更年期帶來的種種困擾？讓我們用簡單的語言來了解荷爾蒙療法。

一到45歲或50歲，是不是就開始出汗、夜不能寐、容易為小事生氣、感覺渾身不舒服……這些症狀你是不是也感同身受？這些都是許多女性在更年期會經歷的常見症狀。我們知道，這段時期非常難熬。雖然很多人默默承受這些痛苦，但其實有許多有效的解決方法。其中最重要、最有效的方法之一就是荷爾蒙療法。讓我們用最簡單易懂的方式，就像和一位親密的朋友聊天一樣，來談談荷爾蒙療法。

什麼是荷爾蒙替代療法（HRT）？

簡單來說，就很簡單了。荷爾蒙替代療法（HRT）是指透過外部途徑補充人體在更年期停止產生的荷爾蒙（尤其是雌激素）。

不妨這麼想：你的身體就像一座工廠，裡面有各式各樣的機器。雌激素就像工廠裡的總工程師。當她退休（也就是更年期）時，工廠就會有點失靈。這時，我們需要從外部引進另一位工程師，讓一切恢復正常運作。荷爾蒙療法就是這麼回事。

荷爾蒙水平下降正是導致你出現這些問題的原因：

• 潮熱：臉部、頸部和胸部突然發熱和出汗。
• 夜間盜汗：夜間醒來時發現全身濕透。
• 陰道乾澀和性交疼痛：這是許多人難以啟齒的話題，但卻很常見。
• 情緒變化：無緣無故生氣、悲傷、焦慮。
• 失眠：夜間無法入睡。
• 頻尿：打噴嚏或大笑時可能會漏出少量尿液。

激素療法透過補充體內流失的激素，並在一定程度上恢復激素水平來發揮作用。這有助於緩解上述許多症狀。它還有助於預防骨質疏鬆症，這是一種因雌激素水平下降而導致的骨骼變薄疾病。

荷爾蒙替代療法（HRT）和荷爾蒙替代療法（HT）是兩回事嗎？

去看醫生時，你可能會聽到這兩個術語：荷爾蒙替代療法 (HRT) 和荷爾蒙療法 (HT)。兩者之間其實沒有太大差別。一般來說，

• 荷爾蒙療法（HT）：該術語可用於任何荷爾蒙治療。它也用於癌症荷爾蒙療法、其他荷爾蒙失衡的治療等。此外，該術語也用於更年期治療。
• 荷爾蒙替代療法（HRT）：這個名稱尤其用來指稱「替代」人體自然停止產生的荷爾蒙。這個名稱特別用於治療更年期女性，特別是40歲前的更年期女性。

但是，對你來說最重要的是要明白，這兩件事都與應對更年期症狀有關。

荷爾蒙療法主要分為兩種：

醫師會根據您的症狀、病史和個人意願，選擇最適合您的治療方案。主要有兩種類型。

1. 雌激素療法

這種療法只使用雌激素。通常建議已切除子宮（子宮切除術）的女性接受這種治療，因為對於沒有子宮的人來說，長期單獨服用雌激素的風險較低。

這種雌激素療法可以透過多種方式服用：

• 吞服的藥片
• 補丁
• 一款舒緩肌膚的凝膠
• 戴在陰道內的環
• 塗抹於陰道的乳膏
• 陰道片
• 一種噴灑在手部皮膚上的噴霧劑。

2. 聯合療法（雌激素和黃體素）

這種治療方法會同時提供雌激素和黃體素。所有未切除子宮的女性都必須同時服用黃體素（或作用類似的黃體素）和雌激素。

這種合併治療通常以藥片或皮膚貼片的形式進行。有時也可以透過放置在陰道內的子宮內避孕器（IUD）來給予黃體素。

治療方法：全身性治療及局部治療

這些療法可以根據其對身體的影響方式進一步分為兩類。了解這一點後，就更容易選擇適合自己的療法了。

服用荷爾蒙替代療法（HRT）有哪些好處？

這種療法的主要好處是能夠緩解更年期帶來的煩惱症狀，從而大大提高您的生活品質。

• 主要症狀消失：潮熱、盜汗、陰道乾澀等症狀幾乎完全消失。
• 增強骨骼：雌激素水平下降時，骨質疏鬆症的風險會增加。荷爾蒙替代療法可以顯著降低這種風險。
• 感覺好多了：有些女性發現這種治療可以改善她們的情緒，讓她們對生活更快樂。
• 睡眠品質提高：夜間盜汗停止後，睡眠就不會再被打斷。
• 其他益處：一些研究表明，聯合療法還可以降低結腸癌和糖尿病的風險。

但其中也存在一些風險。

任何治療手段都存在風險，荷爾蒙替代療法也不例外。不過，在為此感到擔憂之前，重要的是要明白，這些風險並非對每個人都相同。

可能的風險：

• 子宮癌：這種情況只會在有子宮的女性單獨服用雌激素時發生。如果與黃體素同時服用，這種風險就會消失。
• 血栓和中風：這種風險略高，尤其是口服藥片時。而貼片型的風險則較低。
• 膽囊疾病：罹患膽結石的風險可能會略有增加。
• 乳癌：一些研究表明，長期（超過5年）服用聯合療法可能會略微增加乳癌的風險。然而，這種風險增加非常小。
• 心臟病：停經10年後（即60歲以後）開始荷爾蒙替代療法（HRT）可能會增加心臟病的風險。然而，對於更年期初期（50多歲）就開始接受HRT的女性來說，這種風險幾乎不存在。

如何降低風險？

• 60歲前或停經後10年內開始治療。
• 如果你有子宮，一定要服用孕酮。
• 請諮詢醫生，選擇最適合您的治療方法和劑量。 （例如，使用貼片而不是藥片）
• 維持健康的生活方式（規律運動、均衡飲食、控制體重）
• 按時進行婦科檢查和乳房X光檢查。

哪些人不適合接受這種治療？

醫生不建議某些特定疾病的人使用荷爾蒙替代療法，因為風險大於益處。

• 如果您患有或曾經患有乳腺癌、卵巢癌或子宮癌
• 如果您出現不明原因的陰道出血
• 如果您過去曾患有血栓或患有血栓的風險較高，請諮詢醫生。
• 如果您曾經患過中風或心臟病
• 如果懷孕
• 如果您患有肝臟或膽囊疾病

可能有哪些副作用？

治療初期可能會出現一些輕微的副作用，但隨著身體逐漸適應，這些副作用通常會在幾個月後消失。

常見副作用：

• 不規則少量出血（點滴出血）
• 乳房疼痛或觸痛
• 情緒波動

不常見的副作用：

• 腹脹
• 頭痛
• 皮膚變色
• 乳房密度增加（這會使乳房X光的判讀稍微困難一些）
• 貼敷部位皮膚出現搔癢或發紅

除了荷爾蒙替代療法之外，還有其他選擇嗎？

當然可以。如果您不能接受荷爾蒙替代療法，或不喜歡這種療法，還有其他方法可以幫助您緩解症狀。請諮詢您的醫生。

• 針對陰道乾澀：可在藥局購買潤滑劑。
• 對於灼燒感：可以使用一些小劑量的抗憂鬱藥物。
• 其他藥物：用於治療其他疾病的藥物，如（加巴噴丁）和（可樂定），也可以幫助緩解更年期症狀。
• SERM（選擇性雌激素受體調節劑）：這類藥物的作用類似雌激素，但只影響身體的某些部位。