你的聲音沙啞嗎？聲音變得嘶啞了嗎？ （聲音沙啞/發聲困難）－我們來聊聊這個問題！

你是否有時感覺早上醒來或一天說了很多話之後，聲音會改變？就像感冒了一樣，或是變得沙啞，說話都變得困難。有時你的聲音會變得微弱，或變得非常沉重刺耳。我們通常把這種情況稱為「聲音沙啞」 ，或者用醫學術語來說，是聲音改變（發聲障礙） 。事實上，大約三分之一的人一生中某個階段都可能受到這種狀況的影響。所以不必擔心，但了解這一點很重要。

聲音沙啞究竟是什麼？

簡單來說，聲音沙啞是指你正常的聲音品質發生變化，變得沙啞、粗糙、吃力或氣息不足。這可能包括音量增大或減小，或音調發生變化（音調升高或降低）。想像一下，如果你的正常聲音突然聽起來像是被人擠壓了一樣，或者聲音突然變得斷斷續續，這就是聲音嘶啞的症狀。

這種情況在吸菸者中尤其常見，在教師、歌手、演員、銷售代表和呼叫中心工作人員等職業用嗓者中也較為常見。

聲音沙啞有哪些症狀？

如果您聲音沙啞，可能會出現以下症狀：

• 感覺說話的時候很難把話說出口。
• 聲音聽起來沙啞、粗糲或有風雜訊。
• 不得不比平常輕聲細語。
• 聲音的音調與平常不同。聲音可能非常低沉或非常沉重。

什麼情況下我們應該關注聲音沙啞？

大多數情況下，聲音沙啞是因為過度用聲音造成的。這種情況下，通常會在幾天內自行緩解。但是，如果聲音沙啞持續超過三週，或出現以下任何危險症狀，則務必就醫。

必須尋求醫療建議的情況：

* 如果說話或吞嚥東西時喉嚨疼痛。

* 如果您覺得呼吸或吞嚥困難。

* 如果你咳血。

* 如果你覺得脖子上有腫塊。

* 如果完全失聲後已經過了幾天。

如果您出現這些症狀，不要以為這是正常現象。最好盡快去看醫生，找出病因。

為什麼我們的聲音會變得沙啞？原因是什麼？

為了了解為什麼我們會發出聲音，我們先來了解我們的聲音是如何形成的。我們之所以能說話，是因為有兩個部分：聲帶和喉部。喉部位於氣管上方。氣管是一根連接喉部和肺部的長管。

聲帶是位於喉部內的兩條柔韌的組織帶，可以想像成吉他上的琴弦。當我們說話時，肺部的空氣流過聲帶，引起聲帶振動，從而產生聲波。因此，任何影響聲帶或喉部的因素都可能導致聲音沙啞。

以下是一些主要原因：

• 喉炎：這是聲音沙啞最常見的原因。當聲帶因過敏、上呼吸道感染或鼻竇感染等原因而腫脹時，就會發生喉炎。就像感冒或流感也會導致聲音改變一樣。
• 過度使用或不當使用嗓音：例如，長時間演講或在體育比賽中大聲喊叫後，嗓音可能會變得沙啞。持續以高於或低於正常音調的音調說話也會導致嗓音沙啞。這種情況在教師和歌手等人群中很常見。
• 老化：隨著年齡的增長，我們的聲帶會變薄變弱，這也會導致我們的聲音改變。
• 胃食道逆流症（GERD）：這就是我們常說的燒心或胃痛。 GERD 是指胃酸逆流到咽喉。有時，這種酸會損傷聲帶，這種情況稱為喉咽逆流（LPR）。
• 聲帶出血：當聲帶內的血管破裂時，就會發生這種情況。這會導致血液充滿肌肉纖維，從而造成突然失聲。
• 聲帶小結、囊腫和息肉：這些都是在聲帶上形成的非癌性增生。就像我們用手工作會長繭一樣，如果我們用嗓子方式不當，聲帶也會出現這些問題。
• 聲帶麻痺：這是一種一側或兩側聲帶無法正常張開或閉合的疾病。其病因包括神經損傷或手術副作用等。
• 復發性呼吸道乳頭狀瘤病（RRP）：這種疾病會導致聲帶上和周圍形成良性疣。
• 痙攣性發聲障礙：這是一種長期的神經系統性言語障礙，會導致聲音品質改變。
• 肌張力性發聲障礙：當聲帶及其周圍肌肉承受過大壓力時，就會發生這種情況。頸部、肩部或胸部受傷也可能導致這種疾病。
• 神經系統疾病和失調：如果您患有中風或帕金森氏症等疾病，這些疾病會影響大腦中控制聲帶肌肉的部分，從而導致聲音改變。
• 癌症：喉癌、肺癌和咽喉癌等癌症也會導致聲音沙啞。很多人都害怕這種情況發生。但請記住，並非每次聲音沙啞都是由癌症引起的。

如何辨識聲音沙啞？

根據您的症狀，您的全科醫生可能會將您轉診至耳鼻喉科醫生（耳鼻喉科醫生/耳鼻喉專科醫生）。他/她會詢問您的病史以及您正在服用的任何藥物。他們也可能會問一些問題，例如：

