀開始的時間。這有助於你和醫生找出規律。問題可能並非由單一食物引起，而是由多種食物共同導致。
• 過敏性皮膚測試或血液檢查：這些測試用於確定你是否真的對某種食物過敏，或排除這種可能性。
• 食物激發試驗：這項試驗需要在醫師的監督下，讓您少量食用疑似致敏食物，並觀察您是否有任何症狀。這項試驗通常在醫院進行。

如何治療組織胺不耐受症？

食物不耐受的治療方法通常是找出引起不適的食物並避免食用。

一種方法叫做「排除飲食法」。也就是說，你要停止食用所有你懷疑富含組織胺的食物，持續幾週。如果在這段時間內沒有出現任何症狀，那麼就每隔幾天將這些食物逐一添加到你的飲食中。這樣你就能看出哪些食物會引起症狀。這些就是導致你出現症狀的食物。然後你就可以避免食用這些食物了。

有治療組織胺不耐受的藥物嗎？

是的，有些藥物可以幫助緩解這些症狀。但是，單靠這些藥物是不夠的；應該配合健康的飲食。醫生可能會開立以下藥物：

• H1和H2抗組織胺：這類藥物透過阻斷體內對組織胺產生反應的受體來發揮作用。這樣，即使體內存在組織胺，也無法起效。通常用於治療過敏的藥物，如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定，屬於H1抗組織胺。而用於治療胃部疾病的藥物，如雷尼替丁、法莫替丁，則屬於H2抗組織胺。
• 肥大細胞穩定劑：像色甘酸鈉這樣的藥物可以阻止肥大細胞釋放組織胺。一些天然物質，例如黃酮類化合物、木犀草素和槲皮素，也被發現具有這種特性。

我應該在什麼情況下立即去醫院？ （何時應該去急診室）

有時這些症狀可能非常嚴重。在這種情況下，可能會發生一種稱為「過敏性休克」的嚴重過敏反應，危及生命。如果您出現以下任何症狀，請立即前往最近的醫院急診室，或撥打1990：

• 嘴唇、舌頭或喉嚨突然腫脹。
• 感覺呼吸極度困難。
• 血壓驟降（這會導致極度虛弱、頭暈、昏厥和意識混亂）。

某些藥物會增加體內組織胺水平嗎？

是的，有些藥物服用後會增加體內組織胺的含量。例如，一些止痛藥（鴉片類藥物/麻醉劑）和一些用於醫學檢查的造影劑（特別是X光、CT掃描等檢查前使用的造影劑）就屬於此類。

患有組織胺不耐症的人可以期待怎樣的未來？

不必為此感到恐慌。許多食物過敏患者可以透過改變飲食習慣來控制病情。在嚴重的情況下，他們可能需要服用處方藥。

最棒的是，這種不耐受有時可能是暫時的。隨著時間的推移，你或許可以再次少量食用以前讓你反感的食物。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現無法解釋的症狀，或懷疑自己對某種食物不耐受或敏感，請務必去看家庭醫生。醫生可以確定是過敏、不耐受還是其他問題。

你該問醫生哪些問題？

看醫生時，問一些類似這樣的問題可能會有所幫助：

• “醫生，這是過敏還是不耐症？”
• “我怎麼能確切地知道自己對哪些食物過敏？”
• “如果我遇到這樣的反應，我該怎麼辦？”

有時候，我們的身體有點神秘。我們只想知道到底是什麼讓我們不舒服。我們都想知道身體裡發生了什麼，並找到合適的治療方法。有許多其他疾病也會引起類似「組織胺不耐受」的症狀。但通常情況下，還有其他原因。醫生可以為您進行其他疾病的檢查，幫助您找到症狀的根源。記錄症狀及其出現時間也很有幫助。您可以和醫生一起制定一些緩解症狀的方案。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

• 組織胺不耐受是一種有爭議的疾病，指人體無法正常消化組織胺。它並非一種官方認可的疾病。
• 症狀各不相同，可能包括胃部不適、皮膚問題和頭痛。
• 這不是食物過敏。
• 發酵食品和醃製食品中含有大量的組織胺。巧克力、番茄和一些水果也含有組織胺。
• 目前沒有專門的檢測方法。重要的是要記錄飲食日記並諮詢醫生。
• 主要的治療方法是找出並避免食用致敏食物。某些藥物也可能有所幫助。
• 如果您出現這些症狀，請務必去看醫生並尋求建議。不要自行診斷或嘗試自行控制飲食。這些症狀也可能是其他嚴重疾病的徵兆。

祝您身體健康！

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