• 這種聲音差異持續多久了？
• 這些症狀是突然出現的，還是逐漸加重的？
• 你最近有過上呼吸道感染（如感冒）嗎？
• 還有其他症狀嗎（例如發燒、身體疼痛、吞嚥困難）？
• 你抽煙嗎？如果抽煙，你抽煙多久了？
• 你喝酒嗎？

診斷測試有哪些？

醫生會聽你的聲音，並檢查你的頭部和頸部是否有腫塊或隆起。此外，他們可能還會進行以下檢查：

• 喉鏡檢查：這項檢查是將一根細長的軟管（內視鏡）經由鼻腔或口腔插入，以檢查喉部和聲帶。軟管末端裝有攝影機，醫生可以透過攝影機在螢幕上觀察喉部和聲帶的情況。
• 視訊頻閃喉鏡檢查：這與喉鏡檢查類似，但它使用特殊的光源和攝像頭，可以非常詳細地看到聲帶的振動，幾乎是慢動作。
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）：一種特殊的X光檢查，可以拍攝人體內部的橫斷面影像。
• 磁振造影（MRI）：一種利用磁場和無線電波產生人體內部詳細影像的檢查。
• 切片檢查：如果聲帶或周圍區域有可疑情況，會取一小塊組織樣本在顯微鏡下檢查。如果懷疑是癌症等疾病，就會進行這項檢查。

治療聲音沙啞的方法有哪些？

治療方法取決於聲音沙啞的原因。

• 最基本的治療方法通常是讓嗓子休息。這意味著盡可能減少說話和喊叫。
• 如果喉炎是由感染引起的，例如細菌感染（如喉炎） ，醫生會開立必要的藥物（例如抗生素、止痛藥）。如果是由過敏引起的，則會開立針對過敏原的藥物。
• 如果胃食道逆流症是原因，醫生會建議改變生活方式（控制飲食、改變睡姿）並服用控制胃酸的藥物。
• 如果聲帶上有小結節、息肉或囊腫，有時可以透過聲音治療進行治療。但是，在某些情況下，可能需要手術。
• 如果癌症等嚴重疾病導致聲音沙啞，則可能需要在腫瘤科醫生的監督下進行放射治療、化療或手術等治療。
• 如果是神經系統疾病引起的，可以在治療原發疾病的同時進行語音訓練。

你能預防聲音嘶啞嗎？

有時，聲音沙啞可能是由一些我們無法預防的疾病引起的。但是，保護好你的嗓子，尤其是如果你每天長時間用嗓子（例如教師、歌手或演講者），可以幫助降低罹患這種疾病的風險。以下是一些建議：

• 完全戒菸。 （如果您需要幫助，可以諮詢醫生。）遠離二手煙。
• 限製酒精和含咖啡因飲料（如茶、咖啡）的攝取。這些飲料會導致身體脫水，並影響聲帶功能。
• 多喝水。每天至少喝8杯水有助於保持聲帶濕潤。
• 如果室內空氣乾燥，請使用加濕器。
• 避免食用辛辣、油膩的食物，尤其是有胃食道逆流的人。
• 避免進行會使嗓子疲勞的活動（例如長時間說話、大聲說話、喊叫）。
• 當你的嗓子疲憊時（例如，在演講時） ，請使用麥克風/擴音器等設備。
• 請諮詢語音教練，以了解正確的說話姿勢和技巧。

如果聲音沙啞會怎麼樣？

通常情況下，只要休息一下喉嚨或治療好病根源，你的聲音就會恢復正常。然而，在極少數情況下，嗓音會再次出現問題。聲音沙啞可能是癌症或嚴重神經系統疾病的徵兆。所以不必過度恐慌，但要注意相關症狀。

我該如何照顧自己？

如果你聲音沙啞，遵照醫生的指示是快速恢復聲音的最佳方法。

• 讓嗓子休息一下。盡量避免說話。耳語對聲帶也不好，所以也要避免。
• 喝溫熱的液體（鹽水漱口、薑香菜漱口等）有助於舒緩喉嚨。
• 遠離吸煙和煙霧瀰漫的環境。
• 請依醫囑按時服用處方藥物。

我應該什麼時候再去看醫生？

如果經過治療後聲音仍然沙啞，或者感覺症狀加重，請務必再次去看醫生。

我該問醫生哪些問題？

聲音沙啞是常見問題。如果您有此症狀，可以向醫師諮詢以下問題：

• 為什麼我的嗓子這麼沙啞？
• 這是重病引起的嗎？
• 您推薦哪些治療方法？
• 我該如何照顧自己？我能做些什麼？

最後，請記住（重點）

沉默是金，但如果你的聲音沙啞、說話困難、聲音改變，甚至完全失聲，那就另當別論了。如果你的聲音沙啞超過三週，或是吞嚥或呼吸困難、咳血、喉嚨有異物感，或是連續幾天無法發聲，那麼你一定要去看醫生。醫生會找出你聲音沙啞的原因，並幫助你恢復正常的聲音。不要驚慌，在正確的時間採取正確的措施！

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